Аппарат на нижние конечности и туловище — выбираем ортез

Ортезы на нижние конечности и туловище

При заболеваниях и серьезных травмах опорно-двигательного аппарата ортопеды назначают пациентам ношение аппарата на нижние конечности и туловище.

Этот сложный по конструкции ортез надежно фиксирует проблемные участки в нескольких местах и обеспечивает скорейшее восстановление организма.

В каких случаях пациенту приходится носить ортопедический тутор? Какие виды используются врачами? Существуют ли противопоказания для ношения и как правильно подобрать такой аппарат?

Некоторые заболевания и травмы требуют индивидуальных решений в подборе корректирующих или фиксирующих устройств. При различных видах врожденных или приобретенных ребенком заболеваний позвоночника или костных тканей используются ортезы на нижние конечности для детей, которые одновременно захватывают и тазобедренную область.

При серьезных травмах у взрослых, а также на этапе реабилитации после сложнейшей операции используются особенные ортезы на нижние конечности, которые фиксируют сразу несколько участков скелета, постепенно восстанавливая работу травмированных или прооперированных костей и мышечных тканей.

Зачастую данный тип аппаратов становится единственным вариантом для людей с ограниченными возможностями. Он помогает человеку восстановить некоторые функции организма и избежать полного обездвиживания.

Ортопедический ортез – аппарат на нижние конечности и туловище – не является продуктом массового производства. Он изготавливается на заказ в ортопедическом салоне с учетом особенностей заболевания и индивидуальных физиологических параметров пациента.

Ортез представляет собой каркас, который фиксирует тазобедренную область и нижние конечности.

Один из наиболее распространенных способов его изготовления – вакуумная формовка из высококачественного медицинского термопластика (реже – смолы).

Этот каркас дополняется фиксирующими элементами и металлическими шарнирами. Каждый ортез собирается вручную с учетом физиологических особенностей пациента и характера протекания его заболевания.

На заметку! В ортопедическом салоне делается индивидуальный слепок с тела пациента, а также осуществляется подбор материалов, которые не вызовут аллергии и не будут доставлять дискомфорт. После изготовления слепка его примеряют и подгоняют, чтобы готовый аппарат подошел идеально.

В некоторых случаях предлагается использовать готовый аппарат. Например, американская компания «Biodex» выпускает динамические параподиумы для самостоятельного передвижения пациента.

Аппарат представляет собой стойку на полозьях, которая приводится в движение при помощи верхних мышц пациента. Находящий в нем человек, отклоняется в нужную сторону, изменяя центр тяжести, что позволяет аппарату двигаться в том или ином направлении.

И хотя стоимость такого приспособления 90 тысяч рублей, но он является весьма эффективным вариантом для передвижения человека с ограниченными возможностями. Использование такого аппарата невозможно лишь при предынсультном и предынфарктном состоянии, а также на поздней стадии остеопороза со значительными деформациями нижних конечностей.

В качестве основных показаний, которые заставляют пациентов обращаться за изготовлением индивидуальных ортезов, являются:

деформация туловища и/или конечностей (нарушений пропорций, укорачивание и т.д.);
анкилозы (неподвижность) суставов после ревматизма и отложения солей с укорачиванием одной конечности;
травмы и заболевания спинного мозга;
остеогенез (повышенной ломкости костей);
детский церебральный паралич;
паралич или парез мышц;
низкий мышечный тонус и миодистрофия мышц;
посттравматическое и постоперационное состояние, когда требуется сверхсильная фиксация проблемных зон;
ложные суставы для максимальной разгрузки поврежденных сегментов;
нестандартный вес и рост пациента;
сочетание нескольких вышеперечисленных факторов.

Существует и ряд ситуаций, которые могут осложнить подбор ортеза или заставить полностью отказаться от его ношения:

хронические заболевания внутренних органов с отечностью (почечная и сердечная недостаточность);
беременность;
дерматит и другие заболевания кожи с очагами воспаления в нижней части туловища и ногах.

Внимание! Изучение клинической карты пациента и выявление других серьезных заболеваний может повлиять на решение врача, что приведет к отказу от использования ортеза в конкретном случае.

Как было сказано выше, подобные аппараты изготавливаются на заказ, поэтому если вы обратитесь в профессиональный ортопедический салон, то его специалисты помогут подобрать идеальный вариант для вашего случая.

Впрочем, существуют вариант покупки комплекта готовых изделий. Например, врач может предложить приобрести отдельно тазобедренный ортез и коленный или голеностопный. Доктор должен определиться с жесткостью изделия (при сложных травмах, скорее всего, вам будет назначен ортез сверхсильной фиксации). Пациенту же придется выбрать нужный размер.

Рекомендуем приобретать такие бандажи в ортосалонах, где модели можно примерить. В обычной аптеке сделать это достаточно сложно, да и ассортимент там очень ограничен. Опытный ортопед поможет подобрать комфортный ортез, сняв правильные замеры с той или иной части тела.

Если вы покупаете готовый бандаж, не забудьте изучить сертификаты, подтверждающие качество продукции. И хотя в ортопедическом салоне они, скорее всего, будут в наличии, а их содержимое полностью удовлетворит требования Минздрава, но лишней проверка не будет.

Стоит быть готовыми к тому, что аппарат на туловище и нижние конечности – один из самых дорогостоящих.

Но если учесть, что во многих случаях его ношение назначается на длительный срок, а сам ортез изготавливается по индивидуальному заказу, то расходы вполне объяснимы.

К тому же у отдельных категорий пациентов существует возможность компенсировать часть затрат при помощи государственных субсидий.

Источник: https://2orto.ru/ortopedicheskie-aksessuary/otrezy-na-nizhnie-konechnosti-i-tulovishche

Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез) SWASH / СВОШ

Что такое ортез S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. – это ортез на бедро, а также фиксирующий его. Произведен в Швеции. Предназначен для стояния, хождения и сидения.

Ортезы СВОШ подбираются для восстановительного лечения детей с детским церебральным параличом.

Они контролируют положение тела Вашего ребенка, держат его в зафиксированном состоянии и не позволяют мускулатуре ослабеть.

У детей с ДЦП, как правило, присутствует высокий тонус приводящих мышц бедра. Как следствие, это чревато сгибанием коленного сустава, разворотом стоп внутрь, внутренним поворотом бедра и голени, а также постоянным наклоном туловища вперед.

Ортез СВОШ направлен на профилактику, поддержание мышц бедра пациента в правильном положении, а также устранение дефектов, связанных с повышенным тонусом приводящих мышц.

Ортез СВОШ производится в Швеции.

Чем помогает ортез СВОШ?

Результат использования ортеза:

заметно восстанавливается походка;
происходит заметное улучшение в положении «стоя» и «сидя»;
устраняется перекрест ног;
тазобедренный сустав находится в фиксированном состоянии;
устраняется угроза вывиха бедра;
появляется возможность избегания хирургического вмешательства;
предотвращается прогрессирование гипертонуса мышц;
предотвращается укорочение и повреждение связок суставов;
выпрямляется спина;
уменьшается утомляемость.

Помимо прочего, поддерживается уровень активности ребенка. Несмотря на то, что все основные мышцы зафиксированы в правильном, жестком положении, это никак не отражается на свободе действий ребенка и не нарушает его комфорт в передвижении.

Используя ортез S.W.A.S.H. у ребенка может получиться самостоятельно передвигаться, без лишней помощи. При этом, его ходьба будет максимально приближена к физиологической, обычной ходьбе.

Ребенок до и после применения ортеза S.W.A.S.H.

Выбор продукта

Существует 2 модели ортеза S.W.A.S.H.

Классическая модель S.W.A.S.H – при необходимости максимального контроля за положением тела и сохранения вертикального положения в положении “сидя”:

для детей со слабой мускулатурой и утративших контроль за телом
в случае изначально неходячих детей
в случае, когда в области большого таза наблюдается наиболее желаемый нейросенсомоторный ответ
в случае, когда для обеспечения наименьшего ограничения движений желателен меньший диаметр (6мм) шин

Низкопрофильная модель S.W.A.S.H – для детей, которые могут передвигаться “на четвереньках”, учатся ходить или ходят:

в случае, когда у больного имеется небольшое пространство между подвздошным гребнем и реберным каркасом грудной клетки
в случае, когда при повышенном тонусе приводящих мышц необходимо использование максимально прочных шин
в случае, если для больного или его близких ношение ортеза вызывает неловкость, низкопрофильная модель II имеет наиболее приятный внешний вид.

Как подобрать ортез?

Ортезы СВОШ предоставляются только по назначению врача, который определяет модель ортеза, необходимую для вашего ребенка. В дальнейшем, после получения аппарата (ортеза), вам необходимо обратиться к специалисту, назначившему изделие, для установки и подгонки аппарата.

Тело ребенка в ортезе удерживает специальный корсет, который делается из пластика и готовится только учитывая особенности туловища Вашего ребенка. Элементы ортеза также подстраиваются индивидуально.

Источник: http://www.medincor.ru/sredstva-reabilitacii-dlya-detej-s-dcp/apparaty-i-fiksatory/swash/

Туторы и аппараты нижних конечностей

Аппарат ортопедический для отведения и установки бедер в заданном положении (S.W.A.S.H.)

Ортез СВОШ (S.W.A.S.H.®) предназначен для отведения бедер, стабилизации тазобедренных суставов. Угол отведения и сгибания бедер регулируют шарнирами, расположенными на пояснице. Размеры гильз на бедро и голень подбирают в соответствии с анатомическими особенностями строения бедра и туловища.

Ортез СВОШ (S.W.A.S.H.®) снабжен прокладками из воздухопроницаемой ткани.

Показания к применению: — ДЦП, дисплазия тазобедренного сустава, спазм приводящих мышц, спастическая походка;

— нижний парапарез.

Устройство шины СВОШ, правильное положение и возможности шины

Правильно надетая шина СВОШ на ребенке в положении стоя	Правильно надетая шина СВОШ на ребенке в положении лежа
Устранение приведения и перекреста ног у ребенка во время ходьбы и в процессестояния.

Аппараты СВОШ производства Персей-Орто комплектуются двойной передней застежкой для более точной и удобной фиксации передней манжеты пластикового корсета.

Предлагаются размеры:

Модель	Размер	Окружность талии (см)	Длина бедра (см)
01-SWASH-XS	XS	25—30	10—15
P01-SWASH-S	S	35—40	15—25
P01-SWASH-M	M	45—50	25—30
P01-SWASH-L	L	55—60	30—35
P01-SWASH-XL	XL	60—65	35—40
P01-SWASH-XXL	XXL	65—70	40—45
P01-SWASH-XXXL	XXXL	70—75	45—50

ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗМЕР АППАРАТА СВОШ, ЗАМЕРЬТЕ

1. Объем талии сидя и объем талии лежа Объем талии на уровне пупка в положении сидя (если обмер делается в положении лежа, то необходимо сделать запас, чтобы под ленту проходила ладонь взрослого человека).

Для верности лучше замерить двумя разными способами и сообщить нам оба результата.

2. Длина бедра
В положении лежа длина от уровня пупка до середины коленной чашечки по боковой (лампасной) линии.

Цена — 40 000 руб.

Если Вам не подходит один из стандартных размеров, Вы можете заказать аппарат СВОШ индивидуально по вашим индивидуальным размерам.

Дополнительные замеры при индивидуальном заказе:

3. Объем бедра в средней трети

Стоимость индивидуального изготовления — 50 000 руб.
Срок изготовления аппарата СВОШ — 20 рабочих дней.

Подробно о шине СВОШ (S.W.A.S.H.®)

Регулировка шины СВОШ (S.W.A.S.H.®)

Гарантии производителя туторов и аппаратов СВОШ

Изготовитель гарантирует соответствие приспособлений требованиям ТУ при соблюдении условий эксплуатации и хранения.

Гарантийный срок устанавливается со дня выдачи их потребителю — 50 дней.

Примечание

Cрок гарантии устанавливается со времени выдачи приспособления и его продажи согласно копии чека.

В течение указанного срока предприятие-изготовитель производит ремонт или безвозмездное изготовление приспособления, преждевременно вышедшего из строя не по вине потребителя.

Получение компенсации за аппарат СВОШ

Согласно действующему законодательству все категории инвалидов, при наличии Индивидуальной программы реабилитации (далее ИПР), имеют право на бесплатное обеспечение любыми техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, обеспечивающими их особые потребности, повышающими уровень их независимости в повседневной жизни.

В случае самостоятельного приобретения технических средств реабилитации (при наличии «Индивидуальной программы реабилитации») инвалид имеет право получить денежную компенсацию в размере полной стоимости самостоятельно приобретенного технического средства реабилитации, предусмотренного «Индивидуальной программой реабилитации» (Постановление Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240).
Узнать все подробности

Источник: http://www.persey-orto.ru/tutors/swash.php

Получение компенсации — Лань — эксклюзивный поставщик ортезов SWASH в России

Таким образом, если по какой-либо причине, Вам не подходит средство реабилитации, которое Вам предлагают бесплатно, Вы имеете право самостоятельно приобрести любое изделие, которое соответствует описанию в ИПР и получить денежное возмещение в размере его полной стоимости!

Чтобы облегчить процесс получения компенсации за приобретенное Вами техническое средство реабилитации, убедитесь, что в ИПР указанно именно то изделие, которое Вы собираетесь приобрести!

Выплата компенсации производится только за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, указанные в индивидуальной программе реабилитации, и входящие в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, представляемых инвалиду, согласно ПРИКАЗУ от 24 мая 2013 г.

N 214н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г.

N 2347-Р

Инструкция по оформлению программы ИПР и получению компенсации за технические средства в ФСС.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

ИПР — индивидуальная программа реабилитации

МСЭ — медико-социальная экспертиза

ФСС — Фонд Социального Страхования

ПРОЦЕДУРА ОФОРМЛЕНИЕ ИПР.

Для получения ИПР необходимо обратиться к зам.главврачу по экспертизе (или к лечащему врачу) в поликлинику по месту жительства. С собой необходимо взять: паспорт, справку об инвалидности, страховой полис.
Зам.главврача по экспертизе вам (либо вашему представителю) выдаст лист (88 форма), с которым нужно будет обойти нескольких врачей (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ, флюорографию, и т.п.).
На приеме у невролога (или ортопеда) попросить вписать в форму 88 тех. средство с такой формулировкой:
«Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)»
После того как всех врачей обошли, необходимо опять обратиться к зам.главврачу по экспертизе, чтобы он поставил печать и дальше с полученными документами обратиться в бюро МСЭ. Оно может находиться как в здании поликлиники так и вне его. Адрес МСЭ можно уточнить у зам.главврача по экспертизе в поликлинике по месту жительства.
После подачи документов в МСЭ в течении двух недель вам должны выдать готовую программу ИПР на руки.

ПРОЦЕДУРА ПОЛУЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ ЗА ТЕХ.СРЕДСТВА

Выплата компенсации производится только за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, указанные в индивидуальной программе реабилитации.

Для этого:

После получения программы ИПР необходимо сходить в ФСС и зарегистрировать программу ИПР, после чего Вам в течение 2-3 недель должны прислать письменное уведомление от ФСС, что программа ИПР зарегистрирована.
Далее, имея на руках уведомление о регистрации ИПР, покупаете необходимую модель тех. средства за собственные средства следующим образом:
-отправить копию паспорта (1-я страница и прописка) того кто будет получать компенсацию на эл. Почту info@ortez.info , -после чего Вам присылают по электронной почте счёт на оплату тех. средства, который Вы оплачиваете через Сбербанк или любой другой удобный для Вас банк. Обязательно сохраните квитанцию об оплате с печатью банка, она будет нужна для ФСС.
После покупки тех. средства необходимо сходить в ФСС и взять 2 экз. бланка заявления на получение компенсации, заполнить их и к заявлению приложить следующие документы:-товарную накладную, -договор купли-продажи, -акт приёма-передачи, -квитанцию банка об оплате тех. средства,-декларацию о соответствии (ранее это был сертификат соответствия), -реквизиты Вашего счета в Сбербанке для перевода на него компенсации.
Отнести заявление и все документы в ФСС зарегистрировать их и обязательно взять копию заявления с отметкой ФСС себе. При себе иметь паспорт и программу ИПР.
Согласно Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240, пункт 14 выплаты компенсации производятся в течение месяца, поэтому примерно дней через 25 после подачи заявления на компенсацию позвонить ФСС и уточнить сроки выплаты.

Желаем всем успехов!

Источник: http://www.ortez.info/pages/view/compensation

Ортез на нижние конечности AM-KD-AM/2R

ОРТЕЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С ШИНАМИ 2R

Характеристика изделия

Шино-повязочный аппарат нижней конечности изготовлен из: — Двух открытых рукавов – бедра и голени – способствующих легкому их наложению и точному прилеганию соответственно размерам окружностей нижней конечности. — Ортопедических шин с системой их фиксации. — Набора лент VELCRO.

Изделие оснащено двумя двухосными боковыми шинами с зубчатым механизмом и регулировкой угла сгибания и разгибания; они изготовлены из высококачественного сплава алюминия покрытого методом горячего напыления прочной оболочкой.

Шины расположены в ортезе в виде буквы Х – это способствует надлежащему прилеганию изделия к охраняемой конечности и позволяет достигнуть отличной фиксации оберегаемого сустава.

Принцип действия изгиба в шинах максимально приближен к анатомическому движению колена; изгиб имеет диапазон регулирования угла сгибания и разгибания каждые 20 градусов; эта регулировка отличается большой легкостью исполнения и не требует использования каких-либо инструментов.

Шины обеспечивают боковое обездвижение конечности; в них также установлена система независимого крепления их к рукавам бедра и голени, что позволяет индивидуально, легко и точно подобрать место прикрепления шин к мягкой части аппарата. Система лент VELCRO способствует более точному прилеганию аппарата к конечности и более эффективной стабилизации охраняемого сустава. Кроме того, с внутренней стороны изгибов установлены мягкие подушечки, обеспечивающие защиту колена от боковых травм.

Таблица размеров

Размер	(A) Диапазон окружности бедра в 15 см выше центра коленной чашечки	(B) Диапазон окружности голени в 15 см ниже центра коленной чашечки	(C) Расстояние от колена до паха	Способ снятия мерки
S	мин 44 см — макс 75 см	мин 34 см — макс 55 см	21,5 cm
M	25,5 см
L	28,5 см

Способ наложения

Особенности

Ортез стабилизирует и разгружает коленный сустав; позволяет постепенно и контролируемо увеличивать диапазон движений сустава; легко прилегает к конечности даже у людей с диспропорцией окружностей бедра и голени или при значительно утолщенном контуре коленного сустава. Указания по применению и правила использования ортеза определяет лечащий врач.

Показания

— в качестве иммобилизатора и в период реабилитации после обширных операций коленного сустава вследствие травм (внутрисуставные переломы, реконструкция крестообразных связок) и болезней (частичные или полные аллопластики) — в качестве иммобилизатора и в период реабилитации после перенесенных травм коленного сустава, которые не требуют оперативного лечения или не классифицируются к нему — в период вертикализации и учения ходьбе у больных неврологического и ортопедического отделов

— для профилактики и лечения контрактур коленного сустава вызванных парезом или болезненными изменениями

Шины 2R

Шины 2R – это двухосные полицентрические, оснащенные зубчатым механизмом шины, движение которых при сгибании и разгибании оптимально похоже на анатомическое движение коленного сустава. Шины такого типа, прежде всего, используются во всех ортезах коленного сустава в тех случаях, когда, кроме регулировки угла сгибания, требуется прочное боковое обездвижение сустава.

Они изготовлены из высококачественного сплава алюминия покрытого методом горячего напыления прочной оболочкой — благодаря этому они нейтральны к действию пота и содержащейся в нем соли.

Регулировка угла сгибания и разгибания происходит с помощью специальных заклепок каждые 20 градусов, причем очень существенно — всегда помнить о блокировке требуемых углов изгиба на обеих часовых осях. Шины имеют специальные овальные пластиковые крышечки, предотвращающие выпадение заклепок из угловых гнезд и защищают от нежелательного регулирования часов посторонними лицами.

Стандартные длины шин 390 мм. Изделия с более длинными шинами имеют дополнительную функцию боковой фиксации коленного сустава. Конструкция и внешний вид шины были нами запатентованы в Европейском Союзе.

Скачать инструкцию по регулировке шины 2R

CE Изделие медицинского назначения кл. I – удовлетворяющий всем требованиям Европейской Директивы (93/42/EWG) в соответствии с Положением о медицинских изделиях. Производитель медицинских и ортопедических изделий, фирма REH4MAT предоставила декларацию соответствия EC.

Источник: http://www.reh4mat.com/ru/produkt/knee-postoperative/shino-povyazochnyiy-apparat-nizhney-konechnosti-s-shinami-2r-am-kd-am-2r/

Аппарат на нижние конечности и туловище Swash

Объем талии и объем талии лежа (Объем талии на уровне пупка в положении сидя (если обмер делается в положении лежа, то необходимо сделать запас, чтобы под ленту проходила ладонь взрослого человека). Для верности лучше замерить двумя разными способами и сообщить нам оба результата)
Объем бедра (В положении лежа длина бедра от паха до коленной чашечки делится на 3 части, замеряется толщина бедра по верхней границе нижней трети + 1см.)
Длина бедра (В положении лежа длина от уровня пупка до середины коленной чашечки по боковой (лампасной) линии.)

Для фиксации на туловище есть поясной ремень с застежкой спереди. Данный ремень меняет длину и поддерживает с боков.
Пластмасовый поясной ремень оказывает максимальную поддержку туловища детям со слабыми мышцами ног.
Манжеты для ног имеют замок «защита от детей».
Предусмотрен фиксированный угол отведения.

Примечание: Назначается пациентам со слабой мускулатурой или утративших контроль за телом. Применяется при необходимости максимального контроля за положением тела. Сохраняет вертикальное состояние тела в положении сидя.

2. SWASH LOW PROFILE II — синий:

Для фиксации на туловище имеет двойную переднюю застёжку.
Металлический поясной ремень анатомической формы. На внутренней поверхности поясного ремня расположены пластиковые подушки.
Манжета для ног с изменяющимися диаметрами
Фиксированный угол отведения

Примечание: Назначается в случаях, когда нет необходимости максимального контроля за положением тела. Для детей, которые умеют ползать на «четвереньках», учатся ходить или ходят.

Когда применяют Аппарат на нижние конечности и туловище Swash?

Спастическая гемиплегия, спастический гемипарез.
Спастическая диплегия, спастический парапарез.
Спастическая квадриплегия, спастический тетрапарез.
Риск развития вывиха бедра: подвывих или дисплазия тазобедренного сустава.
Низкий тонус мускулатуры нижней части туловища (может потребоваться дополнительное применение специального корсета для позвоночника).
Состояние после использования ботулинического токсина типа A (лечение фокальной спастичности).
Послеоперационное применение, в случае, когда нет необходимости в фиксированном отведении.

Когда противопоказано применять Аппарат на нижние конечности и туловище Swash?

Вывих бедра
Фиксированная сгибательная контрактура бедра более 20°. Определенных рекомендаций относительно применения при нефиксированной сгибательной контрактуре не существует. Как правило, это зависит от переносимости пациента.
Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц. Аппарат SWASH не выдерживает тонус приводящих мышц (низкопрофильная модель SWASH оснащена соединительными стержнями большего диаметра и более устойчива к нагрузкам).
Длина приводящей мышцы настолько коротка, что при ношении SWASH в сидячем положении возникает чувство дискомфорта
В случае ходячих больных, избыточная торсия костей голени или бедра, без проведения оценки врача относительно воздействия, оказываемого применением SWASH при данных нарушениях.

Ограничения:

Ношение SWASH не является решением всех проблем, связанных с постуральными нарушениями. Пациент приобретает новые навыки и изменяется характер его движений.
Даже при ношении SWASH может наблюдаться остаточная внутренняя ротация нижних конечностей. Довольно часто, при отсутствии внутренней торсии или приведенных стоп, поражения медиальных подколенных сухожилий обусловливают внутреннюю ротацию нижних конечностей. Активная растяжка подколенных сухожилий минимизирует эту остаточную внутреннюю ротацию.

Предосторожности при ношении аппарата Свош:

У пациентов с укорочением подколенных сухожилий, поясничной мышцы, приводящих мышц или пяточного сухожилия большое внимание следует уделять программе ортопедического и терапевтического лечения.
SWASH не применяется при лечении нарушения гибкости подколенных сухожилий. Если современные протоколы лечения включают упражнения для устранения нарушения гибкости подколенных сухожилий, важно продолжать выполнение данных упражнений, поскольку ношение SWASH не обеспечивает распрямление и вытягивание сухожилий. Пациенты с нарушениями гибкости подколенных сухожилий должны находиться на постоянном наблюдении. Любые нарушения гибкости должны подлежать коррекции.
Применение SWASH не отменяет необходимости ношения ортезов голеностопного сустава. В особенности для ходячих больных очень большое значение имеет повторная оценка целесообразности использования ортеза голеностопного сустава, поскольку цели ношения ортеза могут изменяться, как следствие — приобретение новой осанки и походки, вызванных ношением SWASH.
Ношение SWASH не заменяет реабилитацию и лечение пациентов. Ношение ортеза помогает устранить некоторые основные последствия повышенного тонуса приводящих мышц, и, вследствие этого, позволяет проводить специфическую и функциональную реабилитацию.
У пациентов с ассиметрией и деформацией позвоночника ношение SWASH может быть невозможно, или может потребоваться дополнительное ношение корсета.
Со временем, спастичность приводящих мышц у некоторых пациентов может снижаться. Важно постоянно следить за необходимым углом отведения для обеспечения максимально возможного выравнивания и улучшения функциональных возможностей.

Производитель: Швеция.

Перед применением/использованием необходимо ознакомиться с инструкцией на товар и проконсультироваться у специалиста о противопоказаниях.

Источник: https://mtrb.ru/katalog/ortopediya-i-travmotologiya/apparat-na-nizhnie-konechnosti-i-tulovishhe-swash