При подъеме по лестнице больного несут
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее при недостаточном кровоснабжении определенного участка головного мозга при атеросклерозе сосудов, тромбозе или эмболии, заболеваниях сердца или крови. Затруднение, а иногда и прекращение поступления крови к тому или иному отделу ведет к повреждению ткани мозга и нарушению его функций.
Диагностировать инсульт на месте часто можно и без медицинского образования. Для этого необходимо попросить пострадавшего:
— Улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз;
— Сказать простое предложение. При инсульте часто произношение бывает нарушено;
— Поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково – это может тоже быть признаком инсульта;
— Вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из рук непроизвольно «уезжает» вниз или вбок – это признак инсульта;
— Высунуть язык. Если язык кривой или неправильное формы, западает на одну или другую сторону – это тоже может быть признаком инсульта.
Следует немедленно вызвать скорую помощь, если пострадавший затрудняется выполнить какое-либо из вышеперечисленных заданий, и описать симптомы медикам.
Первая помощь при инсульте до приезда скорой помощи.
1. Постарайтесь уберечь человека от падения, уложите его.
2. Придайте голове возвышенное положение, но шею больного не сгибайте (положите под плечи и голову подопечного подушку).
3. Вызовите «скорую помощь».
4. Расстегните стесняющую одежду.
5. Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
6. Если есть кислородный баллончик или кислородная подушка, используйте их для нормализации дыхания подопечного.
7. При потере сознания у подопечного обеспечьте проходимость дыхательных путей:
подойдите к больному со стороны его головы, обхватите двумя руками с двух сторон углы нижней челюсти пациента и потяните на себя и вверх.
• поверните пациента на бок так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути;
• освободите полость рта от рвотных масс;
• если есть зубные протезы – снимите их.
9. При подозрении на нарушение глотания нельзя давать жидкость и тем более таблетки.
10. Можно дать подопечному несколько таблеток глицина (2-4 шт) с интервалом 30 минут под язык.
11. Постарайтесь измерить больному артериальное давление:
• если оно выше 190/110 мм.рт.ст., необходимо дать лекарство снижающее давление (нифедипин под язык), но осторожно, чтобы не вызвать резкого снижения артериального давления.
12. По приезде «скорой помощи» госпитализируйте больного.
Уложите пациента на носилки правильно:
• при геморрагическом инсульте голова должна быть приподнята;
• при ишемическом инсульте – голову приподнимать не нужно;
• при подъеме по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед.
13. Нельзя госпитализировать на автомобиле обычной «скорой помощи» больного в состоянии комы (это может угрожать жизни). Вызывайте реанимационный автомобиль.
При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время помощь может дать наиболее эффективный результат при проведении последующих реабилитационных мероприятий. От того, как рано начнутся реабилитационные мероприятия, зависит, насколько полно восстановятся утраченные функции. Поэтому родственникам, столкнувшимся с бедой под названием «инсульт», нельзя опускать руки и как можно раньше начать эти мероприятия!
Источник
При подъеме по лестнице больного несут
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее при недостаточном кровоснабжении определенного участка головного мозга при атеросклерозе сосудов, тромбозе или эмболии, заболеваниях сердца или крови. Затруднение, а иногда и прекращение поступления крови к тому или иному отделу ведет к повреждению ткани мозга и нарушению его функций.
Диагностировать инсульт на месте часто можно и без медицинского образования. Для этого необходимо попросить пострадавшего:
— Улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз;
— Сказать простое предложение. При инсульте часто произношение бывает нарушено;
— Поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково – это может тоже быть признаком инсульта;
— Вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из рук непроизвольно «уезжает» вниз или вбок – это признак инсульта;
— Высунуть язык. Если язык кривой или неправильное формы, западает на одну или другую сторону – это тоже может быть признаком инсульта.
Следует немедленно вызвать скорую помощь, если пострадавший затрудняется выполнить какое-либо из вышеперечисленных заданий, и описать симптомы медикам.
Первая помощь при инсульте до приезда скорой помощи.
1. Постарайтесь уберечь человека от падения, уложите его.
2. Придайте голове возвышенное положение, но шею больного не сгибайте (положите под плечи и голову подопечного подушку).
3. Вызовите «скорую помощь».
4. Расстегните стесняющую одежду.
5. Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
6. Если есть кислородный баллончик или кислородная подушка, используйте их для нормализации дыхания подопечного.
7. При потере сознания у подопечного обеспечьте проходимость дыхательных путей:
подойдите к больному со стороны его головы, обхватите двумя руками с двух сторон углы нижней челюсти пациента и потяните на себя и вверх.
• поверните пациента на бок так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути;
• освободите полость рта от рвотных масс;
• если есть зубные протезы – снимите их.
9. При подозрении на нарушение глотания нельзя давать жидкость и тем более таблетки.
10. Можно дать подопечному несколько таблеток глицина (2-4 шт) с интервалом 30 минут под язык.
11. Постарайтесь измерить больному артериальное давление:
• если оно выше 190/110 мм.рт.ст., необходимо дать лекарство снижающее давление (нифедипин под язык), но осторожно, чтобы не вызвать резкого снижения артериального давления.
12. По приезде «скорой помощи» госпитализируйте больного.
Уложите пациента на носилки правильно:
• при геморрагическом инсульте голова должна быть приподнята;
• при ишемическом инсульте – голову приподнимать не нужно;
• при подъеме по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед.
13. Нельзя госпитализировать на автомобиле обычной «скорой помощи» больного в состоянии комы (это может угрожать жизни). Вызывайте реанимационный автомобиль.
При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время помощь может дать наиболее эффективный результат при проведении последующих реабилитационных мероприятий. От того, как рано начнутся реабилитационные мероприятия, зависит, насколько полно восстановятся утраченные функции. Поэтому родственникам, столкнувшимся с бедой под названием «инсульт», нельзя опускать руки и как можно раньше начать эти мероприятия!
Источник
Сильная одышка при ходьбе по лестнице: о чем она говорит?
Недостаток дыхания при нагрузке – так называется то, что испытывает человек, когда поднимается по лестнице на пятый этаж. Нам же привычнее называть это явление одышкой.
Чаще всего одышка – не более чем физиологическое явление. Однако угрожающим признаком будет невозможность перевести дух, частое поверхностное дыхание и трудности с вдохом.
Designed by C Technical/pexels
Норма дыхания у взрослого в состоянии покоя
В нормальных условиях мы особенно не замечаем, как вдыхаем и выдыхаем воздух. В медицине есть такой термин – частота дыхательных движений (ЧДД). Это количество циклов «вдох-выдох», которые мы совершаем в минуту.
Почему мы начинаем чаще дышать под нагрузкой? Всё дело в мускульной работе. Чем она интенсивнее, тем больше мышцам требуется кислорода. Сердцу приходится быстрее перекачивать кровь, чтобы разносить его по телу, попутно отводя углекислый газ.
Причины одышки при подъеме по лестнице
Таким образом, некоторый сбой дыхания под нагрузками вполне нормален и физиологичен. Он бывает у всех, особенно если вы нетренированный человек и вдобавок несете тяжелые сумки.
Однако всё-таки есть немало заболеваний, которые могут провоцировать сильную одышку при ходьбе по лестнице. Подъем по ступенькам при это очень характерный показатель, поскольку для многих людей это единственная нагрузка, которую они себе дают в течение дня. Простая ходьба прогулочным шагом в таких случаях может быть непоказательной.
Не будем забывать и про такие банальные вещи как ожирение, или беременность (особенно на поздних сроках). Очевидно, полным людям и будущим матерям приходится таскать двойную тяжесть, с чем уже не так-то легко справиться.
Но если одышка появляется всякий раз, когда вы идете вверх по ступенькам, это может говорить о серьезной патологии:
Источник
Транспортировка больных на носилках при подъеме и при спуске по лестнице
При отсутствии или неисправности лифта в многоэтажных больницах пациента приходится транспортировать на носилках.
Носилки с больным могут нести два или четыре человека. Идти нужно короткими шагами, не в ногу (что предотвращает тряску), строго удерживая носилки на горизонтальном уровне. При подъеме по лестнице больного несут головой вперед, при спуске – ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок
При появлении во время транспортировки хотя бы у одного из медработников усталости необходимо немедленно остановиться. Уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться.
19. Перемещение больного: с кровати на каталку; с каталки на кровать.
ü При перекладывании больного с каталки или носилок на кровать, в зависимости от размеров палаты и расположения в ней коек каталка (носилки) располагают по отношению к кровати под прямым углом, параллельно, последовательно или вплотную
ü Современные каталки позволяют приподнимать их до уровня кровати и снабжены тормозом, что существенно облегчает перекладывание больного.
ü Перекладывание или переноску больного на руках могут осуществлять один, два или три человека.
ü Когда больного переносит (перекладывает) один человек, то одной рукой медработник обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, другую руку подводит под его бедра; больной держится за шею несущего
ü При транспортировке (перекладывании) двумя медработниками один из них держит ноги и ягодицы больного, другой – спину и голову
ü Если больного транспортируют (перекладывают) три медработника, то один из них поддерживает голову и спину в области лопаток, второй – таз и верхнюю часть бедер, третий – середину бедер и голени
Виды укладок больного на операционный стол.
Придание положения больного на время операции (возможно длительное) должно обеспечить хороший доступ хирургам к органам, на которых выполняется оперативное вмешательство, безопасность пациента, возможность проведения анестезии и мониторирования во время операции. Позиционирование больного может выполнятся до введение больного в наркоз или после наступления наркотического сна. При укладке больного следует предвидеть, что во время оперативного вмешательства может возникнуть необходимость изменения положения.
Основные положения больных на операционном столе:
1)положение на спине, применяется при операциях на органах брюшной и грудной полостей;
2)положение на животе – операции на мягких тканях спины, ягодицах, органах грудной полости;
3)положение на боку с подложенным под поясницу валиком — операции на почке, органах грудной полости;
4)положение на животе или спине с выдвинутой на край стола или подставку конечностью — операции на конечностях;
5)положение на спине с подложенным валиком под плечи — операции на шее, под нижние ребра-операции на органах верхнего этажа брюшной полости;
6)положение на боку – операции на позвоночнике;
7)положение с размещением головы на подставках — нейрохирургические операции на черепе;
8)положение Тределенбурга (приподнятый таз на краю стола, согнутые в тазобедренных и коленных суставах конечности) — операции на промежности.
Всегда необходимо помнить, что длительное положение пациента в вынужденном положении может привести к возникновению патологических нарушений. Так чрезмерное отведение конечности может вызвать развитие плекситов и невритов. При положении на боку возможна асимметричная вентиляция легких. Положение на животе опасно развитием расстройства циркуляции и дыхания. Во избежание этого подкладывают валики под плечи и подвздошные гребни. У тучных больных положение Тределенбурга увеличивает давление на диафрагму.
Тесты по хирургии
15.При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать…
— струю воды
— 2% р-р питьевой соды
— 0.5% р-р нашатарного спирта
16. При отравлении парами дезинфектантов необходимо…
— вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух
— искусственно вызвать рвоту
— прополоскать ротоглотку водой
— прием теплого молока с содой
— вдыхание кислорода
18. Уборку палат с дезинфектантами проводят…
— во всех палатах ежедневно
— после смены постельного и нательного белья
— при возникновении гнойных осложнений
— у гнойно-септических больных
23. Правила транспортировки больного на носилках при подъеме по лестнице…
— обязательно с участием медсестры
— головой вперед
— ножной конец носилок приподнимается
— шагают «не в ногу»
26. Очистительная клизма выполняется…
— медицинской сестрой
31. У лежачих больных для лабораторного исследования мочу собирают в…
— подкладное судно
— утку
— резиновый надувной круг
32. При недержании мочи у постельных больных туалет кожи в паховых областях и промежности включает…
— частые подмывания
— обработку кожи вазелиновым маслом
— обработку кожи детским кремом
— припудривание
— подмывание 1 раз в день /перед сном
33. Подкладное судно предназначено для…
— сбора испражнений у мужчин
— сбора испражнений у женщин
— сбора мочи у женщин
— сбора мочи у мужчин
34. Подкладное судно бывает…
— металлическим с эмалированным покрытием с крышкой
— металлическим с эмалированным покрытием без крышки
— резиновым без крышки
— резиновым с крышкой
35.В качестве мочеприемника у мужчин используют…
— «утку»
36. Гигиена тела хирургического больного достигается…
— своевременной сменой нательного и постельного белья
— соблюдением гигиены кожных покровов
— соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов
— соблюдением гигиены полости рта
— соблюдением гигиены питания
— соблюдением гигиены выделений
37. Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится…
— после загрязнения белья патологическими выделениями больного
— после загрязнения белья лекарственными препаратами
— планово не реже 1 раза в 7 дней
38. Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять…
— постовая медицинская сестра
— сестра хозяйка
— старшая медсестра отделения
Тесты по учебной практике
1. Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными…
— высокий профессионализм
— заботливость и внимание к больным
— высокое чувство ответственности за судьбу больного
— владение своими чувствами
2. Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают…
— лечащий врач
— заведующий отделением
— палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом
— любой врач отделения
3. Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными…
— санитарно-гигиеническая уборка палат
— самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры
— смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры
— доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы
4. К раздаче пищи допускаются…
— буфетчица
5. Частота генеральной уборки помещений для питания больных…
— 1 раз в неделю
— 2 раза в неделю
— 1 раз в 3 месяца
6. Влажная уборка палат в отделениях общехирургического профиля проводится?
— 2 раза в день
8. К методам дезинфекции относятся…
— уфо воздуха в палатах
— воздействие химических антисептиков
— автоклавирование паром под давлением
— воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу
9. В химических антисептиках дезинфицируют…
— изделия из резины
— изделия из стекла
— коррозионно-стойкие инструменты
10. УФО дезинфицируют…
— воздух операционных
— воздух перевязочных и процедурных
— воздух палат
11. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с…
— мытья инструментов под краном
— дезинфекции инструментов
12. Способы удаления остатков моющих средств с инструментов после… предстерилизационной очистки
— прополаскивание в проточной, а затем в дистиллированной воде
— кипячение в дистиллированной воде
— прополаскивание в дезрастворе
— кипячение в дезрастворе
— прополаскивание только в проточной воде
13. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести…
— зондовое промывание желудка водой до 10 л
— выпить воды, искусственно вызвать рвоту
14. При попадании дезинфектантов на кожу необходимо немедленно обмыть пораженное место…
— водой
— р-ром нашатырного спирта
— слабым р-ром марганцевокислого калия
— 3% перекисью водорода
16. При отравлении парами дезинфектантов необходимо…
— вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух
— искусственно вызвать рвоту
— прополоскать ротоглотку водой
— прием теплого молока с содой
— вдыхание кислорода
17. Термометр после каждого больного дезинфицируют погружением в…
— 1% р-р хлорамина Б
— 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющим средством
— 6% перекись водорода
18. Уборку палат с дезинфектантами проводят…
— во всех палатах ежедневно
— после смены постельного и нательного белья
— при возникновении гнойных осложнений
— у гнойно-септических больных
19. Постельное белье дезинфицируют…
— кипячением
— замачиванием в антисептиках
20. Подкладное судно дезинфицируют…
— погружением в химические антисептики
21. Плевательницу дезинфицируют…
— кипячением
— погружением в химические антисептики
22. При транспортировке больного в операционную и из нее медсестра находится…
— у ног больного
— у головы больного
— может у ног или у головы больного
24. Транспортировка больного на каталке производится…
— головой вперед
25. При спуске больного по лестнице больного несут…
— ногами вперед
26. Очистительная клизма выполняется…
— медицинской сестрой
27. Максимальное количество воды, однократно вводимое в прямую кишку для постановки очистительной клизмы…
— 1-1,5 л
28. При постановки очистительной клизмы используют воду…
— комнатной температуры
29. Очистительную клизму можно ставить больному в положениях…
— на спине
— на левом боку
30. Подмывание промежности после дефекации лежачим больным проводят у женщин по направлению…
— от лобка к заднему проходу
— от заднего прохода к лобку
31. У лежачих больных для лабораторного исследования мочу собирают в…
— подкладное судно
— утку
— резиновый надувной круг
32. При недержании мочи у постельных больных туалет кожи в паховых областях и промежности включает…
— частые подмывания
— обработку кожи вазелиновым маслом
— обработку кожи детским кремом
— припудривание
— подмывание 1 раз в день /перед сном
33. Подкладное судно предназначено для…
— сбора испражнений у мужчин
— сбора испражнений у женщин
— сбора мочи у женщин
— сбора мочи у мужчин
34. Подкладное судно бывает…
— металлическим с эмалированным покрытием с крышкой
— металлическим с эмалированным покрытием без крышки
— резиновым без крышки
— резиновым с крышкой
35.В качестве мочеприемника у мужчин используют…
— «утку»
36. Гигиена тела хирургического больного достигается…
— своевременной сменой нательного и постельного белья
— соблюдением гигиены кожных покровов
— соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов
— соблюдением гигиены полости рта
— соблюдением гигиены питания
— соблюдением гигиены выделений
37. Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится…
— после загрязнения белья патологическими выделениями больного
— после загрязнения белья лекарственными препаратами
— планово не реже 1 раза в 7 дней
38. Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять…
— постовая медицинская сестра
— сестра хозяйка
— старшая медсестра отделения
39. После загрязнения белья кровью его…
— замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат, отправляют в прачечную
— сразу отправляют в прачечную
— стирают загрязненные места, сушат, вновь используют>
40. Последовательность снятия рубашки при заболеваниях или повреждениях руки …
— вначале со здоровой, потом с больной руки
— вначале с больной, потом со здоровой
41. Пролежень это .
— дистрофические или язвенно-некротические изменения тканей в местах, подвергающихся систематическому давлению
— воспалительные изменения кожных складок в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции или других выделений организма
42. Основные причины образования пролежней …
— длительное сдавление мягких тканей с нарушением в них местного кровообращения
— глубокие нейротрофические нарушения в организме
— глубокие нарушения обменных процессов в организме
— недостаточный туалет промежности
— нерегулярный прием гигиенического душа
43. Типичные места образования пролежней при положении больного на спине .
— затылочная область
— большой вертел бедра
— крестец
— пятки
44. При длительном положении на боку пролежни обычно образуются в области …
— наружной лодыжки
— большого вертела бедренной кости
— внутренней поверхности нижних конечностей в местах их тесного прилегания друг к другу
— наружного мыщелка локтевого сустава
— наружной поверхности бедра
45. При длительном сидячем положении у ослабленных больных пролежни обычно образуются в области …
— седалищных бугров
46. Основу профилактики пролежней составляют мероприятия …
— улучшающие местный кровоток
— соблюдение гигиены тела больного
— соблюдение гигиены питания
47. Профилактика пролежней предусматривает .
— частая смена положения больного в постели
— опрятное содержание постели
— немедленная смена мокрого нательного и постельного белья
— «поролоновые прокладки» под пятки при длительном положении больного на спине
— легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавлению
48. Способы обработка кожи для профилактики пролежней .
— легкий массаж
— протирание дезинфицирующими растворами
— физиотерапевтические мероприятия /УФО, Солюкс, УВЧ/
49. Предметы ухода за больными …
— мочеприемники
— подкладные судна
— газоотводная трубка
— грелки
— система для переливания крови
50. Предметы ухода за хирургическими больными после контакта с биологическими средами подвергают обработке дезинфектантами …
— двукратно
Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 3296 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Источник