Послеоперационный гинекологический бандаж после удаления матки

Как выбрать бандаж после удаления матки: виды

Свернуть

Удаление матки – часто проводимая операция для женщин позднего репродуктивного возраста. Гистерэктомия оказывает влияние на весь организм женщины, так как удаляется основной орган репродуктивной системы. Манипуляция продлевает жизнь пациентке, ведь она назначается в серьезных случаях. Но качество жизни немного ухудшается после гистерэктомии, что сказывается и на внешнем виде женщины.

Использование эластичного пояса – обязательное условие для полноценного восстановления поврежденных тканей в организме. Ниже мы разберемся, для чего следует носить бандаж, как использовать и где его искать.

Зачем использовать бандаж после гистерэктомии?

Врачи настаивают на том, что нужно сразу одевать бандаж после операции. Это крайне необходимо по нескольким причинам:

Сдерживание внутренних органов на тех же местах, где они находились до операции.
Предотвращение расхождения операционных швов.
Уменьшение интенсивности болевого синдрома.
Послеоперационный бандаж после удаления матки помогает укрепить мышцы влагалища.
Он оказывает помощь в поддержке костей таза при нагрузках. Пояс берет на себя часть нагрузок, предотвращая перегруз тазовых костей.
Помогает защитить кишечник от послеоперационных осложнений.
Максимально не допускает образование грыж после хирургического вмешательства.

Такие свойства бандажа делают его незаменимым для пациенток в восстановлении после удаления матки.

к содержанию ↑

Какое время использовать бандаж после операции?

Курс лечения этим предметом определяет врач. Продолжительность его использования будет зависеть от нескольких факторов:

Состояние пациентки после операции, врач оценивает внешние данные и самочувствие женщины.
Темпы заживления швов. Нельзя снимать бандаж раньше, чем до полного восстановления тканей женского организма. Это может привести к плачевным последствиям.
Есть ли осложнения? При различных осложнениях врач определяет целесообразность использования бандажа, чтобы не ухудшить состояние больной.
Если диагностирована патология опущение влагалища, лучшей фиксации можно достичь с помощью бандажа-трусов. Они фиксируют промежность, способствуя лучшему качеству жизни женщины. Закрепляются на теле пациентки с помощью застежек.

к содержанию ↑

Как правильно подобрать бандаж?

Перед выбором бандажа следует изучить особенности этой эластичной повязки. При чрезмерном сдавливании некоторых частей тела она может приводить к нарушению кровообращения в передавленных тканях. По этой причине важно знать свой размер, выбирать нужную ткань повязки и правильно ее одевать.

Бандаж изготавливается из эластина, полиэфира, латекса. В его конструкцию входят элементы из медицинского пластика, чтобы поддерживать спину и низ живота.

Единой размерной сетки у производителей нет. Чтобы ориентироваться в размере, необходимо заранее измерить обхват талии и бедер. Особенно это важно при подборе трусиков. Окончательную модель гинекологического бандажа подбирает врач, он оценивает состояние пациентки, вероятность выпадения влагалища, и определяет модель.

Для содержания операционного разреза в чистоте, соблюдения гигиены, рекомендуется покупать несколько бандажей. Также разные модели применяются в зависимости от степени восстановления организма поле операции. Нужно также помнить о том, что ширина бандажа должна быть подобрана таким образом, чтобы его край был на 2 см выше шва.

Основные правила выбора:

Изделие должно быть выполнено только из натуральных тканей.
Женщина должна чувствовать себя в нем комфортно даже при длительном ношении.
При любом дискомфорте нужно поменять вид бандажа с пояса на трусики, с трусиков на шорты.
Примерять его нужно только в лежачем положении, чтобы естественно зафиксировать все внутренние органы.
Важно подобрать удобную застежку. Их представлено много у производителей. Это завязки, липучки, молнии и другие. Любая застежка должна быть удобной, не натирать, и не давить. Распространенным выбором женщин является корсет. Он хорош тем, что имеет многоуровневые застежки, что позволяет комфортно регулировать положение бандажа на теле.
Не использовать бандажи после кого-то. Бывшие в употреблении фиксирующие повязки использовать категорически запрещается поверх операционных швов. Он не только потерял свою гигиеничность, но и утягивающие свойства, что не окажет необходимого терапевтического эффекта.

к содержанию ↑

Как использовать эластичный пояс?

Срок восстановления организма после операции по удалению матки длится около 2 месяцев, в зависимости от особенностей организма женщины. Использование бандажа назначается на весь этот срок.

Сколько носить бандаж после удаления матки часов в день? Для лечебного эффекта достаточно его использовать не более 12 часов в сутки.

Круглосуточное использование приводит к нарушению кровообращения в тканях организма.

Надевать его нужно в положении лежа, после снятия также рекомендуется полежать несколько минут, расположив ноги на одном уровне с сердечной мышцей.

к содержанию ↑

Бандаж своими руками

Если на некоторые ткани у женщины есть аллергия, у нее нестандартная фигура или готовые бандажи неплотно прилегают к телу, появляется необходимость самостоятельного изготовления бандажа после гистерэктомии.

Что нужно для изготовления бандажа? Инструкция по пошиву изделия.

Подготовить принадлежности для шитья: ткань, нити, иглу, ножницы, булавки для закрепления материала до пошива, сантиметр, застежки, жесткие вставки, выкройку.
Определяемся с материалом: для поддержки внутренних органов материал должен быть натуральным и плотным. Идеально подойдет вафельная ткань, сложенная в несколько раз.
Важно правильно подобрать и вшить фиксирующие элементы. Они могут быть металлическими, пластиковыми и другими.
Не менее важно правильно выбрать и вшить застежки. Они могут быть любыми, но необходимо вшивать несколько рядов крючков, с запасом липучки, оставить ткань для молнии, чтобы регулировать плотность прилегания изделия к телу. Пример можно увидеть на фото.
Определение размеров по снятым меркам, построение ориентировочной выкройки. За основу выкройки можно взять шаблон боди, трусиков или корсета.
После построения ориентировочной выкройки раскраивается материал. Важно выкройку помещать по направлению долевой нити. Это не даст лишнего растягивания при использовании.
После наметывания обязательно примерить изделие. Один только шов спереди или сбоку не наметывается для удобной примерки. Затем подгоняется изделие по фигуре женщины, все швы обрабатываются с помощью швейной машинки.
Вшиваются все дополнительные фиксирующие элементы.

к содержанию ↑

Где приобрести послеоперационный бандаж?

Фиксирующий пояс или трусики необходимо одевать уже в первые часы после операции. О его приобретении нужно позаботиться заранее, согласовав свою покупку с лечащим врачом. Где лучше купить бандаж?

Качественные бандажи, представленные в нескольких размерах, продаются в ортопедических салонах или специализированных аптеках. Можно найти некоторые виды и в обычных аптеках, но там ограниченное количество изделий.

Иногда торговые точки открывают в медицинском учреждении, где проводилась операция. Но цены могут быть выше, чем в аптеке или салоне. В ортопедическом салоне работает медик, который посоветует правильно выбрать эластичный пояс, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Доступными ценами отличается производитель «Унга», цены на их продукцию стартуют от 500 рублей. Средняя цена на бандажи составляет от 1200 рублей и выше.

к содержанию ↑

Вывод

После удаления матки бандаж крайне необходим для восстановления организма. Эластичные пояса бывают разными по материалу, виду и стоимости. Правильный выбор пояса – залог скорейшего восстановления после операции.

Источник: https://vashamatka.ru/lechenie/udalenie-matki/bandazh-posle-udaleniya-matki.html

Бандаж после удаления матки

Главная › Гинекология › Матка › Послеоперационный гинекологический бандаж после удаления матки

Гистерэктомия – операция по удалению матки, которая сама по себе очень пугает женщин своим названием, но эта мера давно практикуется в Европе и делается преимущественно женщинам, достигшим 40-го возраста. Эта операция проводится для того чтобы в будущем оградить женщину от возникновения онкологических заболеваний половой системы.

Основным и часто задаваемым вопросом является ношение послеоперационного корсета (бандажа). На самом деле именно бандаж после удаления матки является неотъемлемой частью реабилитационного периода после операции. Специалисты акцентируют внимание на том, что послеоперационный корсет нужно носить уже с первых минут после операции.

Это необходимо для того чтобы удержать внутренние органы в определенном положении, а главное, в первые дни, предотвратить расхождение послеоперационных швов.

Неотъемлемой частью воздействия послеоперационного бандажа является снижение болевого синдрома у пациенток, но для того чтобы он выполнял свои функции, нужно подбирать именно такой, который будет соответствовать ситуации.

Бандаж – пояс (корсет) медицинского предназначения, который оснащен застежками или стяжками (в зависимости от модели). Применяется в послеоперационном периоде, до и во время беременности, а также после родов, для поддержки органов малого таза.

Функциональное предназначение медицинского бандажа

Послеоперационный бандаж оказывает положительное влияние на организм женщины после перенесенной операции, только при правильном и длительном его ношении:

снижение болевого синдрома в первые часы (дни) после операции;
предотвращение расхождения операционных швов;
фиксация внутренних органов;
укрепление мышц влагалища;
фиксация тазовых костей для обеспечения защиты от возможных перегрузок;
значительное снижение вероятности возникновения различных патологий кишечника в связи с оперативным вмешательством;
снижение вероятности образования послеоперационных грыж.

Все эти функции послеоперационного корсета помогают женщине без особых проблем перенести послеоперационный период.

Важно понимать, что разновидность послеоперационного бандажа, рекомендованного к ношению после гистероэктомии, может меняться.

Например, при лапаротомическом и вагинальном удалении матки носить бандаж-трусы более комфортно и эффективно, при лапароскопическом, можно обойтись послеродовым поясом.

Для правильного выбора вида гинекологического изделия необходима консультация специалиста. Сколько именно нужно носить корсет также определяет специалист.

Послеоперационный корсет специалисты называют гинекологическим, именно из-за его прямого назначения. Гинекологический бандаж для женщин имеет характерные отличительные особенности в сравнении с остальными видами изделия.

Виды

Существует несколько видов послеоперационных бандажей для женщин.

Бандаж-трусы – обхватывает тазовые кости и промежность для надежной фиксации внутренних органов. Фиксируется такое изделие при помощи застежек для контроля силы фиксации. Носить такой бандаж нужно уже с первых часов после операции.
Бандаж-шорты (бермуды) – разновидность бандажа-трусов. Предназначен для ношения в холодное время года весьма удобный и практичный. Фиксируется бандаж как с помощью липучек, так и возможна боковая молния.
Ленточный бандаж – широкая эластичная лента, которая надежно фиксирует органы в прооперированной зоне. Фиксация бандажа осуществляется липучками. Этот вид изделия напоминает послеродовой пояс, но уместен и при гистероэктомии даже в первые часы после операции. Такой пояс нужно надеть уже через несколько часов после операции, он является самым удобным вариантом на раннем реабилитационном периоде.

Разновидности послеоперационных корсетов позволяют пациентке подобрать модель, в которой ей будет комфортно, сколько бы она ее ни носила, и которая не будет стеснять движения. Именно правильно подобранный бандаж позволяет женщине жить полноценной жизнью в тот момент, когда процесс реабилитации будет в самом разгаре.

Противопоказания для использования корсета

При выборе изделия после операции нужно проконсультироваться с врачом, потому как изделие имеет ряд противопоказаний для здоровья женщины, особенно это касается тех, кто перенес удаление матки.

Изделие по своей конструкции выполняет функцию не только фиксирующую и поддерживающую, но и утягивающую, тем самым вызывая различные противопоказания к ношению некоторым пациенткам.

К таким противопоказаниям врачи относят:

заболевания ЖКТ (бандаж не рекомендован к ношению при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки);
аллергическая реакция на ткань, из которой изготовлен корсет;
различные кожные заболевания (экзема, опухоли, ранки);
заболевания почек, которые сопровождаются отечностью.

В случае когда присутствуют такие противопоказания к ношению бандажа, врачи могут посоветовать бандаж, изготовленный из другого вида ткани, или подберут другую модель, которая не усугубит состояние женщины. Также врачи оговорят, сколько именно нужно носить корсет, опираясь на состояние здоровья индивидуально.

Размер бандажа должен быть подобран правильно с учетом того, что он не должен слишком сильно сдавливать послеоперационный шов и участок вокруг него. Ширина бандажа должна быть подобрана так, чтобы он был минимум на 2 см выше и ниже шва, ни в коем случае не натирал и не продавливал его.

Длительность ношения бандажа определяется исключительно врачом.

Правильно подобранный размер для фиксирующего изделия имеет важное значение. Если размер будет подобран неправильно, и он будет слишком мал или велик пациентке, бандаж не окажет положительного влияния на организм, а, наоборот, усугубит ситуацию.

Конечно, лучшим решением при выборе размера является самая обыкновенная примерка. В случае когда это по какой-либо причине невозможно, нужно сделать замеры в максимально широком участке бедер и талии.

Затем полученные данные сверяются с данными на упаковке.

Правильный выбор

При выборе послеоперационного бандажа, который будет комфортно носить, необходимо следовать простым правилам.

Материал бандажа — только натуральные ткани. Лучшим решением будет покупка хлопкового корсета, хотя он стоит несколько дороже, чем синтетический.
Комфорт превыше всего. Не полагаться на советы других, так как строение тела каждой женщины индивидуально и что подходит одной пациентке, может совершенно не подойти другой. Особенно это касается длительности ношения. Каждая женщина должна носить корсет столько, сколько пропишет ей врач.
Вид бандажа. Если, к примеру, бандаж-пояс вызывает дискомфорт, очень важно попробовать поменять его на трусики или шортики и ни в коем случае не терпеть боль.
Положение при примерке. Каждое изделие имеет определенную фиксацию, соответственно положение при примерке может изменяться. После удаления матки от бандажа требуется фиксация внутренних органов, соответственно примерять его нужно именно в лежачем положении.
Вид застежек. Застежки могут быть все возможные: от завязочек до молний, главное при выборе помнить, что застежка ни в коем случае не должна натирать, причинять дискомфорт, а тем более боль. Лучшим решением являются корсеты с многоуровневыми застежками, они позволяют свободно регулировать изделие в случае необходимости, независимо от того сколько времени женщина проведет в корсете.
б/у изделию – НЕТ! Ни в коем случае не покупать бывший в употреблении бандаж, так как он уже не является гигиенически чистым, а из-за того, что он уже был в использовании, значительно снизились утягивающие свойства и вряд ли пациентка ощутит плотное прилегание бандажа к телу.

Для того чтобы изделие в полной мере выполняло свои функции, именно правильно подобранный вид и длительное ношение поможет женщине перенести послеоперационный период без осложнений.

В любом случае при возникновении каких-либо вопросов, нужно обязательно обращаться за консультацией именно к специалисту.

Не стоит ждать совета от женщин, которые были в таком же положении, ведь каждая из них индивидуальна.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/bandazh-posle-udaleniya.html

7 рекомендаций при выборе бандажа после удаления матки

У женщин могут возникать различные серьезные патологические проблемы органов репродуктивной системы.

Иногда обычно лечение может не дать положительного эффекта, по этой причине может быть проведено удаление матки, а также устранение придатков яичников, шейки и лимфоузлов.

Но для того чтобы организм смог быстрее восстановиться может потребоваться специальный бандаж после удаления матки. Но прежде чем использовать это средство, стоит внимательно рассмотреть его особенности, рекомендации по ношению.

Функциональное предназначение бандажа

Фото – бандаж после удаления матки.

Бандажом считается пояс или корсет медицинского назначения, у которого имеются застежки или стягивающие элементы (элементы для фиксирования этого средства зависят от модели). Это средство рекомендуется использовать в послеоперационное время, до или во время вынашивания ребенка, после родов, для поддержания органов в малом тазу.

Послеоперационный бандаж показан для улучшения деятельности органов женщины после оперативного вмешательства. Но этот эффект будет наблюдаться только при долгом ношении этого средства.

Кроме этого корсет для фиксации обеспечивает целый ряд положительных свойств:

снижает болевые ощущения, которые особенно явно проявляются на протяжении первых часов после оперативного вмешательства по удалению матки, яичников, придатков;
защищает операционные швы от расхождения;
обеспечивает фиксирование внутренних органов;
укрепляет мышцы влагалища;
предназначен для фиксирования тазовых костей. Эта функция обеспечивает защиту таза от возможных перегрузок;
снижает развитие патологических процессов органов пищеварительной системы, которые могут проявиться в процессе оперативного вмешательства;
предотвращает возникновение послеоперационных грыж.

Эти функции обеспечивают намного легче женщине перенести послеоперационный период, а также снижают сильные болевые ощущения, дискомфорт.

Стоит учитывать, что бандажи имеют несколько разновидностей. К примеру, после лапаротомического и вагинального удаления матки показано носить бандаж-трусы, этот вариант фиксирующего устройства будет наиболее удобным, а вот при лапароскопическом будет подходящим вариантом послеродовой пояс.

Бандаж многие врачи называют гинекологическим поясом, это связано с его предназначением. Но при этом гинекологический бандаж обладает некоторыми отличительными особенностями по сравнению со средствами этого вида.

Нужен ли бандаж после удаления матки

Обычно послеоперационный бандаж рекомендуется носить после удаления матки, но действительно ли он нужен в этот период. Обычно его назначают после проведения полостной операции, а именно гистерэктомии.

Ношение бандажа после удаления матки оказывает положительное воздействие на пищеварительную систему. Кроме этого он избавлять от неприятных болевых ощущений в области кишечника, которые беспокоят в первое время.

Но конечно полностью устранить их не получиться, но если носить корсет длительное время, а также выполнять необходимые рекомендации, то можно в значительной степени приглушить болевой синдром.

Еще одно важное свойство – это поддержка органов, предотвращение расхождение швов.

В первое время после операции у многих женщин при оказании даже небольшой нагрузки может произойти расхождение швов, а наличие фиксирующего устройства защитит от этого.

Но бандаж после удаления матки и яичников (придатков) имеет некоторые недостатки – его очень неудобно носить в летнее время. Дело в том, что в сильную жару он вызывает повышенное отделение пота, а также провоцирует неприятное ощущение зуда. Но при этом это фиксирующее устройство имеет огромное значение, от него зависит период реабилитации после оперативного вмешательства.

Но конечно все эти неудобства будут доставлять неприятные ощущения. Для того чтобы их снизить необходимо соблюдать гиену и производить своевременную стирку гинекологического пояса.

Как и сколько носить бандаж после удаления матки

Реабилитация после проведения гистерэктомии может длиться несколько месяцев. Гинекологический послеоперационный бандаж после удаления матки требуется носить в течение этого периода.

Но при ношении этого средства стоит соблюдать некоторые важные рекомендации:

Обычно период ношения определяет врач в зависимости от состояния пациентки;
В день гинекологический пояс нужно носить не больше 12 часов, иначе могут возникнуть нарушения циркуляции крови;
После снятия этого средства стоит некоторое время полежать в горизонтальном положении. Ноги при этом должны располагаться на уровне сердца;
Если вдруг возникнуть некоторые трудности при ношении пояса или корсета, то прежде чем отказываться от носки этих средств, стоит посоветоваться с доктором.

Как правильно выбрать послеоперационный бандаж после удаления матки

При выборе пояса, корсета для поддержки брюшной полости и внутренних органов после удаления матки, стоит учитывать целый ряд важных рекомендаций:

в первую очередь стоит обратить внимание на структуру и вид материала. Это средство может состоять из латекса, эластина, полиэфира. Также допускается наличие вставок различной конфигурации из медицинского пластика. Важно чтобы основа бандажа была выполнена из натурального материала и не вызывала неприятные ощущения при ношении;
повышенной популярностью пользуются изделия из дышащей сетки. А вот средства, имеющие марлевый пояс лучше не покупать, дело в том, что они имеют небольшой срок годности;
вид изделия. Обычно послеоперационный бандаж после удаления матки выпускается в двух конфигурациях – бандаж-трусы, они охватывают бедра и промежность, их фиксирование осуществляется при помощи специальных застежек, а также пояс, который фиксируется снизу живота;
выпускаются поддерживающие изделия с разной размерной сеткой. Желательно, прежде чем приобретать пояс или бандаж-трусы, измерить обхват талии и обхват бедер;
стандартный размер изделия составляет 23 сантиметра. Также в продаже можно встретить бандажи с другими размерами ширины – 20, 25, 28 и 30 сантиметров;
важно чтобы выбранный пояс закрывал на 1 сантиметр с каждой стороны послеоперационный шов;
вид застежек. Эти изделия могут иметь разнообразные застежки – это могут быть завязочки, заклепки, молнии. Но важно, что эти элементы при ношении не вызывали ощущения дискомфорта, не причиняли боль, не натирали. Многие врачи рекомендуют использовать корсеты с многоуровневыми застежками, при помощи них можно при необходимости производить регулирование.

Противопоказания

Несмотря на то, что послеоперационный бандаж предназначен для ускорения восстановления организма после гистерэктомии матки, яичников, миомы, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Это средство имеет ряд противопоказаний, при которых его не рекомендуется носить.

К противопоказаниям этого изделия можно отнести следующие:

Болезни органов пищеварительной системы. Не стоит носить фиксирующий корсет при наличии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
При возникновении аллергии на ткань, из которой выполнено это изделие;
Наличие различных заболеваний кожного покрова – экзема, опухоли, ранки;
Патологические процессы почек, которые дополнительно сопровождаются опухолевыми процессами.

Если вдруг у пациента будут присутствовать вышеперечисленные противопоказания, то врач должен подобрать наиболее подходящее изделие. Он может подобрать вариант пояса из натуральной ткани, если он сдавливает, то лучше приобретать фиксирующее устройство на размер больше. Кроме этого врач должен подобрать оптимальный период ношения пояса в течение дня, максимум он должен быть 4-5 часов.

Важно правильно подобрать послеоперационный гинекологический бандаж после операций на матке. Изделие должно быть удобны, оно должно поддерживать внутренние органы, защищать швы от их расхождения. Обязательно в этих случаях его должен подбирать только лечащий врач в зависимости от состояния пациентки, а также сложности операции.

Видео: послеоперационный бандаж

https://www.youtube.com/watch?v=n7rVHpZ12XM&t=23s

Видео: последствия удаления матки для тазового дна. Почему стоит тренировать интимные мышцы после удаления матки

https://www.youtube.com/watch?v=hCobSAEyKVc&t=2s

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/ginekologicheskij-posleoperacionnyj-bandazh-posle-udaleniya-matki/

Методы проведения операции по удалению матки, адекватная подготовка и реабилитация

В гинекологии при лечении маточных кровотечений в последние годы применяются различные консервативные методы воздействия на матку, например, гистерорезектсокопическое удаление миоматозного узла и абляция эндометрия, термоабляция эндометрия, гормональное подавление кровотечения. Однако они нередко оказываются малоэффективными. В связи с этим операция по удалению матки (гистерэктомия), выполняемая как в плановом, так и в экстренном порядке, остается одним из наиболее распространенных полостных вмешательств и занимает второе место после аппендэктомии.

Частота этой операции в общем числе гинекологических оперативных вмешательств на брюшной полости составляет 25-38% при среднем возрасте оперированных женщин по поводу гинекологических заболеваний 40,5 лет и по поводу акушерских осложнений — 35 лет.

К сожалению, вместо попыток консервативного лечения, среди многих гинекологов существует тенденция рекомендовать женщине с миомами удаление матки после 40 лет, мотивируя это тем, что ее репродуктивная функция уже реализована и орган никакой функции больше не выполняет.

Показания к удалению матки

Показаниями к гистерэктомии являются:

Множественные миомы матки или одиночный миоматозный узел размером более 12 недель с тенденцией к быстрому росту, сопровождаемые повторными, обильными, длительными маточными кровотечениями.
Наличие миом у женщин старше 50 лет. Хотя они не склонны к малигнизации, но рак на их фоне развивается значительно чаще. Поэтому удаление матки после 50 лет, по мнению многих авторов, желательно в целях предупреждения развития рака. Однако такая операция приблизительно в этом возрасте почти всегда связана с последующими выраженными психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами как проявление постгистерэктомического синдрома.
Некроз миоматозного узла.
Субсерозные узлы с высоким риском их перекрута на ножке.
Субмукозные узлы, прорастающие в миометрий.
Распространенный полипоз и постоянные обильные месячные, осложненные анемией.
Эндометриоз и аденомиоз 3-4 степени.
Рак шейки, тела матки или яичников и связанная с этим лучевая терапия. Наиболее часто удаление матки и яичников после 60 лет осуществляется именно по поводу рака. В этот возрастной период операция способствует более выраженному развитию остеопороза и более тяжелому течению соматической патологии.
Опущение матки 3-4 степени или полное ее выпадение.
Хронические тазовые боли, не поддающиеся терапии другими методами.
Разрыв матки во время беременности и родов, приращение плаценты, развитие коагулопатии потребления в родах, гнойный эндометрит.
Некомпенсируемая гипотония матки в родах или в ближайшем послеродовом периоде, сопровождаемая обильным кровотечением.
Смена пола.

Несмотря на то, что техническое выполнение гистерэктомии во многом совершенствовано, этот метод лечения по-прежнему остается технически сложным и характеризуется частыми осложнениями во время и после операции. Осложнения представляют собой повреждения кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, формирование обширных гематом в параметральной области, кровотечения и другие.

Кроме того, нередки и такие последствия удаления матки для организма, как:

длительное восстановление функции кишечника после операции;
спаечная болезнь;
хронические тазовые боли;
развитие постгистерэктомического синдрома (климакс после удаления матки) — наиболее частое негативное последствие;
развитие или более тяжелое течение эндокринных и метаболических и иммунных нарушений, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервно-психических расстройств, остеопороза.

В связи с этим большое значение имеет индивидуальный подход в выборе объема и вида хирургического вмешательства.

Виды и способы удаления матки

В зависимости от объема операции различают следующие ее виды:

Субтотальную, или ампутацию — удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
Тотальную, или экстирпацию матки — удаление тела и шейки с придатками или без них.
Пангистерэктомию — удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
Радикальную — пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

В настоящее время полостная операция по удалению матки осуществляется, в зависимости от варианта доступа, следующими способами:

абдоминальным, или лапаротомическим (срединным разрезом тканей передней брюшной стенки от пупочной до надлобковой области или поперечным разрезом над лоном);
вагинальным (удаление матки через влагалище);
лапароскопическим (через проколы);
комбинированным.

Лапаротомический (а) и лапароскопический (б) варианты доступа при операции по удалению матки

Абдоминальный способ доступа

Используется наиболее часто и очень давно. Он составляет около 65% при выполнении операций этого вида, в Швеции — 95%, в США — 70%, в Великобритании — 95%. Основное преимущество метода состоит в возможности осуществления хирургического вмешательства при любых условиях — как при плановой, так и в случае экстренной операции, а также при наличии другой (экстрагенитальной) патологии.

В то же время, лапаротомический способ обладает и большим числом недостатков. Основные из них — это серьезная травматичность непосредственно самой операции, длительное пребывание в стационаре после операции (до 1 – 2-х недель), продолжительная реабилитация и неудовлетворительные косметические последствия.

Высокой частотой осложнений характеризуется также послеоперационный период, как ближайший, так и отдаленный:

длительное физическое и психологическое восстановление после удаления матки;
более часто развивается спаечная болезнь;
длительно восстанавливается функция кишечника и болит низ живота;
высокая, по сравнению с другими видами доступа, вероятность инфицирования и повышенная температура;

Смертность при лапаротомическом доступе на 10 000 операций составляет в среднем 6,7-8,6 человек.

Вагинальное удаление

Является еще одним традиционным доступом, используемым при удалении матки. Оно осуществляется посредством небольшого радиального рассечения слизистой оболочки влагалища в верхних его отделах (на уровне сводов) — задней и, возможно, передней кольпотомии.

Неоспоримыми преимуществами этого доступа являются:

значительно меньшие травматичность и число осложнений во время операции, по сравнению с абдоминальным методом;
минимальная потеря крови;
кратковременность болей и лучшее самочувствие после операции;
быстрая активизация женщины и быстрое восстановление функции кишечника;
короткий период пребывания в стационаре (3-5 дней);
хороший косметический результат, в связи с отсутствием разреза кожи передней брюшной стенки, что позволяет женщине скрыть от партнера сам факт оперативного вмешательства.

Сроки реабилитационного периода при вагинальном способе значительно короче. Кроме того, невысока и частота осложнений в ближайшем и отсутствие их в позднем послеоперационном периодах, а смертность в среднем в 3 раза меньше, чем при абдоминальном доступе.

В то же время, вагинальное удаление матки обладает и рядом существенных недостатков:

отсутствием достаточной площади операционного поля для проведения визуальной ревизии брюшной полости и манипуляций, что значительно затрудняет полноценное удаление матки при эндометриозе и раке, в связи с технической трудностью обнаружения эндометриоидных очагов и границ опухоли;
высоким риском внутриоперационных осложнений в плане ранения сосудов, мочевого пузыря и прямой кишки;
затруднениями при необходимости остановки кровотечения;
наличием относительных противопоказаний, к которым относятся, кроме эндометриоза и рака, значительные размеры опухолевидного образования и предыдущие операции на органах брюшной полости, особенно на органах нижнего этажа, способные приводить к изменениям анатомического расположения органов малого таза;
технические затруднения, связанные с низведением матки при ожирении, спайках и у нерожавших женщин.

В связи с такими ограничениями, в России вагинальный доступ используется преимущественно при операциях по поводу опущения или выпадения органа, а также при изменении пола.

Лапароскопический доступ

В последние годы приобретает все большую популярность при любых гинекологических операциях в малом тазу, в том числе и при гистерэктомии. Его преимущества во многом идентичны вагинальному доступу.

К ним относятся низкая степень травматичности при удовлетворительном косметическом эффекте, возможность рассечения спаек под визуальным контролем, короткий период восстановления в стационаре (не более 5-и дней), невысокая частота осложнений в ближайшем и их отсутствие в отдаленном послеоперационном периоде.

Однако сохраняются и риски таких внутриоперационных осложнений, как возможность повреждения мочеточников и мочевого пузыря, сосудов и толстого кишечника. Недостатком являются и ограничения, связанные с онкологическим процессом и большой величиной опухолевидного образования, а также с экстрагенитальной патологией в виде даже компенсированной сердечной и дыхательной недостаточности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-matki.html

Реабилитация после удаления матки

Гистерэктомия или операция по удалению матки является достаточно сложной процедурой, которую проводят только в крайних случаях. Показанием к ампутации матки может быть раковая опухоль или запущенная форма эндометриоза, а также другие серьезные патологии, которые нарушают качество жизни или могут быть смертельными.

Восстановление после удаления матки зависит от различных факторов. В первую очередь от типа проведенной операции, от действия врача и самой пациентки. Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалиста.

Особенности

Прежде чем рассматривать реабилитацию после удаления матки, необходимо отметить, что матка может быть удалена разными способами. Чаще всего применяются 2 вида: ампутация с сохранением шейки матки и экстирпация с удалением шейки и части влагалища.

После удаления матки методом ампутации остается культя шейки матки. В период реабилитации швы на шейки матки постепенно заживают, возможно возникновение воспалительного процесса. Если матку удалили из-за онкологии, то в области шейки возможно возобновление опухоли, тогда ее тоже придется удалить.

После полного заживления культя шейки матки предотвращает сообщение окружающей среды с органами малого таза. При этом качество жизни женщины не изменяется. Влагалище не меняет свои размеры и не становится менее чувствительным, поэтому женщина спокойно может заниматься сексом.

Размер культи шейки матки отслеживается врачом в период реабилитации и после него. В норме отек в области культи должен полностью сойти к окончанию периода реабилитация. Отслеживают ее состояние при помощи УЗИ. Если спустя некоторое время после удаления матки культя начнет увеличиваться, врач может заподозрить появление опухоли.

Реабилитация

Как жить после удаления матки, интересует многих женщин. Как известно, матка является мышечным органом, который участвует в процессе оплодотворения и развития плода во время беременности. Именно внутри матки малыш питается, растет и развивается до самых родов.

Таким образом, удаление матки для большинства пациенток становится серьезным ударом. Потому что после удаления органа беременность естественным путем становится невозможной. Если женщина планирует детей, то удаление матки ей проведут только в самом крайнем случае, когда никакого выхода больше нет.

В этом случае нужно понять, что есть угроза жизни пациентки. И маткой необходимо пожертвовать, чтобы выжить. Если оставить орган, то женщина все равно не сможет родить из-за тяжелой патологии, да и возможен летальный исход и тяжелейшие осложнения для здоровья.

Реабилитация после гистерэктомии зависит от метода проведения операции. Удаление матки может осуществляться без внешних разрезов через влагалище, а также при помощи эндоскопического оборудования. Именно такой метод чаще всего выбирается хирургами, потому что он является малотравматичным, восстановление после него занимает меньше времени.

В экстренных случаях проводят полостную операцию. Если есть угроза жизни и нет времени на подготовку, то врач делает разрез в брюшной стенки и выполняет все необходимые манипуляции. После такого метода на животе останется рубец, длительность реабилитации в таком случае увеличивается.

Восстановительный период после операции в норме составляет около 10 дней. Для полного восстановления организма понадобится не менее месяца. Рассмотрим подробно, как проходит реабилитационный период после удаления матки.

Ранняя

Период реабилитации после удаления матки разделяют на 2 части. Ранняя реабилитация проходит в первые дни после хирургического вмешательства в условиях стационара. Поздняя реабилитация осуществляется уже в домашних условиях самой пациенткой.

Если операция проводилась лапароскопическим методом, то ранняя реабилитация займет всего 5 дней. При полостной операции и через влагалище потребуется 8-10 дней. Если рубцы заживают хорошо, то врачи снимают швы и отпускают пациентку домой. В случае послеоперационных осложнений, ранняя реабилитация может затянуться.

В период ранней реабилитации женщину беспокоят достаточно выраженные боли в животе. Длятся интенсивные болевые ощущения около недели. В это время врач назначает пациентки обезболивающие препараты, а также антибиотики для предупреждения инфекции.

Удаление матки — это операция, которая увеличивает риск образования тромбов. Чтобы предупредить тромбоз, в период операции и несколько дней после нее женщина должна все время находиться в компрессионный чулках. Также назначаются препараты антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.

Питание в период ранней реабилитации состоит из жидкостей и протертых овощей. Это необходимо для того, чтобы кишечник работал максимально мягко. После операции нельзя тужиться, иначе швы могут разойтись.

Чтобы ранняя реабилитация прошла успешно, врачи рекомендуют начинать двигаться как можно раньше. Женщину будут беспокоить выраженные боли, но она должна пересилить себя и стараться как можно больше ходить. Так период реабилитации проходит намного быстрее и снижается риск тромбоза.

Отдельно стоит рассмотреть выделения после удаления матки. Она должны быть кровянистыми, в первые дни достаточно обильными, затем мажущими. Длительность выделений составляет не более 2 недель.

Женщина должна обращаться внимание на характер кровотечения. Если оно вдруг стало слишком обильным, либо появился неприятных запах, изменился цвет, нужно немедленно обратиться к врачу. Такие изменения сигнализируют об начавшихся осложнениях.

Поздняя

Если матку удалили, то для восстановления потребует некоторое время. После возвращения домой женщине придется пересмотреть свой образ жизни, а также выполнять ряд медицинских рекомендаций, которые даст врач при выписке.

В первую очередь нужно отметить, что после удаления матки женщине в обязательном порядке выдается больничный на срок около 1 месяца. Если в период восстановления были обнаружены осложнения, то больничный продлят до тех пор, пока женщина полностью не восстановится.

В период поздней реабилитации женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Исключить тяжелые физические нагрузки, не поднимать грузы весом более 2 кг.
Из-за риска возникновения инфекции запрещено плавать в водоемах, бассейнах.
Запрещено перегреваться, посещать сауну.
Необходимо соблюдать правила здорового питания, не употреблять алкоголь.
В период поздней реабилитации показана лечебная гимнастика, упражнения Кегеля, а также виды спорта без поднимания тяжестей, например, йога, танцы, аэробика.
Необходимо носить послеоперационный бандаж.
Очень важно регулярно посещать врача, особенно при появлении неприятных симптомов.

Многих женщин интересует, нужно ли принимать гормоны после удаления матки. Сама матка гормоны не выделяет, единственная ее функция — вынашивания ребенка. Также матка участвует в процессе оплодотворения, сперматозоиды через нее проникают в маточные трубы.

После удаления матки не нужно принимать гормональный препараты, так как на жизни женщины эта операция никак не скажется. Единственное, у пациентки будут отсутствовать менструации и восстановить их никак не удастся, потому что кровоточит внутренний слой матки, а он удален вместе с органом.

Но если матку удалили вместе с яичниками, тогда заместительная гормональная терапия будет женщине необходима. Яичники — парные железы, которые выделяют львиную долю половых гормонов. Удаление яичников неминуемо приводит к климаксу. А если женщине еще нет 45-50 лет, ранний климакс ей может сильно навредить.

Еще один вопрос, можно ли загорать после удаления матки. В период ранней реабилитации загорать категорически противопоказано, как и перегреваться любыми другими способами. К концу поздней реабилитации женщина может дозированно находиться на солнце. Но не стоит идти на пляж или в солярий.

Иногда пациентки интересуются, можно ли ехать на море после операции по удалению матки. Врачи не рекомендуют первые несколько месяцев менять климатическую зону, переживать перелеты и длительный переезды. Также женщине нельзя купаться в водоемах и загорать, поэтому поездку на море лучше отложить до полного выздоровления.

Бандаж

Послеоперационный бандаж после удаления матки назначают носить всем женщинам. Бандаж представляет собой плотный корсет, который не сковывает движений, но при этом оказывает хорошую поддержку для органов таза.

Дело в том, что матка вместе со связками создавала часть тазового дна. После ее удаления отсутствует необходимая поддержка органов малого таза, что может привести к осложнениям в виде опущения органов в освободившуюся полость.

Послеоперационный бандаж оказывает следующие эффекты:

поддерживает органы малого таза в правильном положении;
уменьшает болевые ощущения после операции;
крепко удерживает послеоперационные швы, способствуя их быстрому заживлению;
препятствует появлению проблем с кишечником после операции;
помогает укрепить мышцы влагалища.

Носить бандаж после удаления матки рекомендуется с первого же дня. Выбор бандажа лучше доверить врачу. Необходимо заранее проконсультироваться со специалистом, он подскажет, какую лучше выбрать модель. Затем можно приступать к покупке.

Бандаж после удаления матки может быть двух видов: в форме трусов и в форме пояса. Если операция проводилась путем разреза брюшной стенки, либо через влагалище, лучше купить бандаж в виде трусов. Он создаст хорошую компрессию по всему периметру таза и живота. При лапароскопии можно использовать корсет, этого будет вполне достаточно.

Сколько носить бандаж после удаления матки, определяется лечащим врачом, но обычно длительность ношения составляет не менее 3 недель. В некоторых случаях женщине рекомендуют носить бандаж даже несколько месяцев. Если операция прошла успешно, использование бандажа может быть не обязательном, но это решение должен принимать врач.

Выбор

Чтобы гинекологический послеоперационный бандаж был полезен организму, необходимо правильно его подобрать. Очень важно выбрать подходящий размер. Слишком большой бандаж ничего поддерживать не будет, а маленький сдавит органы и нарушит в них кровообращение.

Поэтому рекомендуется покупать бандаж непосредственно перед операцией и в обязательном порядке его примерять. Необходимо, чтобы женщине было в нем комфортно, ничего не давило и не натирало. Если нет такой возможности, то придется снять мерки и купить бандаж по ним.

Приобретать изделие рекомендуется в специализированных магазинах. Не стоит брать бандаж с рук или покупать на рынке. Такие изделия могут быть некачественные, и они не принесут никакой пользы.

При выборе модели не стоит полагаться на советы подруги, так как у каждой женщины фигура индивидуально. В идеале необходимо примерить несколько моделей и выбрать именно тот бандаж, который подошел.

При выборе послеоперационного бандажа, нужно обратить внимание на ткань, из которой он изготовлен. Рекомендуется выбирать модели из натуральных тканей, потому что синтетика при длительном ношении вызывает раздражение на коже.

Самое главное, если бандаж натирает и причиняет боль, не нужно терпеть. Необходимо подобрать другую модель. Например, если пояс натирает, можно попробовать носить трусы. Настоятельно не рекомендуется прекращать носить бандаж до разрешения врача. Это может повлечь за собой серьезные осложнения и лечение затянется на несколько месяцев.

Упражнения

Упражнения после удаления матки назначают в основном тогда, когда прошли интенсивные боли и были сняты послеоперационные швы. Лучше по поводу спорта проконсультироваться со своим врачом, так как в каждом случае восстановление проходит в индивидуальном порядке.

Двигаться после удаления матки лучше начинать как можно раньше. Женщине уже на второй день рекомендуют потихоньку ходить по палате несколько раз в день, чтобы разогнать кровь в ногах и малом тазу. Это ускорит восстановление травмированных тканей, а также предупредить застой и сгущение крови.

Лечебная гимнастика после удаления матки подразумевает в первую очередь выполнение упражнений Кегеля. Как было сказано выше, матка участвует вместе со связками в укреплении тазового дна. После ее удаление возможно опущение органов, поэтому в срочном порядке нужно укрепить мышцы тазового дна.

Такие тренировки помогают не только укрепить тазовое дно, но и усилить сексуальное желание, сузить влагалище и сделать половой акт более ярким. Также упражнения Кегеля помогают предупредить недержание мочи или избавиться от него.

После окончания поздней реабилитации женщина может со спокойной душой записаться на йогу, аэробику, танцы. С плаванием и занятиями в спортивном зале лучше повременить в течение нескольких месяцев. По поводу возможности начать такие тренировки лучше проконсультироваться со своим гинекологом.

Выполнение

Упражнения Кегеля после удаления матки нужно выполнять ежедневно. Перед началом тренировки необходимо сходить в туалет. Упражнения выполняются в следующем порядке:

необходимо хорошо расслабиться, глубоко подышать несколько минут;
необходимо напрячь мышцы малого таза, как будто пытаетесь задержать мочеиспускание;
напрягаться должны только внутренние мышцы, при этом ягодицы, ноги и низ живота должны быть расслаблены;
задержаться в напряжении необходимо на 3-5 секунду, затем повторить 5 раз.

Со временем нужно постараться удерживать мышцы в напряжении 10 и более секунд, но количество повтором увеличивать не стоит. Тренированным женщинам можно в последствии использовать специальные вагинальные грузики.

Питание

Важным условиям благоприятного периода реабилитации является образ жизни пациентки. Скорость восстановления тканей во многом зависит от того, что женщина ест, употребляет ли алкоголь и курит ли.

В первые дни после удаления матки показана жидкая диета. Как правило, назначается диета 1А или 1Б. Затем постепенно вводятся обычные продукты. Если женщина склонна к запорам, ей необходимо всеми силами их избегать. В этом поможет употребления продуктов с большим количеством клетчатки, также возможно назначение лактулозы (Дюфалак, Нормадзе) после консультации с врачом.

В позднем реабилитационном периоде питание должно быть максимально полезным и сбалансированным, насыщенным витаминами, белками. Лучше исключить сомнительную готовую продукцию, очень соленую, жирную, острую еду, а также копченое, жареное. Как правило, назначается стол номер 15.

В первые дни полностью исключается соль из рациона, чтобы избежать сильных послеоперационных отеков. По мере восстановления соль вводится в небольших количествах.

Стоит отметить, что удаление матки всегда сопровождается кровотечением, что несет за собой риск возникновения анемии. Поэтому в послеоперационный рацион вводят продукты, содержащие большое количество железа, например, печень, гранаты, говядину.

Отдельное внимание стоит уделить алкоголю, он после удаления матки противопоказан до полного восстановления. Алкоголь провоцирует спазм сосудов, нарушая кровообращение во всем организме, все это не лучшим образом сказывается на послеоперационном периоде. Такое же негативное влияние оказывают и сигареты, поэтому курение полностью противопоказано.

Секс

Жизнь после удаления матки меняется, но далеко не всегда в худшую сторону. Здесь все зависит от целей и мировосприятия самой женщины. Для большинства пациенток ампутация матки становится настоящей радостью, ведь операция избавляет от невыносимой боли, которая беспокоила долгие месяцы.

Кроме того, после гистерэктомии у женщины больше не появляются менструации, которые часто создают дискомфорт, особенно в летнее время года. А секс переходит на новый уровень, теперь нет необходимости предохраняться от нежелательной беременности, она наступить не сможет.

Секс после ампутации матки будет во многом зависеть от вида проведенной операции. Если придатки были сохранены, то гормональный фон женщины не изменится и ее либидо останется на прежнем уровне. Если удалили яичники, то вернуть сексуальное желание может помочь только заместительная гормональная терапия.

К сожалению, ЗГТ показана не всем женщинам. Если была раковая опухоль, то гормоны противопоказаны, так как они могут спровоцировать рецидив онкологии. По этому поводу женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Если матка удалена вместе с шейкой, то возможно отсутствие оргазма, если женщина получала его при стимуляции шейки матки. В таком случае можно попробовать проводить стимуляцию клитора.

После удаления матки может беспокоить сухость во влагалище. В таком случае помогают специальные лубриканты. Они усиливают ощущение и увлажняют влагалище. Но не стоит использовать сомнительные масла или вазелин, лучше всего для этих целей подходят именно лубриканты на водной основе.

В целом, чтобы наладить половую жизнь после удаление матки, не нужно торопиться. Организм должен полностью восстановиться, чтобы не возникали болевые ощущения, тогда и можно приступать к возобновление сексуальной жизни. Лучше всего перед первым половым актом проконсультироваться с врачом.

Источник: https://uterus2.ru/surgery/reabilitatsiya-posle-udaleniya-matki.html