Ортез для кисти руки — выбираем бандаж на запястье

Бандажи на лучезапястный сустав

Запястье – один из самых хрупких суставов во всем опорно-двигательном аппарате, а потому и внимание к нему должно быть соответствующим. В целях профилактики травм и терапии некоторых заболеваний целесообразно применять ортез на лучезапястный сустав. Какие виды бандажей для этой зоны существуют и в каких случаях они могут быть полезны?

Кому рекомендован лучезапястный бандаж

Случаев, когда может понадобиться помощь ортопедического устройства для лучезапястного сустава, великое множество. Чаще всего его прописывают при следующих состояниях и ситуациях. При наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в особенности если проблемы у родственников возникали именно в области кисти.

При наличии многих суставных заболеваний – тендините, полиартрите, воспалении сухожилий, остеоартрозе, парезе, параличе. Кроме того, лучезапястный фиксатор может быть показан следующим группам лиц:

• При профессиональных нагрузках на эту зону верхних конечностей. Речь в первую очередь идет о спортсменах – танцорах, баскетболистах, тяжелоатлетах, теннисистах, лыжниках, гимнастах. Постоянную нагрузку на сустав получают и лица, работа которых связана с компьютером. У бухгалтеров, графических дизайнеров, наборщиков текста одна рука (чаще – правая) постоянно опирается на компьютерную мышку. Мышцы в этой зоне сжаты, и в таком состоянии они находятся на протяжении нескольких часов. Кстати, в отличие от спортсменов, у этой группы лиц проблемы имеются только с одной стороны (чаще – правой), а потому ортез надевают только на правую руку. Наконец, профессионально задействуют в своей работе лучезапястный сустав музыканты, швеи, доярки, водители и ряд других специалистов и даже молодые мамы, которым по долгу своей новой роли приходится часто поднимать малыша, причем нагрузка (вес малыша) на правую или левую руку постоянно растет.
• В реабилитационный период. После травм нужно поддерживать части сочленения в стабильном состоянии, и лучшим помощником в этом деле является лучезапястный фиксатор. Он поможет правильно распределить нагрузку и тем самым быстрее восстановить эту зону. Кроме того, такая поддержка позволит снизить вероятность подобных травм в будущем.

Виды бандажей

Практически все они должны включать фиксацию не только непосредственно запястья, но и большого пальца, а также части ладони. Только ортезы с поддержкой большого пальцаспособны правильно поддерживать сочленение. Они отличаются по многим признакам: и по внешнему виду, и по функциям.

Эластичный

Чаще всего такой лучезапястный бандаж применяют спортсмены, поэтому такой фиксатор так иногда и называют – спортивный.

По своей форме они могут быть различными – иметь вид бинта или обрезанной перчатки.

Основная задача такого бандажа заключается в компрессионном воздействии на запястье, но он не ограничивает подвижность сочленения, а лишь немного ограничивает амплитуду движения и предотвращает травмы.

Профессиональных эластичных фиксаторов запястья великое множество. Чаще всего они выглядят как обрезанные перчатки, но в отличие от обычных здесь используется специальная ткань, создающая декомпрессию и тем самым предотвращающая вывихи, разрывы и растяжения

Такие ортезы можно видеть у штангистов, когда спортсмены выполняют упражнения с подъемом штанги. Эти устройства способны предотвратить растяжение или вывихи. Среди самых популярных моделей – Т 8301. Изготовленный из неопрена, он поддерживает анатомию сустава в должном состоянии, а благодаря новейшему материалу кожа не будет потеть.

Жесткий

Чаще всего в основе конструкции лежит пластик, а значит, такой фиксатор лучезапястного сустава полностью обездвиживает запястье.

В подавляющем большинстве случаев он применяется в качестве замены традиционной гипсовой восьмиобразной повязки.

Если сравнивать гипс и жесткий ортез, то у гипса есть немало недостатков, главный из которых – невозможность мочить, а ведь пациенту очень тяжело мыться самостоятельно, сохранив гипс сухим.

Кроме того, гипсовая повязка очень тяжелая, тогда как пластик весит в разы меньше. Наконец, пластиковый ортез на лучезапястный сустав легко снять, например на приеме специалиста или для проведения рентгена. Но есть некоторые недостатки и у пластикового жесткого ортеза. Так, его нельзя (или есть такая возможность не у всех моделей) подогнать под размеры и формы пациента.

Гипсовую повязку же можно наложить пациенту любого возраста, вне зависимости от параметров руки. Но есть отдельные модели, в которых возможно затягивание или, наоборот, ослабевание отдельных участков запястья с тем, чтобы максимально подогнать устройство под руку больного. Среди популярных шинирующих брендов, изготавливающих ортезы этой группы, — Orlett и Orto.

Комбинированный

Как понятно из названия, их модификация предполагает использование как жестких, так и мягких эластичных элементов.

Чаще всего модели выполнены из эластичных бинтов, но в некоторые участки для защиты вставлены твердые детали.

Благодаря системе креплений, которые есть почти у всех моделей, можно «настроить» устройство под себя, то есть увеличить или уменьшить компрессию, тутор на определенные участки запястья.

Есть ли противопоказания?

В целом, подобные устройства почти не имеют противопоказаний, однако в некоторых случаях следует отказаться от ношения ортеза:

• злокачественные новообразования в области ношения (трение усилит патологические процессы);
• очаги воспалений кожных заболеваний в области запястья;
• индивидуальная непереносимость материала бандажа.

Ну и конечно, если сустав разрушен до такой степени, что восстановить его можно только протезированием, то никакое ношение ортеза ему не поможет.

Локтевой бандаж

Самостоятельно подобрать фиксатор для запястья очень сложно, ведь в разных ситуациях применяются разные их типы. Кроме того, их выбирают и по размеру изделия, что должно быть указано на упаковке.

Стандартные размеры приспособлены для таких обхватов запястья:

• XS – от 10 до 13 см;
• S — от 13 до 15 см;
• M – от 15 до 18 см;
• L – от 18 до 21 см;
• XL – от 21 до 23 см.

Сделать замеры может и фармацевт в аптеке, но лучше уточнить эти параметры у лечащего врача, который разбирается в этом куда профессиональнее. У некоторых производителей имеются и отдельные детские модели. Также врач подбирает тип конструкции, необходимой пациенту. Неправильный подбор типа фиксатора может привести к утрате способности нормально поворачивать руку в области запястья.

Это может вызвать осложнения, вплоть до состояний сочленения, когда будет трудно вернуть суставу утраченную подвижность.

Если есть родственники или знакомые, которые уже пользовались ортезами для лучезапястного сустава, то можно воспользоваться их отзывами о разных моделях и устройствах. Не стоит исключать и мнение людей в интернете.

Наконец, подобрав наиболее подходящие по всем характеристикам модели ортезов, можно приступать к выбору.

Будет лучше, если пациент сможет предварительно надеть ортез, тем самым протестировав его. Возможно, таким способом можно отсеять модели, ношение которых приносит значительный дискомфорт

Желательно для покупки подойти в аптеку или специализированный магазин, а не заказать товар по интернету.

Только напрямую можно попросить примерить бандаж с фиксацией пальца и уже лично сделать выбор исходя из своих предпочтений, хотя в онлайн-магазинах многие модели стоят куда дешевле.

В среднем эластичная повязка обойдется пациенту от 1000 до 4000 рублей, полужесткий фиксатор – от 1000 до 11000 рублей, а жесткий ортез – от 2000 до 15000 рублей.

Немалую роль играет и бренд, ведь известные производители не просто производят устройство для поддерживания запястья, а тестируют его перед выпуском в продажу. Что касается страны производителя, то тут особой роли данный признак не играет. Сейчас хорошие изделия выпускаются не только на зарубежном, но и на отечественном рынке.

Как правильно носить

Режим ношения определяет врач. Если устройство назначено сразу после травмы в качестве средства реабилитации, то носить такой ортез нужно практически постоянно, изредка снимая на гигиенические процедуры. Чуть позже специалист даст рекомендации о периодическом снятии бандажа.

На более поздних этапах восстановления нужно стараться как можно чаще отказываться от ношения ортеза. Если человек регулярно занимается спортом или его профессиональная деятельность подразумевает нагрузку на запястье, то бандаж нужно надевать непосредственно перед тренировкой или работой, а сразу после нее – снимать.

Поскольку в данном случае используются эластичные повязки, то относиться к ним безответственно тоже нельзя. Речь идет о постоянном, так называемом профилактическом ношении ортеза. Такой постоянный режим использования бандажа недопустим, поскольку он дает излишнюю компрессию на мышцы, мягкие ткани и костные структуры, тем самым формируя атрофию мышечной ткани.

Источник: https://sustavs.com/raznoe/bandazhi-luchezapyastnyy-sustav

Лучшие лучезапястные бандажи в 2018 году

Запястье – одно из наиболее уязвимых мест в теле человека. В то же время оно принимает на себя значительные нагрузки. В этих условиях нередки различные травмы лучезапястного сустава.

Чтобы их предотвратить или ускорить восстановительный процесс, используют различные бандажи и ортезы. Они имеют свое назначение и применяются с разными целями.

Выбрать наиболее оптимальный поможет рейтинг лучших лучезапястных бандажей.

Предназначение лучезапястного бандажа

Ношение такого ортопедического приспособления может быть рекомендовано в разных ситуациях. Часто специалисты советуют его носить людям, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям костной структуры запястья или если уже имеются какие-то проблемы с этим суставом.

К числу таких болезней относят артроз, паралич, парез, полиартрит и прочие. При верном выборе модели, степени жесткости и фиксации приспособление улучшает самочувствие, уменьшает болезненность, отеки и помогает верному распределению нагрузки на больное место.

Фиксаторы носят для профилактики, чтобы уменьшить вероятность обострения хронического недуга либо для улучшения работоспособности кисти.

Показаниями к использованию бандажа являются:

• Необходимость в скором восстановлении после травмирования запястья.
• Предупреждение травмы и рациональное распределение нагрузки.
• Снижение вероятности повторного повреждения.
• Нагрузки на запястье, обусловленные с профессиональной деятельностью человека. Это могут быть различные виды спорта, танцы, строительство и другие профессии, где идет высокая нагрузка на кисти.

Для предупреждения повреждения обычно применяют эластичные фиксаторы, тогда как для лечения уже имеющейся травмы более целесообразно использование жестких бандажей, надежно удерживающих в определенном положении травмированный сустав. В некоторых случаях жесткий ортез заменяет традиционный гипс. В отличие от последнего, ортез значительно удобнее, его можно снять в любое время, чтобы осуществить гигиенические процедуры.

Разновидности фиксаторов

Все изделия ортопедического назначения для удержания в одном положении лучезапястного сустава имеют свои отличия по предназначению и внешним признакам.

Мягкие ортезы на лучезапястный сустав

Эти устройства в виде бандажа, сделанные из технологичной ткани, обладающего гипоаллергенными свойствами и способного пропускать влагу. Они очень эластичные, предохраняют от повреждения пострадавший сустав, но не ограничивают его подвижности.

Бандаж препятствует слишком сильному разгибанию или сгибанию запястья и его вращению. Это устройство создает небольшую степень фиксации, согревает поврежденные ткани и оказывает массажный эффект в области своего нахождения.

Еще мягкие бандажи показаны для ношения в целях профилактики.

Оправдано ношение легких эластичных повязок на запястье тем людям, которые подолгу работают на клавиатуре. Особенно хорошо они помогают справиться с туннельным синдромом. Это заболевание развивается незаметно и доставляет сильный дискомфорт людям, которые большую часть времени проводят, работая с компьютером.

Болезнь начинается с небольшого неприятного ощущения во время разгибания или сгибания кисти. Игнорирование этого тревожного сигнала приводит к появлению внезапной сильной боли в запястье, сопровождается онемением, покалыванием или мурашками. Временное избавление от неприятных ощущений дает ношение мягкого бандажа.

Отсутствие правильного лечения этой болезни может вызвать инвалидность.

Подобные ортезы выполняются в виде перчатки разной длины, дополненной держателем большого пальца. Растягивающаяся и одновременно жесткая ткань вносит свои корректировки в степень подвижности кисти.

Еще применяют ношение ортеза для большого пальца, чтобы удерживать его в одном состоянии.

Мягкий бандаж создает неопасное расположение пальца, купирует болезненность, предотвращает отечность, стимулирует кровоток в пострадавшем участке руки.

Мягкие бандажи позволяют правильно распределить нагрузку, принимаемую суставом, и принуждают кисть принимать привычное физиологическое состояние. Спортсменов такие приспособления оберегают от возможных травм.

Показания к ношению мягкого бандажа:

• Восстановительный период после повреждений костей сустава, если наблюдается воспалительный процесс;
• Ускорение восстановления после суставных операций;
• Недуги лучезапястного сустава, вызывающие дистрофию и дегенерацию;
• Воспаление мышц, сустава и связок;
• Туннельный синдром;
• Артрит.

Комбинированный ортез

Такая модель считается переходной. Она выполняется из особого материала, обладающего отличной растяжимостью, гипоаллергенными свойствами и пропускает воздух. Для создания жесткой конструкции в эластичную ткань вшивают пластинки из полимеров либо металлического сплава.

Они находятся на внутренней стороне приспособления. Ортез позволяет удерживать в нормальном состоянии кисть и пальцы рук и ограничивает самопроизвольные движения запястья. Подобное приспособление предупреждает возникновение контрактуры и приводит в норму функционирование кисти.

Полужесткие модели создают больше ограничений в подвижности, чем обычные эластичные фиксаторы. Носить такие приспособления рекомендовано в следующих ситуациях:

• После хирургических операций на нижней части предплечья, сухожилиях, связочном аппарате либо лучезапястном суставе;
• Чтобы удерживать руку в нормальном состоянии после снятия гипса;
• Для реабилитации после инсульта, когда наблюдается парез или паралич конечностей;
• Для ускорения заживления разрывов или растяжений связок.

Жесткие конструкции

Такие модели позволяют неподвижно удерживать сустав и пальцы и полностью обездвиживают кисть. Для достижения необходимого уровня фиксации в жестких моделях предусматривают металлические пластинки, элементы из полимеров, гильзы либо шарниры. Обычно носить такой ортез предписывают после перелома.

Применение жесткой конструкции оправдано в следующих ситуациях:

• После хирургического лечения кисти;
• При контрактуре руки из-за дегенерации тканей, воспаления или болезней неврологического характера;
• Для иммобилизации сустава после травмирования мышечной ткани, разрыва связок и перелома;
• При обострении ревматизма.

Болезни суставов сокращают активность движения кисти, человек не может самостоятельно контролировать их. Больной испытывает трудности с удержанием предметов, не может их взять или делать другие простейшие движения. Пронизывающая запястье боль лишает человека способности самостоятельного обслуживания.

Для уменьшения этих негативных моментов применяют жесткие ортезы. Такой тутор не позволяет тканям смещаться, направляет движение в суставе и позволяет зафиксировать его в естественном положении.

Как выбрать подходящий ортез

Нельзя самостоятельно выбирать изделие. Это должен делать лечащий врач, ведь только он сможет адекватно оценить степень повреждения и назначить наиболее оптимальное устройство. Все модели различаются степенью жесткости фиксации и конструктивными особенностями. Поэтому примерять изделие в первый раз нужно под присмотром специалиста.

Бандажи на запястье в продаже встречаются для правой и левой руки, но есть и универсальные варианты. Это нужно учитывать перед покупкой. Также нужно обмерить запястье, ведь именно по этой мерке делятся бандажи по размеру.

Сантиметровую ленту необходимо проводить по наиболее выступающим частям на запястье. Если нужно купить приспособление, которое фиксирует кисть, то следует еще измерить ее обхват.

Нужно принимать во внимание, что размерные сетки у разных производителей отличаются, поэтому ориентироваться необходимо по замерам собственной кисти.

Правила ношения бандажа

Сколько часов в день и как долго носить ортопедическое приспособление, решает врач. В первое время после операций без него вообще невозможно обойтись. Тутор носят постоянно, снимая его только для того, чтобы выполнить гигиенические процедуры. И даже в этом случае это можно делать исключительно с одобрения лечащего врача.

По мере заживления повреждения от бандажа начинают постепенно отказываться. График использования ортеза в этом случае определяет специалист.

Если модель используется для профилактики травмы, то ее надевают непосредственно перед работой или тренировкой. Постоянное ношение в этом случае не рекомендуется, так как это приводит к атрофии мышечной ткани. Нельзя нарушать рекомендации лечащего врача относительно режима ношения бандажа. Это удлиняет реабилитацию и усложняет восстановительный процесс.

К каждому бандажу обязательно прилагается собственная инструкция, как им правильно пользоваться. С ней необходимо обязательно ознакомиться.

Загрязнившееся изделие нужно стирать только на руках, применяя для этого прохладную воду и мягкое моющее средство. Нельзя пользоваться отбеливателями, выкручивать суппорт или гладить утюгом ткань.

Сушить бандаж необходимо только в расправленном состоянии на гладкой горизонтальной поверхности.

Список лучших моделей

Это устройство представляет собой полужесткую укороченную конструкцию для удержания в правильном положении лучезапястного сустава. Для изготовления такого бандажа используется хлопчатобумажная ткань, поверх которой накладывается водонепроницаемый материал. Это приспособление носят для предупреждения травм и для их лечения.

В изделии имеется прочная шина из металлического сплава, а также специальные вставки для ладони. В задней части используется эластичная ткань. Удобство надевания обеспечивается клипсами и застежкой-липучкой.

Orliman MP-D72/MP-I72

Достоинства:

• поддерживает запястье в правильном положении;
• удобство использования из-за эластичности материала;
• уменьшает болезненность после травм и воспалительных процессов;
• способствует консервативному лечению сустава;
• широкий размерный ряд;
• разные модели для правой и левой руки.

Недостатки:

Средняя стоимость такого бандажа составляет 2420 рублей.

Приспособление имеет очень простую конструкцию. Для его изготовления используются дышащие материалы. Бандаж состоит из велюрового ремня, который крепится при помощи колец и застежки микро-велкро. Степень фиксации регулируется путем оборачивания ремня вокруг поврежденного запястья.

Orliman M600/M700

Достоинства:

• модель обеспечивает жесткую фиксацию;
• единый вариант для правой и левой руки;
• выпускается в разных цветах;
• применяется для восстановления после травм;
• невысокая цена.

Недостатки:

• имеет ограниченный список показаний.

Средняя стоимость такой модели составляет 1350 рублей.

Этот бандаж применяется для лечения различных травм и заболеваний запястья. Широкий ремень позволяет ограничить подвижность запястья, купировать боль и снизить натяжение связок. Бандаж оказывает умеренное компрессионное действие, что улучшает кровоток и снабжение тканей кислородом. Это сокращает отеки и ускоряет выздоровление.

Medi Manumed active

Достоинства:

• специальная трехмерная вязка, позволяющая отводить влагу с кожи;
• антибактериальное действие;
• плотное облегание и комфорт при использовании;
• эргономичная конструкция;
• шина в области ладони поддерживает кисть без напряжения;
• нет сильного давления на шиловидный отросток.

Недостатки:

Стоимость такой модели бандажа составляет 4600 рублей.

Ортез предназначен для лечения различных заболеваний и травм сустава, в том числе, и хронических. Также его используют для реабилитации после снятия гипса. Приспособление выпускается для правой или левой руки.

Medi wrist support

Достоинства:

• анатомическая конструкция алюминиевой шины;
• есть возможность менять форму шины, подстраиваясь под индивидуальные особенности тела человека;
• лайкровая комфортная манжета;
• застежки-липучки позволяют быстро и надежно зафиксировать приспособление на руке.

Недостатки:

Средняя стоимость такого изделия составляет 3600 рублей.

Этот ортез предназначается для лучезапястного сустава, имеет встроенную шину из пластика на ладони и длинный запястный ремень. Приспособление предназначено для ускорения реабилитации после различных травм сустава, а также для лечения острых и хронических суставных болезней. Применяют его для лечения туннельного синдрома и ревматоидного артрита.

Устройство иммобилизирует со средней степенью жесткости, позволяет лучше координировать работу конечности, стимулирует восстановительные процессы в зоне воздействия. Благодаря ношению этого бандажа удается снять боль и предотвратить нежелательную деформацию.

Otto Bock Manu 3D Stable

Достоинства:

• анатомическая форма пластиковой шины;
• прочные застежки-липучки для удобного крепления;
• можно регулировать плотность обхвата специальным ремнем;
• есть пружинная вставка для удержания большого пальца в правильном положении;
• качественный текстиль достаточной жесткости для создания необходимого компрессионного действия;
• пропускает воздух и влагу, гипоаллергенный.

Недостатки:

В среднем стоимость модели составляет 4490 рублей.

Otto Bock Manu Forsa Volar

Этот жесткий ортез для лучезапястного сустава оснащен специальной металлической шиной и пелотом для ладони. Его рекомендуется применять для лечения артрита и артрозов, реабилитации переломов, растяжений и ушибов. С помощью этого приспособления удается вылечить туннельный синдром, ускорить реабилитацию после хирургического вмешательства.

Ортез дает возможность жестко иммобилизировать запястье в правильном физиологическом положении. Есть возможность фиксировать кисть в разных положениях. Приспособление позволяет уменьшить болезненность или совсем ее устранить. Регулярное ношение ортеза помогает предупредить контрактуру и деформацию.

Otto Bock Manu Forsa Volar

Достоинства:

• анатомическая форма шины;
• круговые ремни и удобные застежки для плотного обхвата рабочей зоны;
• для удобства расположения кисти возможно применение съемной подушечки-пелота;
• привлекательный дизайн и небольшая масса;
• приятный к коже материал с повышенной мягкостью не раздражает кожные покровы.

Недостатки:

Средняя стоимость такого приспособления составляет 4900 рублей.

Выбирая модель бандажа для фиксации запястья, необходимо отталкиваться от рекомендации лечащего врача и правильно подобрать размер. Только в этом случае изделие окажет необходимое положительное воздействие.

Источник: https://vyborok.com/luchshie-luchezapyastnyie-bandazhi/

Как выбрать бандаж на лучезапястный сустав?

Лучезапястный сустав выполняет множество различных функций, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека. Однако суставный аппарат руки будет подвергаться сильной нагрузке, то его можно легко травмировать или «заработать» различные заболевания. Особенно этому подвержены спортсмены. Для защиты и фиксации созданы специальные бандажи для лучезапястного сустава.

Это уникальное ортопедическое изделие, которое помогает уберечь запястье от травмирования, а также ускоряет процесс восстановления после травм, операций или воспалительных повреждений. Так как на рынке представлен широкий ассортимент таких изделий, то необходимо разобраться в том, как выбрать фиксатор на лучезапястный сустав. В этой статье мы дадим вам подробный ответ на этот вопрос.

Фиксатор на лучезапястный сустав рекомендуется носить во многих случаях как для профилактики, так и для лечения травм и заболеваний. Его основная задача – качественная фиксация сустава кисти.

Это необходимо чаще всего спортсменам (баскетболистам, теннисистам, а также тем, кто занимается тяжелой атлетикой) и людям, чья работа связана с выполнением ручной монотонной работы (грузчики, водители, пианисты, писатели и т.д.).

Кроме того, врачи рекомендуют людям носить ортез для иммобилизации кисти для лечения различных дисфункций суставов. Это позволяет ускорить процесс восстановления. Как правило, в таком случае фиксируется не только запястье, но и пальцы руки.

По сравнению с гипсовой повязкой это ортопедическое изделие обладает множеством преимуществ. Во-первых, сустав и связки защищаются. Во-вторых, проводится профилактика атрофии мышц. В-третьих, улучшается кровоток в воспаленной конечности.

Лучезапястный бандаж применяется в ортопедии для фиксации конечности в следующих ситуациях:

• Во время восстановления после полученной травмы;
• При артрите, артрозе и других заболеваниях;
• Для профилактики травм при занятиях спортом и во время ручной монотонной работы.

Виды фиксаторов на лучезапястный сустав.

Существует несколько классификаций данных ортопедических изделий.

Ортез и бандаж. Ортез на лучезапястный сустав изготавливается из эластичной ткани с дополнительными стабилизирующими элементами (ребра жесткости из пластика, металла или стали).

Такой вид фиксатора необходим для лечения серьезных травм. Бандажи на лучезапястный сустав, в свою очередь, выполняют более простые функции – компрессия, профилактика и лечение легких травм.

Изготавливается из плотной или эластичной ткани.

Кроме того, существуют изделия, которые захватывают еще и большой палец руки. В отдельную группу следует выделить и фиксаторы, изготовленные из плотной ткани и дополненные липучками или застежками. Их назначают для лечения артроза и артрита.

Шина для запястья и пальцев кисти

Степень фиксации – основной параметр при выборе бандажа на лучезапястный сустав. Существует легкая, средняя и жесткая степень фиксации.

Первый вид используется для поддержки, профилактики и защиты сустава, как правило, это эластические бандажи на кисть руки. Бандажи средней фиксации на лучезапястный сустав ограничивают часть движений.

А ортезы жесткой фиксации предназначены для полной иммобилизации кисти, они полностью ограничивают движения.

Бандаж на лучезапястный сустав легкой фиксации

Популярные производители фиксаторов на кисть руки.

Популярный немецкий бренд Medi уже на протяжении долгого времени является одним из лидеров в производстве ортопедических изделий для фиксации лучезапястного сустава. В ассортименте вы найдете как стабилизирующие и профилактические ортезы и бандажи, так и шины для запястья и пальцев кисти.

Бандаж для запястья со стабилизирующей пластиной Medi

В каталоге производителя Otto Bock вы сможете выбрать бандаж на кисть руки от 900 до 8000 рублей. Также в ассортименте есть и детские фиксирующие изделия. При изготовлении некоторых изделий используется новая технология Skinguard – нить с ионами серебра, которая обладает антибактериальными свойствами и предотвращает размножений бактерий на коже.

Лучезапястный ортез Otto Bock

Одним из самых доступных брендов является Oppo. У этого производителя вы найдете широкий выбор бандажей и ортезов на кисть и большой палец руки. Цены начинаются от 490 рублей.

Лучезапястный ортез AccuTex 2980 ОррО

У бренда Orlett представлен большой выбор детских бандажей на лучезапястный сустав. Большинство моделей универсальны и выполнены в трех размерах (S, M, L). Кроме того, некоторые модели обладают компрессионным и массажным эффектом.

Ортез на лучезапястный сустав для детей Orlett

Как выбрать бандаж на лучезапястный сустав?

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед покупкой;
• Подбор степени фиксации бандажа в зависимости от характера травмы или заболевания;
• Учитывайте также материал изготовления в том случае, если у вас есть аллергия на некоторые из них. Выбирайте натуральные и износостойкие материалы, которые не теряют форму и поддаются стирке;
• Обращайте внимание и на цену изделия, а также на производителя. Отдавайте предпочтение специализированным брендам;
• Покупайте бандаж своего размера, для этого предварительно сделайте все необходимые измерения дома. При возможности примерьте фиксатор перед покупкой.

Как выбрать размер фиксатора на кисть руки.

Как правило, у каждого производителя существует своя размерная сетка. Поэтому размер изделия следует подбирать уже после того, как вы определились с брендом. Однако вне зависимости от бренда размер определяется по окружности запястья в сантиметрах. Поэтому заранее измерьте окружность лучезапястного сустава в области 2 косточек.

Также важно учитывать на какой руке вы будете носить бандаж или ортез. Многие производители выпускают универсальные лучезапястные бандажи, но существуют также отдельно для правой и левой верхней конечности.

Источник: https://www.SportObzor.ru/vybiraem-sportivnyy-inventar/kak-vybrat-bandazh-na-luchezapyastnyy-sustav.html

Правила выбора бандажа для лучезапястного сустава

Человеческая кисть постоянно подвергается существенным нагрузкам, поэтому запястье подвержено дегенеративным патологиям и травмам. Бандаж на лучезапястный сустав обеспечивает хорошую фиксацию сустава, защищая его от повреждений. Кроме того, это изделие позволяет снизить воспаление после операций и травм.

Показания к применению

Чаще всего бандаж используется профессиональными спортсменами и лицами, работа которых сопряжена с высокими нагрузками на рассматриваемое сочленение (таксисты, пианисты, маляры и др.).

Кроме того, суппорт часто используется в период восстановления сустава после тяжелых травм и хирургических вмешательств, для предупреждения развития артроза.

Травматологи–ортопеды обязательно дополняют терапию травм кисти ношением ортезов. Фиксация запястья с помощью бандажа часто выступает альтернативой гипсовой повязки.

Дополнительная фиксация используется в терапии дегенеративно–воспалительных и артрозных патологий в области кисти, включая разные формы остеоартроза, тендиниты, ревматоидную форму артрита, паралич и парезы конечности. Стабилизация кисти позволяет ускорить выздоровление после операции или травмы, снизить отечность и болевой синдром, защитить пациента от излишних движений.

Виды ортезов

Бандаж — это изделие, состоящее из эластичной и плотной ткани, основной задачей которого выступает компрессия. Ортез — это модернизированный бандаж.

Кроме ткани он содержит вспомогательные элементы для стабилизации (специальные ребра жесткости из стали, вспомогательные детали из металлических сплавов и поливинилхлорида для регулировки максимально возможной амплитуды движений и уровня компрессии).

Также есть конструкции, представляющие собой что-то среднее между мягким бандажом и ортезом. Они состоят из плотной ткани и дополнены всевозможными застежками и липучками, могут включать в себя стабилизирующую пластину.

По уровню стабилизации существуют такие разновидности фиксаторов для запястья:

1. Для обеспечения предельной защиты и фиксации. К этой категории изделий относятся компрессионные и шинирующие ортезы. Ими можно заменять гипсовые повязки.
2. Для средней степени стабилизации, когда необходимо ограничить лишь некоторые движения. Такие изделия можно применять при тяжелых травмах.
3. Для базовой фиксации, когда сустав нужно поддерживать лишь в целях профилактики. К этой группе изделий можно отнести стандартные эластичные бинты. Эта разновидность фиксаторов чаще всего используется спортсменами.

Кроме того, существуют суппорты, предназначенные специально для пястно–фаланговых суставов, которые могут фиксировать сразу несколько пальцев. Они являются более удобной заменой классическим гипсовым повязкам, причем выполняют эти изделия аналогичные функции.

Критерии выбора фиксатора

Бандаж для руки должен подбирать доктор, потому что на рынке сегодня встречается крайне обширный выбор моделей, которые различаются уровнем компрессии и фиксацией на проблемное место.

Следует также учитывать, что в продаже есть и универсальные изделия, которые можно носить и на правой, и на левой руке, а встречаются модели, предназначенные специально для правой или левой конечности. Этот момент нужно обязательно уточнить у продавца, выбирая суппорт.

Перед приобретением нужно дополнительно узнать обхват запястья, чтобы подобрать бандаж по размеру.

Кроме того, нужно проверить качество понравившейся модели, экологичность и прочность материалов, которые были использованы для ее производства.

Правила эксплуатации

После покупки рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к изделию.

Запрещено для стирки бандажа пользоваться стиральной машиной. Стирать подобные изделия можно только в прохладной воде. Нежелательно применять средства-отбеливатели, гладить и выжимать суппорт. Сушить изделие нужно на ровной поверхности. Нежелательно держать изделия в подвешенном состоянии во время их сушки.

Режим использования ортопедического изделия также должен определяться медицинским специалистом.

Если изделие применяется в целях профилактики, то пользоваться им нужно перед занятиями, связанными с нагрузкой: перед поднятием тяжестей, тренировками, исполнением монотонной деятельности и т.д.

Примерку изделия желательно производить под тщательным наблюдением специалиста, который подскажет, как нужно правильно пользоваться ортопедическим аксессуаром. Небрежность при эксплуатации подобных изделий может привести к нежелательным последствиям: отмиранию тканей, защемлению нервов, нарушению кровообращения.

Стоимость

Сегодня суппорты для лучезапястного сустава изготавливают не только зарубежные, но и отечественные компании, причем последние почти не уступают по качеству, но имеют меньшую цену. Средняя цена самых популярных моделей:

• повязка TONUS ELAST — от 259 до 268 руб.;
• бандаж Орлетт — от 860 руб.;
• бандаж B.Well — от 1050 руб.;
• бандаж Ttoman WS-EF — от 590 до 670 руб.

Стоимость фиксаторов для запястья зависит от производителя и точек продаж. Многие потребители предпочитают приобретать такую продукцию в интернете. Однако перед покупкой следует внимательно изучить компанию–производителя и поставщика, чтобы избежать контрафактной продукции, которая не принесет не только пользы, но и может навредить суставу.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/bandazh-na-luchezapyastnyj-sustav.html

Как подобрать бандаж на лучезапястного сустава и как его нужно носить

Кисть руки выдерживает огромные нагрузки, участвуя в выполнении большинства повседневных задач. При этом запястье является одним из наиболее хрупких отделов скелета человека и часто подвергается повреждениям различной степени тяжести.

Для предотвращения таких травм, скорейшей реабилитации или лечения определенных суставных патологий применяется бандаж на лучезапястный сустав, который обеспечивает его дополнительную фиксацию и поддержку.

Использование бандажа снижает вероятность негативных последствий, сокращает продолжительность лечения, помогая сохранить полную функциональность кисти.

Вы узнаете

• 1 Виды и показания
• 2 Как подобрать
• 3 Как носить

Виды и показания

Для лучезапястного сустава применяются разные типы бандажей, которые различаются по разным параметрам:

• степени жесткости — эластичные, полужесткие, жесткие;
• предназначению — лечебно-реабилитационные, функциональные, профилактические;
• типу изготовления — серийные, сборно-модульные, индивидуальные;
• размеру — конкретный или универсальный.

В ассортименте есть стандартные бандажи и удлиненные, одновременно фиксирующие и предплечье. Также выпускаются универсальные бандажи, подходящие на любую руку, и модели для определенной кисти. Кроме того, приспособления могут отличаться возможностью дополнительной фиксации некоторых расположенных рядом суставов.

Мягкий

Для снятия нагрузки при повышенной спортивной или физической активности, а также предупреждения травмирования лучезапястья применяется эластичный бандаж.

Он создает необходимую компрессию, не ограничивая подвижности, а только немного уменьшая максимальное вращение кисти. Также есть специальные модели с фиксацией пальца, как правило, большого.

Изделие изготавливается из гипоаллергенного «дышащего» неопрена, который не только поддерживает сустав, но и создает массажно-греющий эффект.

Использование эластичного бандажа целесообразно при таких ситуациях:

• посттравматическая реабилитация, особенно при воспалении самого сочленения или отдельных составляющих;
• позднее послеоперационное восстановление кисти;
• артрические или воспалительные заболевания;
• карпальный синдром;
• нарушения стабильности запястного сочленения.

Также данные изделия широко используются спортсменами, занимающимися тяжелой атлетикой или видами спорта, дающими нагрузку на кисть — теннисом, волейболом, гимнастикой и т. п.

Жесткий

Жесткий бандаж (ортез) отличается более сложной конструкцией на основе изготовленного из твердого пластика или металла негнущегося каркаса, полностью обездвиживающего лучезапястье. Изделие закрепляется на руке с помощью ремней, позволяющих изменять силу давления.

Бандаж жесткого типа применяется:

• сразу после хирургической корректировки при переломах, повреждениях сухожильно-связочного аппарата, других тяжелых патологиях;
• в случае ограничения пассивных движений в одном или нескольких суставах кисти, при котором они не могут полностью согнуться или разогнуться, что является последствием неврологических, воспалительных или артрических заболеваний;
• для иммобилизации руки при серьезном повреждении костной и мышечной ткани, связок и сухожилий.

Использование жесткого бандажа в подобных ситуациях обеспечивает физиологическую фиксацию лучезапястья, что минимизирует вероятность развития осложнений, уменьшает сроки реабилитации, обеспечивает сохранение двигательный функций.

Ортезы с фиксацией большого пальца часто используются вместо гипсовой повязки. Такое изделие отличается небольшим весом, не мешает спать, одеваться или раздеваться, выполнять гигиенические процедуры. При этом жесткий бандаж обеспечивает достаточно надежное обездвиживание, но не вызывает атрофию мышц.

Полужесткий

Комбинированные полужесткие модели лучезапястных бандажей представляют собой промежуточный вариант между мягкими и жесткими изделиями.

По конструкции — это эластичный бинт с вставками из мягкого пластика или гибкого металла и специальными системами крепления, позволяющими подогнать приспособление под нужный размер, отрегулировать компрессию или сконцентрировать ее на конкретном участке.

Полужесткий бандаж обеспечивает амортизированную фиксацию лучезапястья, ограничивает его подвижность и поддерживает в правильном анатомическом положении.

Такие типы фиксаторов назначаются в случае:

• ушибов, травмирования связок или сухожилий;
• любых параличей кистевых участков;
• сразу после проведения операции в области кисти или предплечья либо после снятия гипса.

Ношение полужесткого бандажа предупреждает развитие контрактур и способствует восстановлению нормальной функциональности кисти.

Как подобрать

Подбирать бандаж на лучезапястный сустав должен врач, чтобы учесть степень его фиксации, силу компрессии. Кроме того, выбор типа бандажа осуществляется в зависимости от имеющейся проблемы и необходимости достижения конкретной цели, включая:

• жесткую фиксацию запястья;
• снижение угла или размаха движений;
• защиту от механических микротравм при физической нагрузке;
• стимуляция кровообращение и восстановление тканей.

Перед покупкой необходимо определить размер бандажа. Для этого следует измерить окружность запястья по выступающим косточкам. Также необходимо знать размер кисти, если выбирается бандаж с фиксацией пальца.

Помимо определения основных параметров, необходимо убедиться в хорошем качестве изделия, отсутствии брака или повреждений. Обязательно нужно примерить бандаж, проверить застежки и удобство крепления.

Также следует обратить внимание на цену изделия. Качественный бандаж на лучезапястный сустав стоит в пределах 800-2000 рублей. Но есть модели, цена которых доходит до 4000-5000 рублей — они обеспечивают поддержку и предплечья, поэтому используются только в особых случаях.

В данном видео показано, как правильно наложить повязку на запястье, когда бандаж еще не приобретен.

Как носить

Порядок ношения бандажа на лучезапястье определяется врачом в зависимости от имеющихся проблем:

• в случае хирургического вмешательства, перелома или других серьезных повреждений его нужно носить постоянно, не снимая совсем или только для выполнения гигиенических процедур, но в любом случае с согласия врача;
• при более позднем реабилитационном периоде отказ от бандажа выполняется постепенно с сокращением времени ношения в зависимости от состояния поврежденного сустава;
• для предупреждения повреждений связок и сухожилий бандаж надо надевать на время физической или спортивной нагрузки.

Эффективность лечебных мероприятий с использованием лучезапястного бандажа зависит от двух факторов — правильного выбора изделия и строго выполнения рекомендаций врача по его ношению. Несоблюдение даже одного из этих условий может полностью нарушить ход лечения и привести к развитию серьезных последствий вплоть до полного обездвиживания сустава.

Кроме того, за самим бандажом нужно правильно ухаживать:

• соблюдать правила ухода, указанные в инструкции;
• не стирать в машинке, а только руками в теплой воде;
• не применять отбеливатели, сильно отжимать и гладить;
• сушить на поверхности в разложенном виде, не подвешивая во избежание деформации.

Бандаж на лучезапястный сустав — очень нужное ортопедическое приспособление, помогающее решать многие проблемы кисти, запястья и нижней части предплечья. Его можно использовать в лечебных или профилактических целях. Главное, соблюдать все правила выбора и ношения, не занимаясь самолечением.

Источник: http://prosustav.ru/orthopedic/bandazhi-i-povyazki/bandazh-na-luchezapyastnyj-sustav.html

Фиксаторы на лучезапястный сустав — как выбрать бандаж, ортез и тутор для запястья?

Главная » Товары » Фиксаторы на лучезапястный сустав — как выбрать бандаж, ортез и тутор для запястья?

1433 0

Запястье ежедневно испытывают большие механические нагрузки, следовательно и лучезапястный сустав подвержен различным травмам, переломам, вывихам и заболеваниям, устранить последствия которых помогают не только лекарственные препараты, но и медицинские фиксирующие приспособления – ортезы, бандажи и туторы.

Их применение рассчитано на предотвращение травм, а также на уменьшение времени восстановления, если она все же произошла. Фиксаторы также активно используется для лечения и профлактика хронических заболеваний суставов.

Для того, чтобы правильно выбрать устройство для иммобилизации, необходимо знать, какие виды изделий существуют, в чем их отличия и особенности.

Виды лучезапястных фиксаторов

В медицине существуют и применяются несколько видов ортопедических фиксаторов для лучезапястного сустава:

Как ортез, так и его разновидность — бандаж изготовляются из эластичной специализированной ткани с дополнительными вставками, выправляющими положение суставов в точном соответствии с анатомическими нормами элементов — ребер жесткости, производимых из пластика, металла или стали. Ортезы используются для лечения серьезных травм и болезней.

Некоторые виды ортезов дополнено оснащается липучками или застежками. Применяются для лечения артроза и артрита.

Бандажи используются в целях лечения и профилактики для создания небольшого давления, компрессии. Изготовляются бандажи из специально разработанной плотной или тянущейся (эластичной) ткани. Наибольшую эффективность показывают при легком повреждении сустава.

Ортез полужесткий Fosta F 3103 на запястье

Тутор – приспособление, которое захватывает не только лучезапястный сустав сустав, но и большой палец руки.

Фиксаторы различаются также и по степени воздействия. Это основной по важности параметр при выборе специализированных изделий для фиксации суставов.

Ортезы, бандажи и туторы являются фиксирующими ортопедическими приспособлениями, которые устанавливаются на лучезапястный сустав для устранения заболеваний и последствий травм.

По принципу использования и показаниям к применению они схожи, но имеются и отличия, которые заключаются в материалах, применяющихся для изготовления и целях использования – профилактика или лечение.

В целом эти приспособления заменяют собой традиционные гипсовые накладки, сохраняют максимум подвижности, но надежно фиксируют поврежденный сустав, возвращая его в правильное положение.

Функции и применение ортеза

Ортезы для запястья (разновидность бандажа) показаны к применению тем людям, которые имеют природную (генетическую) предрасположенность к болезням лучезапястного сустава.

В этом случае имеется две рекомендации – постоянное ношение или периодическое, согласованное со специалистом. Также они являются частью лечебной терапии при наличии болезней сустава. Основными из них являются:

• артроз;
• полиартрит (как в начальной, так и в тяжелой стадии);
• тендинит сухожилий;
• парезы (различные виды);
• паралич;
• системный остеохондроз.

Это приспособление, которое используется не только для фиксации сустава, но и для снятия излишней нагрузки с поврежденного места.

Внешне приспособление напоминает удлиненную плотную перчатку, которая надежно фиксирует в необходимом положении поврежденное запястье. Ортез ограничивает движения, а при необходимости не допускает его осуществление, что позволяет значительно снизить боль и быстрее восстановится после различных травм рук.

У изделия имеется фиксатор для большого пальца и специализированные ремни, регулирующие плотность прилегания лечебного изделия к поврежденной зоне. Лучезапястные ортезы бывают мягкие, жесткие и полужесткие. Функциональные особенности:

• фиксация или ограничение (по показаниям обследования) подвижности сустава;
• снятие боли в поврежденной области и отечности.

Особенности бандажей

Бандаж представляет собой разновидность ортеза и выполняет схожие с ним медицинские и профилактические функции. Выпускается различной длины, что позволяет производить фиксацию:

• всего лучезапястного сустава;
• исключительно запястья;
• пальцев;
• ладони.

Эти фиксирующие изделия помогают справиться с болевыми ощущениями, снимают отечность разной степени проявления, правильно распределяют нагрузку на поврежденный сустав.

Они используются не только в процессе лечения, но и в качестве эффективного профилактического средства.

Основной материал изделия — легкий, мягкий и эластичный, хорошо облегающий поврежденное место.

Кроме болезней суставов бандажи назначают:

• после травмирования запястий (бытового, производственного);
• для профилактики и снижения вероятности развития хронических форм приобретенных болезней суставов.

Также их используют, как средство защиты для спортсменов, музыкантов, танцоров, строителей.

Применение тутора

Тутор представляет собой разновидность бандажа, имеет разделители для пальцев, придающие ему максимальный комфорт при использовании.

Тутор FS-3412 Fosta на лучезапястный сустав

Применяется для фиксации и последующей стабилизации лучезапястного сустава, а также кистевого сустава, пальцев кисти. Он обеспечивает жесткую и надежную фиксацию сустава в анатомически правильном положении, что необходимо для эффективной реабилитации после травм или при терапии имеющейся суставной болезни.

Если приспособления используются для профилактики, их можно легко снимать и одевать, что позволяет выполнять необходимые движения, принимать душ без дискомфорта.

Эти ортопедические изделия предназначены для тугой фиксации суставов.Материалы гипоаллергенны, хорошо пропускают воздух, не вызывают дискомфорта при длительном использовании, эластичные и износостойкие.

Тутор — это длинное фиксирующие изделие, чаще всего плотное. Оно имеет отделение для пальцев и доходит до середины ладони. Выпускается для правой и левой руки.

Основные функциональные особенности:

• надежно и качественно фиксирует лучезапястный сустав в анатомически верном положении;
• обеспечивает необходимую для скорейшего восстановления стабилизацию кисти;
• способствует уменьшению неизбежных в большинстве случаев болевых ощущений;
• обеспечивает эффект массажного воздействия, способствующего заживлению и правильной циркуляции крови;
• снимает отеки (если они появились).

Когда необходимы устройства для фиксации

Назначить использование ортопедических фиксирующих приспособлений для лучезапястного сустава может врач в следующих случаях:

• наличие ушиба пальцев руки или лучезапястного сустава;
• растяжение (разной степени выраженности);
• переломы запястья и/или пальцев (различной степени тяжести);
• боли в запястье;
• восстановление после перенесенной травмы;
• период послеоперационного восстановления (от нескольких дней до 2-3 месяцев);
• туннельный синдром;
• атрофии;
• тендовагинит запястный;
• артроз (различной формы);
• бурсит;
• парезы мышц верхних конечностей;
• остеоартроз;
• дисфункции лучезапястного сустава;
• производственные и спортивные травмы;
• комплексное восстановление;
• в качестве меры профилактики.

Важно помнить о том, что недопустимо самостоятельно выбирать и использовать подобные приспособления. Необходима диагностика у врача с установлением необходимого вида фиксирующего приспособления.

Подбор необходимого изделия в каждом отдельном случае должен осуществлять исключительно врач. Для того чтобы приобрести правильный бандаж или ортез, важно знать, что выпускаются универсальные виды изделий, которые подходят для рук или кисти.

Размер определяется по обхвату запястья и размеру кисти (ортез для фиксации пальцев). Размеры существуют самые разнообразные, начиная от детских – до 15 см, заканчивая большими – свыше 26 см, соответственно, таблица размеров охватывает категории от XS до 2XL.

Также необходимо обратить внимание на качество материалов и дополнительных элементов, если они установлены на фиксаторе.

Orto professional

Особенности применения изделия определяется во время медицинского обследования. Обязательно применение фиксаторов после операции на запястьях. Его придется носить постоянно на протяжении установленного врачом времени, снимать разрешается исключительно на время принятия водных процедур.

На поздних стадиях восстановительной терапии снимать бандаж разрешается, постепенно снижая время его ношения вплоть до отказа (когда болезнь отступит).

Продолжительность использования, время носки в течение суток и прочие параметры также определяет врач. Изделия можно стирать, поэтому ухаживать за ними не сложно.

ТОП- 5 лучших изделий

Изучив рынок и отзывы потребителей мы подобрали пять самых эффективных фиксаторов, которые применяются при проблемах с лучезапястным суставом:

1. MP – I72 – полужесткий короткий бандаж для лучезапястного сустава, изготовлен из хлобчатобумажной ткани и водонепроницаемого материала сверху. Применяется для лечения болезней и травм суставов, а также для профилактики.

   Бандаж для кисти TN260

2. M660 – 760 – ортез лучезапястный для жесткой фиксации, произведенный из трехслойного материала. Используются в восстановительной терапии.
3. OM610 – ортез жесткой фиксации с пластиной из алюминия. Применяется для эффективного лечения болезней суставов рук.
4. TP6104I – бандаж лучезапястный полужесткий, предназначающийся для кисти, изготовленный из термопластика. Используется, как лечебно — профилактическое средство.
5. TN260 – бандаж с мягкой фиксацией, изготовлен из эластичной воздухопроницаемой и гипоаллергенной ткани. Эффективен для лечения несложных повреждений, применяется во время профилактических мероприятий.

Пару высказываний наших форумчан на тему:

Применять фиксатор (бандаж) пришлось после производственной травмы. Носил в течение месяца каждый день. Проблем сейчас не испытываю, иногда использую для профилактики по рекомендации лечащего врача.

Игорь

Артрит мучает уже несколько лет, перепробовала много лекарств, но хорошо снимает боль тутор, который ношу с перерывами уже 3 месяца. Врач увидел значительные улучшения за это время.

Тамара

Стоимость фиксирующих приспособлений на лучезапястный сустав различается в зависимости от региона, так средняя цена ортезов 1100 – 5100 рублей. Все зависит от вида и степени фиксации, а также используемых материалов.

Источник: https://osteocure.ru/tovar/fiksatory-na-luchezapyastnyj-sustav.html