Мезиальная ступень у детей

Мезиальный прикус у ребенка

Последнее обновление: 28.10.2020

Исправление мезиального прикуса у детей важно провести как можно раньше. Данная патология может привести к различным проблемам со здоровьем, и, кроме того, негативно сказаться на внешнем виде, что, в свою очередь, порождает трудности коммуникации с другими ребятами. Хорошая новость — все поправимо. Расскажем, как исправить мезиальный прикус у ребенка, не прибегая к серьезной хирургии.

Особенности мезиального прикуса

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов. Существует множество видов деформаций, некоторые из них очень заметны. К таким относится медиальный (мезиальный) прикус. Данная аномалия характеризуется недоразвитой верхней челюстью или сильным развитием нижней. В итоге при смыкании нижняя челюсть значительно выступает.

Медиальный прикус в стоматологии обозначают следующими понятиями: «антериальный прикус», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», «прогенический прикус».

Часто такая аномалия может совмещаться с открытым перекрестным прикусом.

Три типа медиального прикуса

• Перекрестный — с нарушением соотношения боковых зубов.
• Глубокий — когда передние нижние резцы перекрывают верхние больше, чем на треть высоты коронки.
• Открытый — характеризуется наличием щели при смыкании.

Как проявляется патология внешне

Можно выделить следующие симптомы:

• Верхняя губа западает;
• При смыкании верхние резцы оказываются за нижними;
• Массивный выступающий подбородок;
• Мезиальный прикус обычно влечет за собой нарушение функции жевания и проблемы с речью;
• Болевые ощущения, щелканье, хруст в височно-челюстном суставе при открывании-закрывании рта, жевании.

Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

• Слишком короткая уздечка языка.
• Неудобное положение ребенка во время сна.
• Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
• Родовая травма.
• Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
• Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
• Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
• Генетическая предрасположенность.
• Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
• Слабое развитие верхней челюсти.
• Наличие различных ЛОР заболеваний.

Диагностика

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение мезиального прикуса, потребуется обращение к специалисту. Если вы заметили признаки аномалии, отведите ребенка к ортодонту. Своевременно принятые меры позволят решить проблему максимально просто и эффективно.

В чем заключается диагностирование:

• Врач внимательно осмотрит лицо в профиль и в фас.
• Далее необходимо снять антропометрические показатели.
• Доктор оценит окклюзию и сделает функциональную пробу.
• Степень выраженности прикуса оценивается при помощи специальных прикусных валиков.
• Также в исследовании аномалии используются дополнительные методы: томография, рентгенография, ортопантомография и т.д.
• Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.
• Чтобы выявить нарушение функциональности, врачи проводят электромиографию жевательных и височных мышц.
• Кроме консультации ортодонта, в некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда и ЛОР врача.

Последствия

Если мезиальный прикус ребенка от 1 года до 5 лет и старше не скорректировать своевременно, то с возрастом это не только станет более трудной задачей, но и могут развиться различные неприятные пластические изменения и заболевания.

Когда малыш подрастет, при отсутствии лечения у него могут наблюдаться:

• Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
• Развитие заболеваний пародонта.
• Изменение овала лица.

Мезиальный прикус может значительно осложнить протезирование и проведение зубной имплантации.

Своевременное лечение у ортодонта и устранение патологии поможет избежать всех этих неприятных последствий.

Как лечить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус — довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

• Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
• Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
• Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
• Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
• Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

Профилактика мезиального прикуса

Очень важную роль в предупреждении возникновения патологии имеют вовремя принятые профилактические меры. Среди них:

• Грудное вскармливание новорожденного — оно способствует гармоничному развитию челюсти и ее правильному функционированию.
• Периодическая проверка зубов у ортодонта и других специалистов позволит выявить заболевания, которые приводят к возникновению мезиального прикуса на ранней стадии. Это поможет максимально быстро устранить дефекты и предотвратить многие осложнения.
• Очень важно наблюдать за тем, как у ребенка развиваются молочные зубы. Если вы заметили приведенные выше признаки или возникли другие проблемы, незамедлительно обратитесь к врачу.
• Обеспечите вашему малышу здоровый сон и правильное положение тела в постели. Для этого выбирайте качественные ортопедические матрасы и удобные подушки.
• Своевременно отучайте ребенка от вредных привычек. Проследите, чтобы дитя перестало использовать пустышку, для этого существует множество эффективных методов.

Миогимнастика — комплекс мероприятий, который позволяет предотвратить или даже устранить нарушение прикуса. Основной принцип состоит в тренировке определенных мышц для их правильного развития и функционирования.

• С каждым разом ребенок должен наращивать количество и скорость выполнения упражнений.
• Важно максимально сокращать мышцы.
• Интервал между сокращениями должен быть равен продолжительности сокращения.
• Каждое упражнение нужно повторять пока не появится легкое чувство усталости.

• 3-5 минут надавливайте кончиком языка на небную поверхность передних зубов.
• Пусть ребенок запрокинет голову и закроет при этом рот. При закрывании рта требуется дотянуться языком до заднего края твердого неба.
• Попросите малыша подтягивать нижнюю губу под верхние передние зубы.

И, конечно, главное всегда помнить, что эффективным любое лечение будет именно в юном возрасте. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить прикус. Однако каким бы он ни был, зубы требуют ежедневного тщательного ухода. Используйте пасты Асепта Baby, Kids или Teens, разработанные с учетом всех возрастных особенностей. Они мягко очищают поверхность зубов, насыщают эмаль кальцием, способствуют ее укреплению, сохраняют улыбку белоснежной.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Источник

Сменный прикус

С 6-летнего возраста начинается смена молочных зубов постоянными, которая заканчивается к 13—15 годам жизни ребенка. На развитие постоянных зубов оказывает влияние также состояние молочных зубов. Длительные хронические воспалительные процессы в области переапикальных тканей молочных зубов могут вызвать воспаление периодонтальных тканей зачатка постоянного зуба, нарушить его развитие и прорезывание.

В процессе установки зубов в правильные дуги большое значение имеет влияние местных сил жевательного аппарата: давление щек, губ, языка и давление при жевании, а для постоянных зубов — взаимодействие между молочными и прорезывающимися постоянными зубами. Молочные зубы под влиянием развития зачатков постоянных зубов и роста челюстей становятся менее жизнеспособными: пульповая кань их перерождается, атрофируется, корни резорбируются, зубы расшатываются и выпадают.

Процесс резорбции корней молочных зубов происходит в той же последовательности, какая имеет место при прорезывании; т. е. первыми резорбируются корни центральных резцов, а последними — корни вторых моляров.

Процесс рассасывания может начаться в различных участках корня, но всегда на той стороне, к которой прилегает зубной мешочек постоянного зуба. У корня молочного зуба развивается грануляционная ткань, богатая остеокластами, резорбирующими корень. Что касается сроков прорезывания постоянных зубов, то они, как и для молочных, ориентировочны (табл. 13, 14).

Перед прорезыванием первых постоянных моляров дистальные поверхности вторых молочных моляров могут располагаться в одной плоскости, с мезиальной ступенью или с дистальной ступенью. Наиболее благоприятным для правильной установки шестых зубов является смыкание вторых молочных моляров с мезиальной ступенью. Смыкание вторых молочных моляров в одной плоскости обусловливает то положение, при котором первые постоянные моляры при их прорезывании в первой фазе смыкаются также одноименными бугорками.

В дальнейшем, в результате стирания жевательных поверхностей молочных моляров, нижняя челюсть перемещается вперед и устанавливается их фиссурно-бугорковое смыкание. Этому сдвигу нижней челюсти вперед способствуют также и рост суставных головок, более длинный и широкий отрезок дуги во фронтальном участке верхней челюсти по сравнению с нижней. Установлению фиссурно-бугоркового смыкания способствует также и то, что разница в ширине коронок между V|V и 5|5 зубами на нижней челюсти больше, чем разница в ширине этих коронок на верхней челюсти, а поэтому 6|6 зубы при выпадении V|V молочных зубов перемещаются кпереди на больший промежуток, чем 6|6. Этому благоприятствует также и то положение, что смена верхних вторых молочных моляров совершается раньше, чем нижних.

Baume (1959) даже при сильном стирании молочных зубов не наблюдал медиального сдвига нижней челюсти и на этом основании различает две формы молочного прикуса, а значит, и различные механизмы установки постоянных моляров в правильном соотношении. Первая форма: молочные зубы расположены с промежутками, дистальные поверхности вторых молочных моляров находятся в одной плоскости до 4—5 лет.

Промежуток приматов закрывается на нижней челюсти благодаря смещению кпереди молочных моляров. Перед прорезыванием постоянных моляров вторые молочные моляры не находятся в одной плоскости, а образуют мезиальную ступеньку— симптом Цилинского.

Вторая форма: зубы расположены плотно, без промежутков, дистальные поверхности молочных моляров расположены не в одной плоскости, а со ступенькой, прорезывание шестых зубов идет без предварительного смещения молочных моляров.

На основании исследований Baume описал четыре варианта установки постоянных моляров в правильное- соотношение.

• 1. Наличие в молочном прикусе симптома Цилинского, или мезиальной ступеньки, в расположении дистальных поверхностей молочных моляров позволяет при прорезывании первым постоянным молярам прорезаться в нейтральном положении.
• 2. Благодаря закрытию промежутков приматов нижние молочные моляры смещаются медиально, постоянные первые моляры имеют возможность установиться в фиссурно-бугорковом соотношении.
• 3. У детей с массетериальным типом жевания при наличии обезьяньих промежутков и без них верхние моляры могут прорезываться непосредственно в бугорково-фиссурном соотношении.
• 4. При отсутствии симптома Цилинского и обезьяньих промежутков часто постоянные первые моляры устанавливаются в бугорковом смыкании. Такое соотношение моляров наблюдается до прорезывания премоляров. После прорезывания нижних премоляров в результате появления промежутка в зубной дуге за счет несоответствия размеров молочных моляров и премоляров нижний постоянный моляр продвигается медиально и устанавливается в правильном соотношении с верхним.

Если на нижней челюсти прорежутся при этом не узкие, а больших размеров премоляры или произойдет преждевременная потеря молочных зубов с последующим медиальным сдвигом первых постоянных моляров, особенно верхних, может сформироваться дистальный прикус.

Источник