Естественное освещение обязательно должны иметь кабинет врача

Требования СанПиН к естественному и искусственному освещению медицинских учреждений

Основной задачей медицинских учреждений является забота о пациентах. Одно из её проявлений – устройство комфортного освещения, обеспечивающего условия персоналу для эффективной работы, а больным – для выздоровления. Требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению медицинских учреждений изложены в нескольких нормативных актах:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• «Проектирование зданий медицинских учреждений», актуализированная редакция СНиП 2.08.02-89
• СанПиН 2.1.3.1375-03 «Медицинские учреждения. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Роль освещения в лечебных и реабилитационных центрах

Обеспечение необходимой интенсивности и качества освещения:

• Улучшает внешний вид заведений
• Создаёт атмосферу спокойствия и доверия, благодаря элементам светового дизайна и декоративного освещения
• В операционных, процедурных, лабораториях – способствует профессиональной деятельности персонала
• Обеспечивает комфортные условия пребывания пациентов
• В домах престарелых и реабилитационных центрах – повышает безопасность, благодаря хорошей видимости.

Правила устройства искусственного освещения в медицинских учреждениях в соответствии с СанПиН

Уровень освещённости и характеристики светильников изложены в разделе 7 СанПиН 2.1.3.2630-10. В медучреждениях обычно сочетают общее освещение рассеянного типа с местным. Ниже приведены основные рекомендации по уровню освещённости, измеряемому в люксах.

Врачебные кабинеты

Минимальный уровень 300 люкс. Для рабочего стола и зоны, в которой врач осматривает пациентов, рекомендуется использовать дополнительный источник искусственного света, обеспечивающий 500-1000 Лк. Рядом с кушетками монтируют настенный светильник или консоль со светильником. Высота расположения – 1,7 м. Вариант – использование переносного осветительного прибора. Спектр света – приближенный к дневному. Для проведения определённых манипуляций применяют специальные устройства, обеспечивающие направленный световой поток.

Первая медицинская помощь может оказываться вне специализированных кабинетов. Оптимальное значение в этом случае – 500-1000 Лк.

Зона ожидания приёма врача

150-250 Лк – такого уровня вполне достаточно для создания эмоционального покоя и комфорта пациента.

Вспомогательные помещения

• Санитарно-гигиенические – общий показатель – 100-200 Лк, подсветка зеркал – 200-400 Лк
• Коридоры и лестничные площадки – 150-250 Лк

Операционная

Оборудование этого помещения требует особого внимания, поскольку врачи и медсёстры могут часами стоять за операционным столом. Поэтому предпринимают все меры для предотвращения усталости глаз. Общее освещение рекомендуется в диапазоне 500-1000 Лк, операционного стола – 20000-40000 Лк. В операционной используют бестеневые светильники. По отечественным стандартам их рекомендуется оснащать галогенными лампами. Однако всё чаще для этой цели используют светодиодные источники света.

Лаборатория

Уровень общей освещённости – 500 Лк, рабочего стола – 500-1000 Лк.

Палаты

Общая освещённость должна составлять 100-250 Лк. Помимо общего, в этом помещении устраивают прикроватное (250-500 Лк) и ночное дежурное освещение. Рекомендуется монтаж светильников на высоте 1,7 м у каждое кровати. В детских и психиатрических отделениях такое расположение приборов не применяется.

Процедурные кабинеты

Свет в таких помещениях должен быть смягчённым, обеспечивающим пациентам покой и комфорт. Для достижения такого эффекта рекомендуется монтаж бестеневых потолков. Общий уровень – 500 Лк.

Для освещения прилегающей территории приборы располагают таким образом, чтобы прямой свет от них не попадал в палаты.

Организация дежурного освещения

СанПиН предусматривают монтаж не только общего, но и дежурного освещения для тёмного времени суток. Такие светильники монтируют возле двери на высоте 30 см от пола. В психиатрических и детских отделениях приборы, рассчитанные на 220 В, располагают на высоте не менее 220 см над полом. При наличии в дежурной осветительной сети напряжения, на превышающего 50 В, и разделительных трансформаторов светильники можно монтировать на высоте 30 см.

В коридорах, вестибюлях и других помещениях в качестве дежурных могут использоваться осветительные приборы эвакуационной сети или отдельной линии сети общего света.

Устройство аварийного и эвакуационного освещения

Эвакуационное освещение, обеспечивающее уровень не менее 5 Лк, монтируется в палатах, коридорах, вестибюлях на лестничных клетках. Аварийная сеть, гарантирующая интенсивность света не менее 5% от нормативной общей освещённости, прокладывается в следующих помещениях:

• Операционных
• Палатах реанимации
• Процедурных и перевязочных
• Сестринских постах
• С оборудованием, поставляющих сжатый воздух и газ
• Лифтах, предназначенных для перемещения пожарной команды
• Технического назначения – насосных, тепловых пунктах, электрощитовых.

Период переключения от общей сети на аварийную должен составлять не более 15 секунд. К аварийной сети в обязательном порядке подсоединяют все входы в строение, мусоросборники, указатели пожарных гидрантов, номерные знаки.

Часть светильников помещений первой и второй групп подключают к общей системе электроснабжения и источнику бесперебойного питания – ИБП или автономному генератору. В операционных и палатах реанимации к запасному источнику электропитания подсоединяют не менее половины осветительных устройств, в палатах интенсивной терапии и помещениях первой категории – не менее 1 светильника.

Какие помещения могут не иметь естественного освещения

В соответствии с СанПиН без источников естественного света могут быть помещения:

• Инженерно-технические, предназначенные для размещения вентиляционного, отопительного, компрессорного оборудования, серверные
• Для отдыха и гигиенических потребностей персонала, проведения конференций и совещаний
• Вспомогательные – предназначенные для хранения документации, бельевые, моечные, пищеблоки, столовые, ритуальные, санпропускники, санкомнаты
• Реабилитационные – тренажёрные залы, массажные, терапии сном, бальнеологических процедур

Естественный свет может отсутствовать в помещения, указанных в задании на проектирование. Это – операционные, монтажные аппаратов – диализных и обеспечения искусственного кровообращения, регистратура и другие.

Выбор электроосветительного оборудования

В соответствии со СНиП 23-05-95*, требованиям к светильникам в медицинских учреждениях отвечают люминесцентные и галогенные лампы накаливания, спектр которых близок к естественному. Обычные лампы накаливания для этих целей не используется.

В операционных монтируют бестеневые светильники, для которых применяют галогенные лампы. Их энергоэффективная альтернатива – светодиодные источники света. В медицинских учреждениях Европы освещение на базе светодиодов практически полностью вытеснило источники света других типов. Но в России исследования воздействия светодиодных ламп на здоровье человека ещё не закончены, поэтому для установки в местах постоянного пребывания пациентов СанПиН их пока не рекомендуют.

Основные требования к светильникам для медучреждений:

• Размещение должно быть таким, чтобы источники света и их отражающие части не находились в поле зрения человека в лежачем положении
• Всё осветительное оборудование должно оснащаться качественными сплошными рассеивателями
• Источники с люминесцентными лампами оснащают пускателями с пониженным уровнем шума.

Источник

Освещение медицинских учреждений

Медицинские учреждения призваны не только лечить болезни и принимать профилактические меры для поддержания здоровья человека. Больницы и клиники занимаются спасением жизни. Вот почему в вопросах обеспечения лечебных учреждений всем необходимым не бывает такого понятия, как «незначительные мелочи». По отношению к такому вопросу, как освещение медицинских учреждений, принято множество санитарно-эпидемиологических, гигиенических и материально-технических норм и стандартов.

Они несут общеобязательный характер, принимаются в нашей стране на федеральном уровне, а также в соответствии с актами международных конвенций и соглашений. В данной статье мы постарались рассмотреть поставленный вопрос более детально.

Общие требования к характеристикам осветительных приборов:

• совмещение естественного и электрического освещения
• обязательное наличие приборов дополнительного освещения рабочего стола и мест осмотра пациентов
• высота дополнительных светильников от уровня пола должна составлять не менее 1,7 метра
• обязательное оснащение помещений светильниками ночного освещения (палаты, приемные) и эвакуационного освещения (лестничная клетка, коридоры)
• обязательное оснащение помещений ультрафиолетовыми светильниками санации воздуха
• соблюдение правил действующей правовой и нормативно-технической документации

Рекомендации по освещению медучреждений

В данном случае нами будут рассмотрены минимальные требования к осветительным приборам при медицинских учреждениях, измеряемые в Люксах. За основу возьмем общепринятые стандарты, которых придерживаются все без исключения клиники и больницы Европы.

Кабинет врача

Для некоторого упрощения задачи, мы не станем углубляться в узкие врачебные специализации. Так минимальным требованием к освещенности кабинета врача станет отметка в 150 люкс, а дополнительного освещения рабочего стола и зоны осмотра пациента от 500 до 1000 лк.

Зал ожидания

Параметр освещенности для зала ожидания приема врача рекомендуется сохранить в пределах 150-250 люкс. Данная отметка, по мнению исследователей, принимавших участие в установке минимальных стандартов, является оптимальной. При уровне освещенности не превышающем отметку в 250 лк. пациент сохраняет эмоциональное спокойствие и комфорт в процессе ожидания своей очереди.

Санитарно-гигиеническое помещение

Туалеты общего пользования и ванные комнаты пациентов придерживаются показателя освещенности в 100-200 люкс. При этом подсветке зеркала должно отводиться от 200 до 400 лк.

Библиотека

Для комфортного чтения пациентов рекомендована минимальная горизонтальная освещенность в 250-500 люкс.

При оказании первой медицинской и неотложной помощи

В данном случае процесс квалифицированной помощи пациенту трудно сопрягать с каким-либо конкретным помещением или местом. При этом на локальном уровне минимальный уровень освещенности желательно обеспечить в пределах 500-1000 лк. при общем рекомендованном показателе в 10000-20000 люкс.

Операционная

Процесс хирургического вмешательства длится не менее нескольких часов. При этом для операционного персонала и ведущего хирурга неизбежна усталость, сопряженная с временным ухудшением зрения. Вот почем особое внимание следует отнести уровню освещенности операционной. Минимальная рекомендательная норма составляет от 500 до 1000 люкс. Операционный стол требует уровня освещенности в 20000-40000 лк. Также отметим, что показатель излучения ультрафиолета не должен превышать установленную норму: 0-100-0-50

Медицинские бестеневые светильники операционного стола как правило оснащены светодиодными источниками света или галогенными лампами. Последнее чаще встречается в медицинских учреждениях России и стран СНГ, пока еще придерживающихся несколько устаревших предписаний и стандартов.

Медицинская лаборатория

Обработка анализов пациентов очень важна. Благодаря верно определенным результатам, врачам удается диагностировать болезнь на ранней стадии развития, прогнозируя оптимальный лечебный процесс. Минимальное значение для помещения составляет 250-500 лк., освещенность рабочего стола от 500 до 1000 люкс.

Палаты пациентов

Спокойствие и комфорт пациентов достигается при показателе в 150-250 люкс. Индивидуальное освещение прикроватной зоны 250-500 лк.

Уровень освещенности коридоров и лестничных площадок по европейским стандартам рекомендуется поддерживать в пределах 150-250 лк.

Цветовая температура светильников медицинских учреждений

О влиянии цветовой температуры на психологическое и физиологическое состояние человека говорят многочисленные исследования. Таким образом медицинские организации обратили на выбор светильников для медицинских учреждений свое самое пристальное внимание. Для клиник и больниц был установлен такой же стандарт, как для школ и высших учебных заведений. Это светодиодные светильники с нейтральной цветовой температурой в 4000К.

Цветовая температура индивидуальных осветительных приборов для лабораторий и операционных отличается от стандарта в сторону небольшого увеличения. Рекомендованное смещение сохраняется в пределах нейтрального цвета с показателем в 4200-4500К.

Подробнее о достоинствах светодиодного освещения читайте в статье «Светодиодное освещение от А до Я».

Что выбрать: светодиодное или люминесцентное освещение больниц?

Результаты исследований группы британских ученых говорят сами за себя. Для сравнения были взяты традиционные люминесцентные лампы нейтральной температуры свечения и светодиодные технологии нового поколения с показателем в 4000К.

1. Светодиодное освещение предлагает эффективную стратегию экономии электроэнергии при том, что светильники рассчитаны в среднем на 50000 часов бесперебойной работы
2. Исследователи также отметили визуальные качества светодиодной подсветки. Цвет светового потока, измеряемый в CRI (международный индекс цветопередачи) остается равный начальному показателю новой лампы на протяжении всего срока службы прибора
3. Еще одним преимуществом с точки зрения экономической целесообразности стало увеличение интервалов обслуживания
4. Светодиодные лампы обеспечивают чистый белый свет, приближенный к дневному, который воспринимается пациентами с большим спокойствием и комфортом

Таким образом, большинство европейских клиник и прочих медицинских учреждений уже перешли на стандарты светодиодного освещения. Практика освещения российских медицинских учреждений придерживается рекомендаций CHиП 23-05-95, CaHПиH 2.1.3.2630-10. В соответствии с документом, стандартом освещения больниц являются компактные и полноразмерные люминесцентные лампы. А также галогенные лампы накаливания с приближенной к естественному температурой свечения.

Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций, в соответствии с CaHПиH 2.1.3.2630-10 приведены в следующей таблице:

К числу прочих норм и стандартов, принятых на территории Российской Федерации, следует отнести:

• CHиП 2.08.02-89
• CaHПиH 2.1.3.1375-03
• CaHПиH 2.2.1/2.1.1.1278-03

Тем не менее, как показывает практика, большинство частных клиник России полностью либо частично перешли на технологию светодиодного освещения. Более подробно о влиянии освещенности на организм человека читайте в одноименной статье нашего сайта.

Сложности с выбором светильников?

Подготовим полный расчет стоимости, необходимого оборудования и 3D визуализацию для освещения вашего объекта. Это БЕСПЛАТНО — еще до покупки и заключения договора, вы сможете узнать: «Сколько и какие светильники подойдут?», «Сколько это будет стоить?», «Как это будет выглядеть?» и даже «Сколько будет наматывать счетчик?».

Источник