Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии как выбрать
Здоровье человека во многом зависит от выбранной обуви, физических нагрузок, энергичной жизни. Если в ногах вы стали ощущать к концу дня судороги, боль и жжение в стопе, это явные признаки поперечного плоскостопия.
Ортопедические стельки — это прекрасный способ предотвратить и вылечить различные виды плоскостопия.
Предназначение стелек для ног
Ноги постоянно испытывают нагрузку, которая сказывается на проблемах позвоночника, приводит отекам, возникает чувство боли.
Врожденная слабость связок, обувь порождающая дискомфорт, провоцирует плоскостопие. Это требует приобретения ортопедических стелек.
Польза от ортопедических стелек :
- Поддержка работы опорно-двигательного аппарата.
- Улучшение кровообращения.
- Уменьшение боли в стопах и суставах ног.
- Восстановление после травм.
- Помогает при динамичных занятиях спортивными занятиями.
- Подходит для пожилых людей. В этом возрасте связки и мышцы слабеют.
- Правильно распределяет нагрузку при ходьбе у людей с тяжелым весом, беременных.
- Целесообразно применять людям, которые много ходят, довольно долго стоят в течение дня (более трех часов).
- Хорошо использовать женщинам, носящим обувь на шпильке.
Ортезы снизят нагрузку на суставы: тазобедренный, голеностопный, коленный и позвоночник.
При поперечном плоскостопии мало кто направляется к врачу. Проявляется такой вид плоскостопия в виде увеличения стопы, выпирания косточки на большом пальце, натоптыши, доставляя много неудобств и боли.
Правильно подобранный супинатор может избавить от неприятных ощущений, придать правильную осанку, обеспечить комфорт при длительной ходьбе. Это повышает результат поддержки поперечного свода стопы.
В чем сила ортопедических изделий
Строение ортопедических стелек, похоже, между собой и состоит:
- Супинатор – находится во внутренней части.
- Углубление – содержится в пяточной области. В него укладывают метатарзальную подушечку.
- Хлястик – находится в носовом отделе, направленно на корректную расстановку пальцев.
- Клинья – перестраивают угол местоположения стопы, обеспечивая гармоничную позицию ноги во время движения.
Клинья представляют важную деталь ортопедической стельки. Чаще всего подправляющая стелька имеет два клина: 1-й помещается под пяткой, второй – в передней части стельки.
Предварительный слепок подошвы стопы помогает сделать точную продукцию, обеспечивая комфорт при носке.
Производство происходит в четыре этапа:
- Определение степени плоскостопия.
- Выполнение копии стопы.
- Методичная примерка. Предоставление клиенту товара.
- Исправление во время эксплуатации.
Врач ортопед осуществляет диагностику заболевания и изготавливает стельку по гипсовому оттиску. После выдачи пациенту изделия, специалист консультирует, как правильно носить и ухаживать за стелькой.
Как работает ортопедическая стелька?
Работа ортопедической стельки направлена:
- На устранение болевых ощущений вовремя ходьбы.
- Профилактика развития плоскостопия, возникновение шишек на пальцах ног.
- Ослабление нагрузки на суставы ног.
- Устойчивая позиция при ходьбе, стоянии, сохраняя правильную постановку стопы.
- Исчезает чувство усталости, улучшая самочувствие.
- Корректируется осанка.
Результативность применения ортопедической стельки при поперечном плоскостопии достигается вследствие приемлемого распределения нагрузки.
Как подобрать стельки при плоскостопии
Для формовки ортопедических стелек употребляются следующие основы:
- Полимерные материалы (гибкий пластик, полиэтилен, губчатая резина). Стелька, уплотненная силиконовым гелем, хорошо принимает форму деформированной стопы. Недостаток – быстро изнашиваются, тяжелая, плохая гибкость. Идеально если силиконовая стелька будет иметь матерчатое покрытие.
- Натуральная кожа. Чаще используется при создании профилактических стелек. Носить можно не более двух лет, за это время конструкция сохраняется.
Подбирая стельку при поперечном плоскостопии, не стоит учитывать только размер ноги. Лучший способ, это использовать индивидуальный подбор с помощью замера (линейкой) расстояния от пятки до передней линии вкладыша.
Определить насколько подходит или нет стелька просто:
- Подходит. Во время ношения не испытывается дискомфорт. Наступает улучшение самочувствия.
- Дисгармония. Ощущение боли в ногах. Стелька подобрана не точно. Ощущение тесноты внутри обуви, вызванное давлением деталей.
Выбирать стельку нужно по правилам и примерять ее к той обуви, в которой ходите.
Виды ортопедических стелек от плоскостопия
Ортезы выпускаются с учетом индивидуальной проблемы, типом деформации.
Категория стелек:
- Наполненные стельки. Применяются при трех видах плоскостопия (поперечное, продольное, смешанное).
- Полустельки (супинаторы). Полустелька рессорного типа работает следующим образом, в момент перешагивания с пятки на носок и назад, стопа поддерживается супинатором. Деталь устремляется в различные своды стопы, что обеспечивает постоянную их работу.
- Подпятник. Гарантирует верное положение пятки, снижая нагрузку на сустав при ходьбе. Снимает боль при пяточной шпоре, трещинах. Корректирует расхождение в длине ног (не более 3 см). Толщина изделия 3-12 мм.
- Вкладыши (пелоты). Направлены на разгрузку определенного участка стопы. Натоптыши, их профилактика. Ношение обуви на высоком каблуке.
Супинаторы предназначены для разных видов плоскостопия и обуви.
Ортопедические стельки подразделяются на группы:
- Разгружающие. Оказывают целительное действие при поперечном и продольном плоскостопии. Супинаторы, выемка на пятке и метатарзальные подушки комплектуются персонально. Поддерживают правильное расположение костей стопы.
- Профилактические стельки. Наполненные силиконовым гелем, принимают форму подошвы. Предотвращают образование плоской стопы.
- Диабетическая стелька. Производится предмет из натуральных, мягких материалов.Во время заболевания притупляется обостренность нервных окончаний на стопе, что служит источником образования натоптышей, мозолей.
Что такое ортопедические супинаторы
Ортопедический супинатор – деталь стельки, которая предотвращает ее смещение во время ходьбы. Помогает удерживать свод стопы, фиксирует, ограничивает искривление стопы.
При продольном и поперечном плоскостопии можно подобрать подходящую модель по конструкции, соответствующего материала.
Ортопедический супинатор широко используется в производстве спортивной обуви.
Использование специальных стелек улучшает рессорную, опорную функцию стоп. Снижается травматизм стоп на тренировках, увеличивается выносливость спортсменов. Применяется в детском и взрослом спорте.
Нагрузка равномерно распределяется на все отделы стопы и голеностопного сустава.
Детские ортопедические супинаторы эффективно использовать с первых шагов ребенка.
Применение супинаторов при диагностировании плоскостопия должно стать постоянным.
Для профилактики достаточно использовать три-четыре часа в день (для разумной нагрузки).
Материалы и конструкции
Подбор стельки, с учетом конструктивной особенности и материала, осуществляется врачом.
Структура стельки состоит:
- Клинья. Существует два вида:а) внешний клин для передней части стопы;б) внутренний предусмотрен для заднего отдела подошвы.
- Супинатор. Находится под сводом стопы.
- Вогнутость. Располагается в пяточной части стельки.
- Метатарзальная подушка.
- Приподнятая зона. Место переката стопы.
Все детали формируются в жесткий каркас. Используется теми, кто испытывает многочасовую нагрузку на ноги.
Мягкие стельки предназначены для тех, кто ощущает боль в суставах, беременные, люди с большим весом, спортсмены.
Материалы, используемые для изготовления:
- Пробка (твердые сорта), натуральная кожа.
- Пластик.
- Металл.
- Полимерные материалы с использованием силиконового геля.
Выбор материала зависит от вида обуви, диагноза, метода лечения.
Параметры выбора
Прежде чем покупать ортопедическую стельку надо точно знать диагноз. Степень плоскостопия может определить специалист и дать рекомендации по выбору.
На что стоит обратить внимание при подборе:
- Форма стельки должна безупречно укладываться в обувь. При носке не должны изменять формы.
- Профессиональные стельки имеют минимум три слоя с использованием дышащих материалов. Гипоаллергенны.
- Детские стельки (до 5 лет) можно приобрести в аптеке. Подростковые, взрослые и спортсменов лучше делать на заказ.
- Цена на ортопедическое изделие.
Признанные разработчики выпускают стельки, используя съемные и сменные детали. Это позволяет подобрать клиенту обособленную модель.here
Способ подбора ортопедических стелек при различных видах плоскостопия
- Для лечения поперечного плоскостопия стельки имеют пяточный корректор, разграничитель пальцев в форме подушки.
- При продольном плоскостопии у стельки есть супинатор определенной высоты. Допускается смена угла стопы при носке с помощью клиньев.
- Вальгусная деформация требует особых стелек.
Они снабжены пронатором, высоким бортиком, пелотом. Изготавливаются их жестких материалов.
- При варусном изменении стопы стелька изготавливается с вспомогательными устройствами. В комплект выдают резервные части для коррекции.
Важно ориентироваться на советы профессиональных врачей, а не брать ответственность на себя.
Личная инициатива может привести к нанесению вреда здоровья.nt goes here
Как выбрать ортопедическую стельку при поперечном и продольном плоскостопии?
При продольном плоскостопии происходит выравнивание свода стопы. Формируется чувство боли при надавливании на середину стопы. Обувь стаптывается внутрь. Стелька имеет возвышение на внутренней стороне.
Признак поперечного плоскостопия определяется формированием плоскости в области фаланг пальцев. При ходьбе, нога испытывает дискомфорт в носке (становится тесно). Здесь хорошо подойдут полустельки. Существуют специальные стельки с маленькой резиновой стяжкой. Они надеваются на стопу, место, где находятся плюсневые кости.
Начальная стадия плоскостопия не преграда для занятий спортом, но стоит быть аккуратным. Стоит наблюдать, чтобы на занятиях не возникали боли в икроножных мышцах.s here
Обзор лучших моделей стелек
Существуют отечественные и зарубежные производители ортопедических стелек. Модели предлагаются из различных материалов, для разной обуви с учетом установленного заболевания.
Фирмы, выпускающие ортопедические изделия:
ОртоДок – российский производитель индивидуального пользования. Стельки и корректоры выпускаются под разные модели обуви с учетом поставленного диагноза и возрастной категории пациента. У них хорошая амортизация, гипоаллергенны.
Vimanova – разработанная немецкими специалистами ортопедическая стелька. Эластичный материал позволяет легко адаптироваться под стопу. Подходит для многих видов обуви. При ходьбе снижает ударную нагрузку.
Pedag – известная немецкая компания, выпускающая ортопедические стельки-супинаторы. Изделия высокого качества. В производстве используется специализированное оборудование. Проводятся исследования особенностей стопы для точного применения в производстве. Продукция пользуется повышенным спросом.
Igli – стельки на карбоновой основе. Подходят для тех, кто ведет активный образ жизни. Уменьшают нагрузку, избавляя от боли в суставах.
Талус – компания производит лечебные стельки, не имеющие аналогов.
Formthotics – прекрасный вариант для спортивной обуви. В производстве используется пластичный материал. Сначала изделие нагревается, в процессе ходьбы стелька принимает форму ступни.
Отзывы об ортопедических стельках
Ортопедические стельки пользуются большим спросом. Большая часть населения страдает различной формой плоскостопия.
Как только появляются боли в ногах, стопах, позвоночнике не медлите, и обращайтесь к специалисту. От здоровых ног зависит хорошее самочувствие и отсутствие дискомфорта!
Как правильно выбрать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии Ссылка на основную публикацию
Источник: http://keeprun.ru/health/kak-pravilno-vybrat-ortopedicheskie-stelki-pri-poperechnom-ploskostopii.html
Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии?
Каждый из нас когда-либо испытывал боль в ногах. Уязвимое место – стопы, они могут болеть после рабочего дня, вследствие травмы, ушиба, долгой ходьбы. Но бывает и другая причина – серьезное заболевание, при котором нельзя обойтись без лечебных стелек. Только они смогут избавить от неприятных ощущений и устранить болезненный синдром.
У человека сразу возникает вопрос: как выбрать ортопедические стельки для лечения при поперечном плоскостопии?
Показания
Чтобы избежать серьезных проблем с опорно-двигательной системой, нужно следить за состоянием здоровья. Родители должны особое внимание уделять жалобам ребенка на боль в ногах и позвоночнике, своевременно проводить лечение при возникновении патологий. В зрелом возрасте нужно обращать внимание на изменение походки и деформацию свода стоп.
Бывает поперечное, продольное и поперечно-продольное. От этой патологии полностью избавиться нельзя, но облегчить состояние с помощью ортопедических стелек можно. Часто плоскостопие встречается у детей.
У детей
Коррекция нарушений свода стопы наиболее эффективна в детском возрасте, поэтому на походку ребенка нужно обращать пристальное внимание. Болезни, которые встречаются у детей до семи лет:
- Плоскостопие.
- Деформация.
Причина развития этих дефектов – неправильная походка. Не нужно дожидаться, когда произойдет деформации стопы – положите в любую повседневную обувь специальные вкладыши от плоскостопия.
У взрослых
Некоторые патологии могут приводить к плоскостопию и в зрелом возрасте. Болезни, диагностируемые у взрослого поколения:
- Артроз. Артроз возникает у людей среднего возраста. Костная ткань, суставы и кости истончаются и стремительно начинают разрушаться. Больной при этом ощущает сильнейшую боль в состоянии покоя и во время ходьбы, поэтому стельки оказываются необходимы.
- Пяточная шпора. Пяточная шпора – это очень болезненное состояние стопы. Ткани разрастаются вследствие неправильного обмена веществ. Движения при заболевании даются непросто, поэтому необходимо приобретать специальные вкладыши для обуви. Они позволят снять нагрузку с поврежденного места стопы.
- Ревматоидный артрит. Артрит разрушает суставы и ткани стопы. Болезнь встречается у пожилого поколения, в большинстве случаев она вызвана нарушениями работы иммунной системы. Ортопедические вкладыши для обуви предотвращают деформацию стоп, снижают нагрузку на позвоночник.
У взрослых плоскостопие наблюдается статистическое, появляющееся из-за избыточного веса. Первоначальный диагноз ставит хирург или ортопед при осмотре, затем назначается рентгенография обеих стоп. С помощью этой процедуры можно установить вид плоскостопия (статистическое, рахитическое, травматическое, продольное) и определить степень тяжести заболевания.
Как выбрать?
Только ортопед может проконсультировать, как правильно выбрать стельки от плоскостопия, из какого материала они должны быть выполнены. Естественно, что приобретать их нужно только с учетом всех рекомендаций медика и в зависимости от типа заболевания стопы.
Вкладыши должны обеспечивать амортизацию во время движения, иметь влагоотталкивающее покрытие. Размер изделия подбирается в соответствии с повседневной обувью. Отклонения по длине и ширине в меньшую или большую сторону категорически не допускается.
Стельки от плоскостопия, которые сможет назначить для лечения ортопед:
- Поперечные.
- Продольные.
- Поперечно-продольные.
Как правило, если у вкладыша хорошее амортизационное покрытие, то заметно снижается динамическая и статистическая нагрузка на стопу. Во время движения восстанавливается кровообращение, снижается риск образования ороговевших областей кожи на подошве. На что нужно обратить внимание:
- Мягкие стельки нужно выбирать людям, которые часто подвержены наростам и мозолям на стопах. Такие вкладыши изготавливают из материала с губчатой и вспененной основой. Заказ сделать можно в любом ортопедическом салоне.
- Если пациент жалуется на часто беспокоящую пяточную шпору, то нужно покупать специальный подпяточник округлой формы, напоминающий подкову.
- Для прекрасных дам также разработаны ортопедические стельки, которые позволят не отказываться от высоких каблуков и шпилек.
- Если были переломы нижних конечностей, вывих стопы, вывихи, растяжения лодыжек, то стоит выбирать стельки средней степени жесткости. При движении они поддерживают устойчивую амортизацию. Моментально снимают боль при ходьбе, а человек чувствует себя гораздо комфортнее.
- Жесткие стельки с твердым супинатором врачи рекомендуют для людей, чей вес превышает 80 килограммов. Такие вставки для обуви делают из специальной тонкой ударопрочной стали.
Вкладыши нужны и для профилактики различных заболеваний, помогают поддерживать стопу в постоянном тонусе. Идеально подходят для любой обуви, так как производятся из натуральной кожи.
Разновидности
Существует несколько видов стелек. Каждый из них несет определенную функцию и назначается при тех или иных заболеваниях. Можно выделить следующие виды стелек:
- Корректирующие стельки считают лучшими в использовании для детей. Они являются универсальными для лечения плоскостопия разной степени тяжести. Позволяют фиксировать связочный аппарат стопы, в результате чего движения становятся более легкими.
- Производят специальные ортопедические вкладыши и для людей, страдающих сахарным диабетом. Они защищают от всевозможных травм, делают походку свободнее.
- Профилактические стельки подойдут каждому вне зависимости от возраста. Для их изготовления используется мягкая ткань, обеспечивающая эффект массажа. Допускается повседневное ношение.
- Популярны также комбинированные стельки. Они нужны в профилактических целях и для оберегания стопы от травмы. Обувь будет удобна для бега и многочасовой ходьбы.
Очень важно правильно подобрать стельки для лечения и профилактики плоскостопия. Без помощи специалиста здесь не обойтись.
Подбор
Каждая стелька ортопедическая имеет супинатор, который фиксирует внутренний продольный и поперечный свод стопы. Чтобы приобрести вкладыши для обуви, вовсе не обязательно предъявлять рецепт, в аптеках подобный товар продается свободно. Также стельки можно купить в специализированных ортопедических магазинах.
Конечно, при выборе нужно руководствоваться предписаниями врача. Ортопед проведет индивидуальную консультацию, проверит состояние стопы, степень ее деформации и даст рекомендации по лечению заболевания, которое привело к плоскостопию или другим недугам нижних конечностей.
Процесс изготовления:
- При необходимости делают слепок стопы. В работе используется гипс и технология компьютерного моделирования.
- Выполняются ортопедические вставки из материала, который рекомендовал лечащий врач.
- После изготовления происходит первая примерка.
- Конечный результат – это выдача готовых стелек с инструкцией последующего их правильного использования.
- Через несколько месяцев не исключено, что придется заменить изделие, так как за время ношения стопа может значительно выпрямиться, деформация исчезнуть или уменьшиться.
Для прогулок, занятий спортом и ежедневной ходьбы полезно обзавестись сразу несколькими парами ортопедических стелек. Если вы заботитесь о комфорте своих ног, то следует быть предельно внимательным при выборе модели.
Ощущение легкости, удобства обеспечат только те стельки, которые максимально повторяют анатомические особенности стопы.
Уже с первых дней использования вы ощутите кардинальные изменения, а походка станет безболезненной и красивой.
Источник: http://MoySkelet.ru/lechenie/ortopedicheskie-izdeliya/kak-vybrat-ortopedicheskie-stelki-pri-ploskostopii.html
Ортопедические стельки при плоскостопии — как выбрать?
Ортопедические стельки от плоскостопияСамодельные стельки при плоскостопииОртопедическая обувь и стельки для детейРазличные корректоры и фиксаторы при деформациях стопы, сопутствующих плоскостопиюОртопедические стельки при плоскостопии
При консервативном лечении и профилактике нужно знать, как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии. Грамотно подобранные, они устраняют симптомы плоскостопия, оптимально распределяют вес, смягчают нагрузку, корректируют форму ступни, увеличивают выносливость и снижают утомляемость ног. Понимание, как правильно подобрать стельки, пригодится людям всех профессий, которым приходится подолгу стоять или ходить, а также спортсменам.
Ортопедические стельки при плоскостопии
Из чего состоят и какие бывают
При изготовлении ортопедических изделий применяются пластик, пробка, натуральная и искусственная кожа, силикон, металл, флис, войлок.
Важные элементы конструкции ортопедической стельки:
- Клинья: внешний в передней части и внутренний сзади;
- Супинатор: располагается под сводом стопы; бывает жесткий и мягкий;
- Приподнятая зона перехода стопы;
- На месте поперечного свода находится метатарзальная подушка.
У всех моделей есть супинаторы для стопы при плоскостопии и метатарзальная подушка, зона переката стопы всегда приподнята, на пятке есть углубление. Передняя часть чаще всего не выполняет лечебной работы, поэтому она может отсутствовать (полустельки). Почти все ортопедические стельки подходят при продольно-поперечном плоскостопии.
Приспособления при разных видах плоскостопия
При покупке ортопедических стелек и разных приспособлений к ним нужно учитывать разновидность плоскостопия. При разных диагнозах каждая деталь изделия выполняет свою корректирующую работу:
- Поперечное плоскостопие. Стопа деформирована в области фаланг пальцев; передний отдел ступни распластан. Для стелек при поперечном плоскостопии обязательны пяточный корректор и разграничитель пальцев. Стельки для поперечного плоскостопия дополняются другими ортопедическими приспособлениями: вкладышем ортопедическим носочным, силиконовыми насадками на пальцы для защиты от мозолей, усиленной метатарзальной подушкой, мягким устройством для защиты от натоптышей и разгрузки переднего отдела, гелиевыми насадками для коррекции деформации большого пальца;
- Варусная деформация стоп. Применяются вспомогательные устройства как при поперечном плоскостопии;
- При продольном и комбинированном плоскостопии, плоско-вальгусной установке свод стопы почти весь контактирует с горизонтальной опорой, при длительной нагрузке возникает боль. Стаптываются внутренние части подошвы обуви. При таких диагнозах обязателен высокий супинатор. Модель должна быть жесткая, лучше из пластика.
Различные корректоры и фиксаторы при деформациях стопы, сопутствующих плоскостопию
Лучший вариант – сделать индивидуальные стельки на заказ. При их изготовлении учитываются все особенности деформации стопы. Индивидуальные ортопедические изделия идеально подходят своему владельцу.
Их цена намного выше, чем готовых – но это тот случай, когда не стоит экономить, если есть финансовая возможность.
Индивидуальные стельки изготавливаются из прочных материалов – носить их можно долго и с удовольствием.
Цена и производители
В аптеках и на полках ортопедических салонов присутствует много достойных производителей. Можно выбрать подходящие корректирующие или профилактические стельки в зависимости от диагноза и материального положения.
В проверенных интернет-магазинах стельки стоят 260-1500 рублей за пару детских и 300-2000 рублей взрослому.
Ортопедическую продукцию выпускают российские производители: ОртоНик, Talus, Ортодок, Добрый ортопед и очень много других.
Отечественная ортопедические товары не уступают по качеству и цене товарам производства Германии, Швейцарии, Великобритании, Испании.
В интернете и магазинах много недорогих китайских ортопедических изделий вполне приемлемого качества. Следует учитывать, что срок их службы прямо пропорционален цене.
В каждом городе есть ортопедические салоны и магазины, где изготавливают индивидуальные лечебные и профилактические стельки на заказ. Их цена составляет 3000-6000 рублей.
Как сделать ортопедические стельки своими руками
Стельки от плоскостопия можно сделать своими руками – это хороший способ сэкономить в кризисные времена. Для этого требуются две обычные стельки.
- Встаньте на нее босиком;
- Отметьте карандашом место между большим и указательным пальцами ноги. Скатайте из ваты или поролона шарик диаметром 1,5 см и прикрепите его в отмеченное место медицинским пластырем;
- В месте свода (внутри, где стопа не соприкасается с горизонтальной поверхностью) подложите валик из бинта или поролона и закрепите его пластырем;
- Сверху наклейте плотную ткань (подойдут старые джинсы);
- Прошейте изделие по контуру толстыми нитками.
Повторите эти действия для второй ноги.
Самодельные стельки при плоскостопии
Полезные советы при выборе
При покупке стоит учесть несколько рекомендаций:
- Форма стельки должна совпадать с обувью;
- Она должна подходить по размеру. Если велика – можно отрезать со стороны носка без потери лечебного эффекта;
- Она должна быть трехслойной и проницаема для воздуха;
- Жесткость супинатора выбирают, примерив разные модели и определив для себя степень комфорта для стопы;
- Для детей стельки лучше покупать в аптеке с утолщенным супинатором, так как свод у них еще не сформирован;
- Индивидуальные имеет смысл заказывать после 23-25 лет;
- При потере формы любые ортопедические изделия следует своевременно менять;
- Носить стельки нужно постоянно;
- Время от времени их необходимо вынимать из обуви для просушивания.
Отзывы пациентов
Заметное облегчение нагрузки на стопу, суставы и позвоночник отмечают в отзывах все пациенты, которые носят стельки от плоскостопия.
Ортопедические стельки отлично устраняют симптоматику плоскостопия и дают хороший профилактический эффект при использовании у детей. Подбор с учетом заболевания и состояния ног позволяет использовать их с максимальной пользой и удобством.
Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/sredstva-ot-ploskostopiya/ortopedicheskie-stelki-pri-ploskostopii.html
Стельки при поперечном плоскостопии
Видео: что такое плоскостопие и можно ли его вылечить?
Ортопедические стельки при плоскостопии – необходимость, помогающая облегчить и улучшить состояние стоп. Назначением такого приспособления занимается только врач-ортопед, а наилучшего эффекта можно добиться с применением стелек, изготовленных по индивидуальному заказу.
Виды плоскостопия
При продольно-поперечном плоскостопии активно применяются 2 типа стелек – полноразмерные, полустельки. Полноразмерные модели не позволяют стопе «проседать» под нагрузкой от тела. Супинаторы дают возможность двигаться правильно.
Выделяют несколько видов ортопедических стелек в зависимости от цели ношения.
Профилактические модели
Если заболевания нет, а ноги устают, рекомендуется выбрать профилактические ортопедические средства. Они предназначены для снятия нагрузки во время ходьбы и длительного стояния. По своей структуре они мягкие, должны обеспечивать комфорт. Их производят из кожи или вспененного материала. Этот вид изделий предназначен для людей, которые временно или постоянно испытывают нагрузку на ноги:
- рекомендуется выбрать такие ортопедические средства при беременности;
- во время работы, связанной с чрезмерными перегрузками (парикмахеры, продавцы);
- спортсменам;
- при варикозном расширении вен;
- можно выбрать ортопедические средства при плоскостопии начальной стадии;
- любительницы высоких каблуков также могут выбрать эти ортопедические модели.
Комфортные модели
Их рекомендуется выбрать в следующих случаях:
- широкая стопа;
- деформация пальцев;
- плоскостопие III–IV степени.
Лечебные модели
Выпускаются такие ортопедические модели:
- продольные;
- поперечные;
- комбинированные;
- полустельки выпускают для любительниц обуви на высоком каблуке;
- каркасные;
- детские модели.
Пользоваться стельками чаще приходится людям, страдающие плоскостопием. Пациент может выбрать соответствующую модель после консультации врача-ортопеда.
Пациентам с комбинированным плоскостопием нужны стельки с пелотом и супинатором.
Этот вид изделия изготавливают протезные фабрики или мастерские. Как выбрать индивидуальные ортопедические стельки?
При изготовлении используются следующие данные:
- рецепт ортопедов;
- гипсовый слепок ступни;
- отпечатки подошвы;
- компьютерное моделирование.
На эффективность модели влияет технология изготовления и материал:
- натуральная кожа;
- флис;
- шерсть.
- Исследование ступни на плантоскопе.
- Подборка заготовки по размеру из соответствующего материала.
- Нагрев заготовки, после чего человек ставит на неё ступню. Через 30 секунд материал затвердевает.
- Моделирование изделия, которое полностью соответствует подошве человека.
- Тестирование изделия с необходимой коррекцией.
Индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные с учётом анатомических особенностей стопы, считаются наиболее эффективными. Поэтому ортопеды рекомендуют выбрать их, чтобы изделия принесли пользу.
Видео: что такое плоскостопие и можно ли его вылечить?
Ортопедические стельки при лечении плоскостопия
Все предлагаемые для лечения плоскостопия стельки имеют приблизительно одинаковое строение. Обычно в такой стельке ставится супинатор в области внутреннего свода стопы, приподнимается зона переката, делается углубление в районе пятки и размещается метатарзальная подушка в области поперечного свода.
При этом передняя часть стельки (так называемый «хлястик») участия в коррекции не принимает, поэтому в некоторых случаях ее убирают (получается полустелька).
Одним из важнейших элементов в такой стельке – «клинья». Именно они дают возможность изменить угол расположения стопы относительно поверхности.
Для устранения уплощения продольного свода обычная ортопедическая стелька имеет сразу два клина – один расположен под пяткой, а второй – под передним отделом стопы.
На эффективность стельки при этом влияет как расположение клиньев, так и их высота.
Плоскостопие у взрослых полностью вылечить невозможно, т.к. стопа уже давно сформировалась и лишена гибкости. Лечение у взрослых направлено преимущественно на укрепление мышц ступни и голени, а также на уменьшение болей.
Наиболее простым и эффективным методом лечения поперечно-продольного плоскостопия является использование стельки и полустельки. Ортопедические стельки не дают стопе «проседать» под весом тела.
Ортопедические стельки-супинаторы обеспечивают правильное движение стопы при ходьбе (сгибание, разгибание, отведение, пронация и супинация стопы).
Стельки-супинаторы помогают избежать рецидивов деформаций в послеоперационный период. Ортопедические стельки для лечения продольно-поперечного плоскостопия выглядят как обычные обувные стельки, предназначены для закрытой обуви.
Ортопедические полустельки составляют примерно ¾ от длины обычной стельки и предназначены для открытой обуви или для использования, когда полная стелька вызывает дискомфорт при ношении.
Благодаря мягким супинаторам полустельки являются незаменимым средством для людей, деятельность которых связана с постоянной статичной нагрузкой на ноги.
Полустельки используются в составе комплексных мер при продольно-поперечном плоскостопии. Ортопедические полустельки для использования в случае продольно-поперечного плоскостопия выполняют смягчающую функцию, забирая на себя статическую и динамическую нагрузки ступни, нормализуют кровообращение, предупреждают деформации стоп образование наростов.
Чтобы выбрать необходимые стельки, нужно обратиться за помощью врача.
Прежде чем выбрать стельку, специалист тщательно обследует и оценит состояние стопы. Не покупайте и не назначайте лечение себе самостоятельно. Так вы можете только навредить.
Супинатор, например, поддерживает свод стопы. При этом ее мышцы «за ненадобностью» расслабляются и перестают самостоятельно выполнять поддерживающую функцию.
Поэтому для начала обязательно посоветуйтесь с врачом-травматологом или ортопедом.
Только хороший специалист сможет установить правильный диагноз и выбрать соответствующий супинатор.
Источник: http://sustav.space/sustav/stelki-pri-poperechnom-ploskostopii.html
Как правильно выбрать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии?
На что только не готов пойти прекрасный пол во имя красоты. Но как говорится, всему когда-нибудь приходит конец. О каких каблуках и босоножках может идти речь, когда “косточка” сильно выпирает. Расширяет ступню и портит весь внешний вид.
К тому же “косточка” начинает ныть и не позволяет шагу сделать в прямом смысле этого выражения. Причина данной патологии – это поперечное плоскостопие.
Что из себя представляет недуг
Поперечное плоскостопие – это дефект нижних конечностей, при котором свод стопы становится плоским. При наличии такой патологии происходит уменьшение длины подошвы из-за приобретения плюсневыми косточками веерообразного вида и смещения первого пальца в бок.
Патология стопы обычно возникает у прекрасной половины человечества после 30 лет. Это можно связать с тем, что патология проявляется при перегрузке передней части стопы и пальцев ног.
Как правило, дефект образуется от обуви с большим подъемом. Проявится дефект может у малышей, подростков и у мужской половины населения, но значительно реже.
В этих случаях болезнь могут вызывать следующие воздействия:
- Излишний вес
- Продолжительное стояние на месте
- Травмы нижних конечностей
- Системные, эндокринные недуги
- Паралич стопы
- Отсутствие витамина D
Из-за смещения первого пальца в сторону, плюсневая кость начинает выпирать. Практически любая обувь контактирует с местом деформации, в следствие происходит натирание, начинается воспалительный процесс и развивается костно-хрящевое разрастание. Именно оно и именуется “косточкой”.
Зачастую у людей возникает вопрос, в чем различие продольного плоскостопия и поперечного? При поперечной патологии происходит уменьшение длины стопы, изменение строения первого пальца, вследствие которого образуется “косточка”. При продольном плоскостопии наоборот наблюдается удлинение стопы. Подошва и пол полностью соприкасаются. В этом и есть различие.
Степени поперечного дефекта и симптоматика
Протекание продольного плоскостопия подразделяется на четыре стадии:
- Продромальная (предболезнь)
- Перемежающегося плоскостопия
- Возникновение плоской стопы
- Плосковальгусная стопа
Для первой стадии ( предболезни) характерны такие признаки, как переутомляемость нижней части ног после продолжительных перегрузок. Помимо этого в голенище и в верхней зоне сводов может возникнуть болевой синдром. Это начало деформирования стопы.
Когда предболезнь переходит в перемежающеюся стадию, болевой синдром в мышцах голенища и в сводах усиливается к вечеру. Так же болевой эффект может появиться при долгой ходьбе, особенно в обуви с каблуком.
Появляется напряжение мышц, реже, может проявится контрактура, то есть невозможность полностью согнуть или разогнуть суставы.
Продольные своды после нагрузки приобретают плоскую форму, но после отдыха возвращаются в нормальное состояние.
Во время третей стадии, стопа утрачивает способность восстанавливаться. Болевой синдром и напряжение проявляются при любых, даже самых малых перегрузках. Болевой эффект приобретает длительный характер и могут возникать даже во время отдыха. Начинают прослеживаться изменение в походке.
При переходе патологии в четвертую стадию необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Плосковальгусную стопу значительно легче вылечить на начальных этапах развития.
Как же определить поперечное плоскостопие?
Патология имеет следующую симптоматику:
- Разрастание стопы вширь
- Укорочение ступни
- Отклонение первого пальца в бок, а так же молоткообразное деформирование указательного и третьего пальца
- Появление мозолей на “косточке”
- Натяжение сухожилий, благодаря которым совершается сгиб и разгиб пальцев
Все это свидетельствует о развитии патологии, которую необходимо срочно лечить, что бы она не переросла в более серьезные заболевания.
Последствия плоскостопия
Если не начать своевременное лечение поперечного плоскостопия, могут возникнуть серьезные механические нарушения. В первую очередь это существенное нарушение осанки. Из-за огромной нагрузки на скелет человека, происходит ранний износ суставов. При плоскостопии развиваются остеоартриты и артрозы. В ходе этого со временем меняется походка больного, появляется хромота.
Внешний вид ног портят “косточки”, которые возникают при поперечном плоскостопии. Если прибегать к хирургическому вмешательству, что бы устранить наросты, оно не вернет прежнюю походку. Оперативное вмешательство наоборот может только ухудшить ее.
Различные заболевания позвоночника напрямую связаны с патологией стоп. При возникновении болевого синдрома в шее, спине, позвоночном отделе или в голове, первоочередно ищите причину в состоянии стоп.
Исходя из исследований неврологов, можно утверждать, что стопа – это довольно сильный рецептор. Любая ее патология может повлечь за собой искажение нервных импульсов. В итоге может возникнуть нарушение координации движений, потеря равновесия и дисбаланс мышц.
Заболевание стоп плохо воздействует на сердечный орган и на кровеносные сосуды. Нарушение работы вен может привести к застою крови и к формированию варикоза в ногах.
Вследствие этого сильно затрагивается вся сосудистая система. В итоге это доводит до гипоксии, хронической отечности, трофическим изменениям, язвам голеностопа.
Как правило, это обычно затрагивает людей на пенсии и больных сахарным диабетом.
Лечение плоскостопия
Что же делать при поперечном плоскостопии? Как избежать тяжелых последствий? Лечение патологии у взрослых может быть при помощи медикаментов и с применением хирургии.
В современной медицине существует огромное количество лекарственных препаратов, которые способны снять болевой синдром в нижних конечностях.
Но их применение возможно только после осмотра больного ортопедом и после рентгеновского снимка.
Медикаментозная терапия
Одними лекарственными препаратами вылечить заболевание невозможно. Для этого необходим целый комплекс процедур. Их ортопед назначает опираясь на степень деформации стопы.
Чтобы уменьшить болевой синдром ортопед назначает следующие препараты: аспирин, диклофенак, индометацин (хорошо снимают болевой эффект, но при частом использовании могут вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта); ибупрофен и парацетомол более безопасны; для людей с давлением подойдет такой лекарственный препарат, как флугалин.
Так же для устранения боли можно использовать различные мази и крема. Например такие, как вольтареновый гель, индометациновая мазь и другие. В медицинских учреждениях для устранения болевого синдрома назначают фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез новокаина, парафинозокеритовые аппликации.
К операции прибегают только в запущенных стадиях недуга. Терапия поперечного плоскостопия и продольного идентична.
Терапия в домашних условиях народными методами
Медицинские препараты и процедуры не оказывают 100 % результат. Чтобы ускорить процесс выздоровления, дома нужно совершать следующие действия:
ЛФК
Лечебная физкультура способствует укреплению мышечной ткани и костей нижней части ног, предотвращает дальнейшее развитие заболевания.
Нужно выполнять такие действия: сгиб и разгиб стоп, захват и поднятие мячика ногами, свод и развод пят, сдавливание стопами маленького мячика, скольжение стоп в зад и вперед при помощи пальцев, захват и поднятие разных предметов, прокат палки нижней частью ног.
Массаж
В него входит растирка, сдавливающие движения и поглаживание больной зоны тыльной стороной ладоней. При сеансах массажа улучшается отток крови, снимется оттек и усталость.
Ванночки
Хорошим средством при недуге могут быть ванночки. Для их приготовления используется морская соль и различные отвары трав. Ванночки являются отличным расслабляющим средством.
Ортопедические стельки
В специализированных магазин их огромный выбор, но при плоскостопии необходим особый подход к их подбору. Выбирать ортопедические стельки нужно по специальному отпечатку стопы, который сделает специалист.
Существует 2 разновидности стелек: профилактические и корректирующие. При продольной и поперечной плоскостопии остановить выбор необходимо на втором виде.
Они обладают терапевтическими свойствами и производятся на заказ.
Ортопедическая обувь
Если плоскостопие перешло в тяжелую степень, больному необходима специальная ортопедическая обувь. Она изготавливается на заказ и значительно уменьшает болевой синдром. Кроме этого такая обувь улучшает походку.
Ортопедические стельки. Как выбрать?
В специализированных магазин их огромный выбор, но при плоскостопии необходим особый подход к их подбору. Выбирать ортопедические стельки нужно по специальному отпечатку стопы, который сделает специалист.
Существует 2 разновидности стелек: профилактические и корректирующие. При продольном и поперечном плоскостопии остановить выбор необходимо на втором виде. Корректирующие стельки обладают терапевтическими свойствами и производятся на заказ.
Источник: https://lechenie-nog.ru/kak-pravilno-vybrat-ortopedicheskie-stelki-pri-poperechnom-ploskostopii/
Роль ортопедических стелек при продольно-поперечном плоскостопии
Стопа выполняет важнейшую рессорную функцию. Благодаря своей сводчатой форме она смягчает толчки при ходьбе и уменьшает давление на опорно-двигательный аппарат. Если посмотреть на стопу сбоку, то мы увидим небольшую «арку», которую образует подошва ступни. Это называется продольным сводом. Есть также еще поперечный свод, который расположен под основанием пальцев.
Ортопедические амортизирующие стельки с углем от запаха пота ног
Если по каким-либо причинам этот свод отсутствует, то это говорит о таком заболевании, как плоскостопие. Плоскостопие – это деформация стопы, при которой свод «уплощается». Это приводит к тому, что ступня не может выполнять свои амортизирующие свойства, вызывая тем самым не только определенные неудобства, но заболевания опорно-двигательного аппарата.
Различают продольное, поперченное и продольно-поперечное (комбинированное) плоскостопие. Продольно-поперечное (комбинированное) встречается не так часто, как, например, поперечное, но такая деформация ступни наиболее проблемная. Чтобы справиться с этим заболеванием, можно выбрать такие несложные приспособления, как ортопедические стельки и полустельки при продольно-поперечном плоскостопии.
Виды плоскостопия и его причины
Стопа имеет сводчатую форму благодаря поддержке связками и мышцами голени. Если в виду какой-либо причины связки и мышцы ослабевают, то свод постепенно опускается.
Нагрузка тела, которая раньше смягчалась благодаря особой форме стопы, теперь перераспределяется на суставы, что приводит к быстрому их изнашиванию, воспалению и сильным болям. Причин этого заболевания может быть несколько.
Главным образом заболевание возникает из-за больших статических нагрузок. В таблице представлены наиболее распространенные причины заболевания:
Причина плоскостопия | Описание |
Избыточный вес | Лишний вес является главной причиной при приобретенном заболевании. Кроме ожирения, поводом для возникновения плоскостопия может стать беременность |
Обувь | Неправильно подобранная обувь может вызвать болезнь. Высокий каблук, тесная обувь фиксируют ногу в неестественном положении, что становится причиной деформаций, нарушения кровообращения, застоев крови |
Наследственность | Наследственная предрасположенность к заболеванию выражается в неправильном развитии мышц, связок и костей |
Болезни | Заболевание, вследствие которого костная ткань теряет свою прочность, становится более мягкой и деформируется под весом тела (например, рахит) |
Физическая активность | Плоскостопие может проявиться как вследствие избыточной нагрузки (например, спорт) на ноги, так и из-за малоактивного образа жизни. При малой подвижности мышцы конечностей не тренируются, ослабевают и перестают поддерживать стопу |
Симптомы заболевания схожи: постепенно утомляемость ног перерастает в постоянную боль, возникают затруднения при ходьбе, появляются отеки, обычная обувь приносит дискомфорт.
Боль ощущается в ступнях, коленях, суставах бедра, пояснице. Нарушается осанка и походка, вследствие того, что стопа утратила свою опорную функцию.
Визуально заметна деформация стопы: помимо опущения свода, она также увеличивается в размерах.
Как лечить комбинированное плоскостопие
Плоскостопие у взрослых полностью вылечить невозможно, т. к. стопа уже давно сформировалась и лишена гибкости. Лечение у взрослых направлено преимущественно на укрепление мышц ступни и голени, а также на уменьшение болей. А вот детское заболевание поддается корректировке. Главное, вовремя обратить внимание на дефект и незамедлительно начать лечение.
Наиболее простым и эффективным методом лечения поперечно-продольного плоскостопия является использование стельки и полустельки. Ортопедические стельки не дают стопе «проседать» под весом тела. Ортопедические стельки-супинаторы обеспечивают правильное движение стопы при ходьбе (сгибание, разгибание, отведение, пронация и супинация стопы).
Также стельки поддерживают своды стопы, правильно распределяют статическую и динамическую нагрузки, разгружают суставы, фиксируют ступню в правильном физиологическом положении.
Стельки-супинаторы помогают избежать рецидивов деформаций в послеоперационный период.
Ортопедические стельки для лечения продольно-поперечного плоскостопия выглядят как обычные обувные стельки, предназначены для закрытой обуви.
Ортопедические полустельки составляют примерно ¾ от длины обычной стельки и предназначены для открытой обуви или для использования, когда полная стелька вызывает дискомфорт при ношении.
Благодаря мягким супинаторам полустельки являются незаменимым средством для людей, деятельность которых связана с постоянной статичной нагрузкой на ноги.
Такие ортопедические полустельки помогут предотвратить деформации и восстановить кровообращение, уменьшат болезненные ощущения.
Полустельки используются в составе комплексных мер при продольно-поперечном плоскостопии.
Ортопедические полустельки для использования в случае продольно-поперечного плоскостопия выполняют смягчающую функцию, забирая на себя статическую и динамическую нагрузки ступни, нормализуют кровообращение, предупреждают деформации стоп образование наростов. Чтобы выбрать необходимые стельки, нужно обратиться за помощью врача.
Прежде чем выбрать стельку, специалист тщательно обследует и оценит состояние стопы. Не покупайте и не назначайте лечение себе самостоятельно. Так вы можете только навредить.
Супинатор, например, поддерживает свод стопы. При этом ее мышцы «за ненадобностью» расслабляются и перестают самостоятельно выполнять поддерживающую функцию.
Поэтому для начала обязательно посоветуйтесь с врачом-травматологом или ортопедом.
Источник: https://nashinogi.ru/aksessuary/stelki-ortopedicheskie-pri-prodolno-poperechnom-ploskostopii.html
Как выбрать ортопедические стельки при различных видах плоскостопия
Современный ритм жизни большого города непременно сказывается на здоровье каждого человека. Особенно сильно страдают наши ноги, так как в то время, когда мы много ходим или стоим, они испытывают колоссальные нагрузки.
Как результат – развитие или обострение продольного или поперечного плоскостопия. Если вы хотите помочь своим ногам и снизить их нагрузку, то вам необходимо выбрать ортопедические стельки или супинаторы при комбинированном плоскостопии.
С их помощью вы снимите напряжение в ногах и сможете вылечить плоскостопие и другие заболевания стопы.
Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии отличаются от обычных. Их особенность заключается в супинаторе, который ставится у внутреннего свода стопы, в результате чего зона переката приподнимается, а в области пятки образуется углубление, в которое вкладывается метатарзальная подушечка.
Чтобы правильно выбрать стельку при комбинированном плоскостопии особое внимание уделяйте важным элементам супинатора под названием «клинья».
Именно они меняют угол расположения стопы, поэтому ваша нога при ходьбе будет всегда находиться в правильном положении.
Выбирая стельку при продольном плоскостопии, обращайте внимание на то, чтобы в супинаторе было два клина: под пяткой и под передним отделом стопы.
Как работает ортопедическая стелька?
Эффект при ношении ортопедической стельки при продольном и поперечном плоскостопии достигается благодаря оптимальному распределению нагрузки.
Как результат – человек перестает испытывать дискомфорт и боль при ходьбе, а также заметно снижается усталость.
Еще одно преимущество ортопедических стелек при комбинированном плоскостопии заключается в том, что одновременно предохраняются от изнашивания и другие суставы.
Обращаем ваше внимание на то, что если у вас патология формировалась годами, то, конечно же, вам требуется не просто выбрать ортопедическую стельку при смешанном плоскостопии, но и обратиться к врачу для назначения комплексного лечения. А вот для детей и людей, у которых данная болезнь только начала развиваться, стельки и супинаторы при продольном плоскостопии станут настоящим спасением. Особенно эффективны стельки для лечения плоскостопия 1 степени.
Виды ортопедических стелек.
Основная классификация ортопедических стелек базируется на их предназначении в зависимости от вида плоскостопия. Соответственно выделяют:
- Ортопедические стельки для коррекции продольного плоскостопия;
- Ортопедические стельки для коррекции поперечного плоскостопия.
Их устройство схожее: супинатор для внутреннего свода стопы и углубление в пяточной области. Основное различие – количество клиньев, которые необходимы для регулирования наклона стопы.
Классифицируют ортопедические стельки также и по времени применения, поэтому существуют супинаторы для продольного и поперечного плоскостопия для зимней и летней обуви.
Не забывайте обращать внимание на производителя и цены. Если вы хотите обеспечить достаточное количество лечения, то при выборе ортопедических супинаторов при продольном и поперечном плоскостопии рассматривайте варианты от 500-600 рублей.
В этом ценовом диапазоне представлены стельки отечественных производителей, например, «ОртоДок» или «Фабрика ортопедической обуви». Более высокую стоимость имеют заграничные модели, они превосходят по многим свойствам отечественные аналоги. Большой популярностью пользуются зимние и летние стельки для лечения комбинированного плоскостопия OppO, Ortman, а также Orto.
Все изделия изготавливаются из натуральных и нежных тканей, которые позволяют коже дышать. Их стоимость начинается от 900 рублей.
Как выбрать ортопедическую стельку при поперечном и продольном плоскостопии?
Для начала вам необходимо выбрать вид стелек: профилактические или корректирующие. Если вам нужны лечебные стельки, то следует выбрать второй вариант. Первый же просто предотвращает формирование плоской стопы, они состоят из гелевой субстанции, которая подстраивается под анатомические особенности подошвы и поддерживает свой стопы.
Так как стельки для лечения плоскостопия изготавливаются по индивидуальному отпечатку, то необходимо обратиться к специалисту. Для людей, которые страдают сахарным диабетом, существует особый вид стелек – корректоры стопы при диабете, выбирать которые необходимо исключительно со специалистом.
Во время беременности также рекомендуется выбрать ортопедические стельки для профилактики продольного плоскостопия. Их можно купить в аптеке. Как результат вы получите устранение давления избыточного веса на подошву, уменьшится болевой синдром и отекание ног.
Обращаем ваше внимание на то, что при покупке и выборе супинаторов и стелек для лечения различных видов плоскостопия в аптеке результат будет не гарантирован. Это объясняется тем, что у каждого человека стопа имеет индивидуальные особенности. И если вы выберите неправильный супинатор, то могут развиться дополнительные патологии.
Источник: https://www.SportObzor.ru/vybiraem-sportivnyy-inventar/kak-vybrat-ortopedicheskie-stelki-pri-razlichnyh-vidah-ploskostopiya.html