Корсет после операции на позвоночнике — советы экспертов

Нужен ли корсет после операции на позвоночнике

Зачем нужны корсеты после операции на позвоночнике, и можно ли обойтись без них? Этот вопрос задают пациенты, которые считают ношение фиксатора неудобным или не хотят тратить деньги на приобретение корсетирующего устройства.

Врачи говорят, что в легких случаях обойтись без корсета можно, но это негативно отразится на послеоперационном периоде и повысит риск развития осложнений.

Что дает ношение фиксатора

Послеоперационные корсеты для спины, применяемые во время восстановительного периода после оперативного вмешательства, способствуют:

• предотвращению смещения позвонков;
• уменьшению болей;
• улучшению кровообращения;
• ускорению заживания послеоперационных рубцов;
• снижению нагрузки на прооперированные позвонки во время ходьбы;
• восстановлению мышечного тонуса.

Помимо этого, грамотно подобранная с учетом заболевания и анатомических особенностей модель снизит риск развития послеоперационных осложнений и сократит продолжительность реабилитационного периода.

Разновидности фиксаторов

Какой корсет нужен после операции на позвоночнике? Вид и жесткость конструкции подбирается индивидуально с учетом травматичности оперативного вмешательства и общего состояния пациента.

По степени жесткости выделяют:

1. . Жесткие послеоперационные корсеты для позвоночника необходимы, когда нужно обеспечить полную неподвижность позвонков. Требуются при серьезных операциях, когда проводится удаление поврежденного позвонка или установка имплантата. Применять их нужно длительно, иногда на протяжении нескольких месяцев.
2. . От жестких моделей отличаются тем, что они частично фиксируют позвонки и разгружают позвоночник, способствуя уменьшению болевого синдрома. Нужны на ранних этапах восстановления после или для профилактики осложнений и ускорения заживления тканей.
3. . Такие бандажи для спины изготавливаются из эластичной плотной ткани и рекомендуются пациентам при проведении позвоночных пункций или при удалении грыж щадящим методом эндоскопии. Также мягкие бандажи следует носить в позднем периоде реабилитации после отмены ношения полужесткой конструкции.

Также фиксаторы разделяют по месту, которое необходимо полностью или частично обездвижить. Выделяют:

• ,
• ,
• ,
• крестцовые.

Изготавливаются и модели, захватывающие несколько участков спины, например, или шейно-грудные. Место и особенности фиксации для обеспечения лечебного эффекта для каждого больного подбираются индивидуально.

Рекомендации по использованию корсетирующих средств

Когда снимать корсет после операции на позвоночнике и какова продолжительность дневного ношения, определяет врач.

В первые дни после операционного воздействия необходимо надевать бандаж всегда во время ходьбы и снимать, ложась в постель.

По мере заживления тканей и уменьшения болевого синдрома жесткую конструкцию постепенно заменяют на полужесткую, а затем и на мягкую.

Длительность применения фиксирующего устройства подбирается индивидуально, но существуют и общие правила, как носить подобранную врачом модель:

1. Надевать только в положении лежа на спине. Это способствует анатомическому расположению позвонков и предотвращает их патологическое смещение.
2. Всегда снимать, ложась отдыхать. Отдых в неснятом фиксирующем устройстве не будет полноценным и спровоцирует нарушение кровообращения на прооперированном участке.
3. Надевать поверх одежды. Соприкосновение бандажа с открытыми участками тела может привести к тому, что грубые края конструкции будут раздражать и натирать кожу. Несоблюдение этого правила может привести к появлению ран или сыпи.
4. Следить за собственными ощущениями. Конечно, ограничение подвижности всегда дискомфортно, но при этом не должно нарушаться дыхание, кожа должна оставаться розовой. Если при применении изделия отмечается нарушение кровообращения на отдельных участках тела или становится трудно дышать, то следует обратиться к доктору с просьбой повторно подогнать ремни или шнуровку на рекомендованной модели.

Больным надо запомнить, что от того, как правильно носится фиксатор, зависит качество послеоперационной реабилитации.

Рекомендации по выбору

Характер жесткости и тип изделия определяются только врачом с учетом состояния позвоночного столба. Но вещь придется носить длительно, и несколько полезных рекомендаций по выбору помогут максимально снизить дискомфорт, причиняемый вынужденным ограничением подвижности:

1. Подходящий размер. Вещь большого размера не обеспечит необходимую лечебную фиксацию, а слишком маленькая может спровоцировать нарушение кровообращения и причинит дополнительные неудобства. На каждом бандаже фирма-производитель указывает таблицу размеров, облегчающую выбор.
2. Ремни для регулировки. Большое количество ремней позволяет максимально точно подогнать изделие по фигуре. Все застежки должны нормально функционировать и не мешать во время ношения корсета.
3. Материал. Стоит отдать предпочтение материалам, обеспечивающим полноценный доступ воздуха к коже. Вещи из таких материалов стоят немного дороже, но если этой рекомендацией пренебречь, то недостаточная вентиляция спровоцирует излишнюю потливость и доставит дополнительные неудобства.

Корсеты после операции на позвоночнике необходимы, и не стоит игнорировать их использование. Фиксация позвоночного столба обеспечит более быстрое заживление послеоперационных рубцов и поможет избежать развития осложнений.

Источник: https://osteohondrosy.net/nuzhen-li-korset-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией — этапы восстановления

Нарушение функционирования позвоночника является довольно частой патологией. Виной этому не только возрастные изменения, но и образ жизни, многочисленные заболевания и травмы, которым подвержен в течение жизни человек.

Современная медицина располагает множеством методик, позволяющих эффективно справляться с механическими повреждениями позвоночника. Это очень важно, поскольку, в большинстве случаев серьезное травмирование позвоночной зоны, которая является вместилищем спинного мозга и нервных окончаний, несовместимо с жизнью пациента.

В случае позвоночных повреждений один из способов эффективной хирургической помощи – оперативное вмешательство, включающее установку металлоконструкции.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Когда устанавливается металлоконструкция

Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.

1. Падение человека со значительной высоты.
2. Дорожная автокатастрофа.
3. Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
4. Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.

1. Сокращен диаметр спинномозгового канала.
2. Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
3. Повреждены межпозвоночные диски.
4. Образовалась межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков позвоночника

Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).

Хирургическая операция

Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.

Перелом позвонка — до операции и после

Таблица. Классификация операционных конструкций.

ВидСпособ установки

Сплошные стержневые	Закрепляются внутри канала кости
Полые стержни	Внутри канала
Стержни, снабженные блокировкой	Внутри канала
Стержни без блокировки	Внутри канала
Скобы	Ставятся на кость
Винтообразные конструкции	На кость
Пластины	На кость

Титановая пластина в позвоночнике

Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.

Физическая реабилитация

Проведение постоперационной реабилитации

После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Общие привила

Если пациент будет внимательно относиться к соблюдению данных восстановительных рекомендаций, это поможет не только вернуть здоровье в короткие сроки, но и обойтись без тяжелых осложнений, которые с большой вероятностью могут возникнуть в постоперационный период.

1. Если операция со вставкой металлоконструкции любого характера проходила на поясничной зоне, в течение нескольких месяцев (количество – по указанию хирурга) запрещено занимать сидячее положение.

   Операция по установке металлоконструкции на позвоночник относится к сложным хирургическим вмешательствам

2. Если протезирующий элемент вставлялся в шейную зону, сидеть можно спустя некоторое время (когда разрешит нейрохирург).
3. Нельзя подвергать прооперированный позвоночник вибрациям, даже незначительным. Поэтому в реабилитационный период следует избегать поездок на общественном транспорте.
4. Поднимать и переносить тяжести (при любом прооперированном позвоночном секторе) запрещается выше пары килограммов. Это запрет действует минимум шесть месяцев.
5. Противопоказаны наклоны корпуса и сгибания в поясе, наклоны и повороты, пребывание в статичной позе – в ходе всего реабилитационного периода.
6. По показаниям врача – постоянное ношение ортопедического реабилитационного корсета.

   Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с подвижной рамой

7. Не заниматься никакими видами спорта.
8. Следовать всем рекомендациям специалиста-реабилитолога.

Реабилитационные этапы

На восстановление после любого вмешательства извне или травмирования организму нужно время, и во всех случаях оно разное. Зависит продолжительность восстановления от многих факторов. Позвоночные операции разного характера могут потребовать времени от нескольких месяцев до нескольких лет. К последним относятся спинномозговые травмы, оперирование при парезах и другие.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Вся восстановительная процедура, а точнее, комплекс процедур, делится на три этапа.

Таблица. Этапы реабилитации и их характеристика.

ЭтапХарактеристика

Первый, называемый ранним	Он проходит в течение нескольких недель или месяцев, следующих за проведением операции. Чем значительней по объему оперируемая область (и область помещения конструкции), тем этап протяженнее. Весь период соблюдается неукоснительно  постельный режим. Только если операция осуществлялась для избавления от межпозвоночной грыжи, срок пребывания в постели заканчивается спустя 3-5 дней. Во всех остальных случаях он может продлиться от двух-трех недель до двух-трех месяцев. В этот период пациент принимает медпрепараты, которые оказывают обезболивающий эффект, поскольку боль, как правило, ощущается сильно.Все предпринимаемые в данное время меры направлены на недопущение осложнений. Рана должна заживляться активно, необходимо снятие отека, удаление воспаления из тканей. Также врач-реабилитолог отслеживает состояние швов, чтобы не пропустить их начавшегося нагноения. Если это произойдет, швы удаляются (извлекается материал), раны обеззараживаются, накладываются новые швы.
Второй – разрабатывающий	Раннему этапу уделяется максимальное внимание, во избежание впоследствии осложнений. Средний этап – самый активный. Во время его прохождения разрабатывается тело пациента для восстановления его полноценных функций. Занять разработка может несколько месяцев. Все это время пациент наблюдается у специалиста.Врач обязан продемонстрировать пациенту упражнения, которые он в обязательном порядке будет выполнять ежедневно самостоятельно. Кроме того несколько раз в неделю понадобиться посещать занятия ЛФК. В этот этап включен курс массажа и физиотерапевтические мероприятия, а также ношение специальных корсетных изделий.
Третий – восстановительный	Завершающий этап помогает пациенту практически полностью восстановиться. Время его прохождения может быть весьма индивидуально. Зависит оно не только от тяжести и области операции, но и от персональных особенностей пациента: общего здоровья, возрастных и иных показателей. Проходит этап в домашних условиях, но пациенту необходимо продолжать следовать рекомендациям, данным реабилитологом, а также являться на прием для регулярного контроля.

Основные принципы и задачи реабилитационных мероприятий

Тесная связь с врачом и контроль с его стороны процесса – залог того, что реабилитация пройдет успешно. Если игнорировать обязательные контрольные осмотры, есть риск отторжения имплантируемой конструкции, инфицирования и других осложнений, которые могут возникнуть.

Восстановительные методики

Необходимо рассмотреть подробно, какие методики применяются для восстановления после операций с имплантированием конструкций из металла в позвоночные зоны. Основных методик шесть. Они должны применяться в комплексе, без исключений.

1. Терапия медикаментами.
2. Лечебная физкультура.
3. Массажный курс.
4. Физиотерапия.
5. Гидротерапия.
6. Коррекция питания.

Терапия лекарственная

Предполагает прием обезболивающих, а также снимающих воспаление препаратов, регенерирующих хондропротекторов, кальцийсодержащих препаратов, витаминных комплексов.

Медикаментозное лечение

ЛФК

Целый комплекс, который включает не только занятия физкультурой в специально созданных при больницах и клиниках группах, под управлением профессионального инструктора. Лечебной физкультурой нужно продолжать заниматься на дому, особенно индивидуально подобранными врачом ежедневными упражнениями.

Лечебные упражнения

Массаж

Чрезвычайно важный восстановительный рычаг, который позволит вернуть нарушенное кровоснабжение, привести ткани к нормальному снабжению кислородом, убрать отеки и разогнать воспалительные процессы. Благодаря массажу будут лучше срастаться ткани, и повысится мобильность конечностей, а с ней вернется двигательная способность.

Врач делает массаж пациенту

Физиотерапевтический комплекс

Он включает обширный спектр мероприятий. К ним может относиться как аппаратное воздействие, так и грязево-парафиновое лечение, ванны с радоном и иные процедуры.

Электрофорез

Гидротерапия

Плавание или водная лечебная физкультура назначаются в большинстве случаев. Игнорируют данный пункт лишь при обстоятельствах, категорически не позволяющих пациенту плавать, находиться в воде (водобоязнь, аллергия и так далее).

Водолечение, или гидротерапия

Коррекция питания

Если для травмы позвоночника и следующей за ней операции с имплантированием конструктивных элементов пациент питался правильно и вел здоровую жизнь, особой корректировки не потребуется. Все, что нужно, это перейти на легкоусвояемую пищу на раннем реабилитационном этапе, насытить рацион минерально-витаминной составляющей, сократить жирные продукты и соблюдать достаточный питьевой режим.

Напитки с кофеином противопоказаны

Тщательное соблюдение реабилитационных норм позволит в самые короткие сроки избавиться от болей и последствий оперативного вмешательства в виде ограниченности подвижности и неполного функционирования тела. Также это предотвратит грыжи, проявления остеохондроза и других возможных постоперационных эффектов.

Видео — Реабилитация после операции на позвоночнике

Источник: https://spina-expert.ru/fizkultura/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukciej/

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – длительный процесс. Последствия хирургического вмешательства будут сказываться всю жизнь.

Чтобы не допустить развития новой грыжи, необходимо начинать каждый день с легких профилактических упражнений. В период реабилитации на протяжении до полугода недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки.

Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, пациенту назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК.

Задачи реабилитации

После того, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела удалена, лечение еще нельзя назвать законченным.

Хирургическое вмешательство проведено, но больной еще долгое время может испытывать неприятные симптомы: ухудшение чувствительности, боли.

Нервы до сих пор раздражены, воспалительный процесс еще должен уйти, и поэтому необходим комплекс действий, направленных на восстановление пациента.

Реабилитация после операции подразумевает следующие задачи:

• Стабилизировать состояние человека, избавиться от ограничений в быту;
• Восстановить нормальную работу позвоночника;
• Устранить ограничения на физическое напряжение;
• Нейтрализовать неврологическую симптоматику и боль.

Реабилитационный период может занимать до года, в зависимости от того, насколько тяжело прошло хирургическое вмешательство. Основные процедуры – физиотерапия, прием медикаментов, лечебная физкультура, просто отдых.

Правила и этапы реабилитации

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно соблюдать такие принципы, как:

• Грамотный выбор процедур для конкретного пациента и разрешения его проблем;
• Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием организма. Должен участвовать специалист, проводивший операцию.

Необходимо также учитывать такие моменты, возраст и другие патологии позвоночника, в насколько запущенном состоянии была удаленная грыжа, какой метод хирургического вмешательства был избран.

Период восстановления проходит следующие стадии:

1. Первые две недели – нужно купировать болевые ощущения пациента, психологически поддержать его. Ходить можно уже через несколько дней после операции. ЛФК после удаления грыжи показаны уже на этом этапе, но лучше заниматься гимнастикой в положении лежа;
2. Первые два месяца – нужно подготовить больного к привычной жизни в бытовых условиях. Все это время недопустимы движения с большой амплитудой, скручивания спины и наклоны;
3. Через три месяца – нужно поддерживать свою физическую активность, укреплять мышцы, заниматься профилактикой рецидива. Этот период занимает минимум до года после операции, но уделять внимание профилактическим мерам и помнить о своей проблеме нужно всю жизнь.

Минимум три месяца и до полугода (в зависимости от врачебных рекомендаций) недопустимо садиться. В этом положении высока нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

• Советуем прочитать: корсеты при грыже поясничного отдела позвоночника.

Ограничения

Минимум три месяца после удаления грыжи поясничного отдела нельзя:

• Напрягаться физически без надетого корсета;
• Проводить сеансы у мануального терапевта либо массажиста;
• Ездить на велосипеде, заниматься спортивными играми;
• Двигаться резко.

На протяжении года после операции запрещено:

• Долго находиться в транспорте;
• Заниматься гимнастикой, хорошо не разомнувшись;
• Испытывать воздействие холода и сквозняков;
• Долго носить корсет;
• Поднимать груз более восьми килограмм;
• Долго находиться в любом положении.

Главный момент – защищать прооперированную область от холода и любого напряжения.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/reabilitatsiya-posle-udaleniya-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html

Реабилитация после операции на позвоночнике и грыже поясничного отдела

02.05.2018

Иногда сильные искривления позвоночника, различные виды переломов сегментов позвоночного столба и запущенные варианты грыж приводят к операции на позвоночнике. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет устранить причины нарушения. Операция является в данном случае начальным этапом.

Следующий существенный этап лечения – реабилитация и восстановление после операции на позвоночнике. Для каждого пациента с учетом тяжести вмешательства составляется план реабилитации.

Для чего необходима реабилитация?

Методы реабилитации и сроки подбираются исходя из индивидуальных особенностей и результатов вмешательства. Сколько времени нужно для полного восстановления?

Обычно восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата проходит за срок от одного месяца до 1 года.

Восстановительный период должен проходить под контролем опытного специалиста. Когда операция прошла удачно и была не очень сложной, больной может самостоятельно двигаться и обслуживать себя уже через несколько дней. Время реабилитации увеличивается в случае, когда коррекция позвоночника включает в себя конструкции для фиксации или импланты.

Самый долгий срок восстановления приходится проходить после удаления секвестрированной грыжи и имплантирования, потому что данная патология задевает спинномозговые нервы. Отсюда больший риск развития отсроченных осложнений.

Все этапы  реабилитации направлены на решение следующих задач:

• Избавление от неврологии — от судорог, онемения ног или рук, восстановления чувствительности конечностей.
• Устранение болей и дискомфорта, которые часто беспокоят после операционного лечения.
• Предотвращение появления дисковых протрузий, возврат к обычному состоянию и тонусу мышц.
• Подготовка пациента к включению в социальную жизнь и физическую работу снова.
• Итоговое восстановление опорно-двигательной функции, избавление от последствий оперирования — хромоты, неправильной осанки при ходьбе.

Методы реабилитации после операций на позвоночнике

Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное стационарное лечение позвоночника в клинике.

Для быстрого возврата к активной жизни и профилактике возможных осложнений пациент должен пройти несколько важных этапов:

• Прием у врача-реабилитолога, включающий сбор истории болезни, необходимые дополнительные обследования, анализы и разработку стратегии лечения.
• Активный период реабилитации, в который обязательно включены лечебная физкультура, мануальная терапия, различные методы физиолечения и часто механотерапия.
• Поздний этап реабилитации – выполнение регулярных домашних мероприятий: занятия на тренажерах, упражнения, формирование новых привычек и навыков, направленные на профилактику отсроченных рецидивов и возможных последствий операции.

Общие рекомендации после операций на позвоночнике:

• Вставать с кровати нужно с большой осторожностью из позы на животе. Встать необходимо с прямой спиной так: вначале свешивается одна нога, ставится на пол, потом вторая нога, и в конце с упором на руках пациент встает с выпрямленной спиной.
• Стараться не допускать положений спины, при которых позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси тела.
• Если наклоны разрешены, то делать их можно только с прямой спиной очень медленно. В некоторых случаях после операции врач-реабилитолог вводит запрет на наклоны.
• В каких-то случаях врач может запретить сидеть на некоторый срок. Во время сидения спину нельзя кривить.
• Матрас для сна лучше подобрать специальный ортопедический, высокой жесткости.
• Чтобы подкладывать под голову или ноги, можно использовать маленькие подушечки или свернутое полотенце в форме валика.

Ортопедический матрас для сна

К реабилитационным методам на позвоночнике относятся:

• медикаментозное лечение для снятия неприятных ощущений;
• лечебная физкультура и массаж;
• механотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• занятия на вертикализаторах;
• физиолечение.

Лечебная физкультура и упражнения

Реабилитация после операции предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:

• на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;
• на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;
• на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.

Медикаментозное лечение

В раннем послеоперационном периоде и даже в позднем возможно частое появление болей. В этом случае врачи рекомендуют разгрузить спину максимально, нужно в первую очередь прилечь.

Показано применение медикаментов по назначению врача:

• противовоспалительные нестероидные средства — Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам;
• миорелаксанты снимут спазм мышц – Баклофен, Баклосан, Мидокалм;
• лекарства анальгезирующего действия – Парацетамол, Аспирин, Анальгин.

ДиклофенакКетоналМелоксикам
БаклофенМидокалм расслабляет мышцыПарацетамол

Однако следует внимательно отнестись к симптомам и болевым ощущениям. Нужно незамедлительно вызвать врача, если болезненные спазмы не проходят больше 3 дней, происходит поднятие температуры тела, проблемы с мочеиспусканием, кожа вокруг шва стала красной и онемели конечности или другие части тела.

Ортопедические фиксаторы

Для обеспечения максимальной неподвижности и во избежание осложнений после коррекции позвоночного столба титановыми пластинами лечащемуся показано ношение ортопедических приспособлений для фиксации позвоночника.

Ношение полужесткого корсета обязательно, фиксирующее средство назначается на срок до 1,5 месяцев и до одного года.

Основной составляющей реабилитации всегда будет лечебный массаж, потому что мышцы и связки человека атрофируются во время долгого ношения  корсета.

https://www.youtube.com/watch?v=RICwfcWkCBI

Ортопедический фиксаторКорсетКорсет средней жесткости

Физиолечение

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

• электрофорез и фонофорез – используется для более глубокого проникновения препаратов в организм;
• грязелечение помогает снять воспаление и отек тканей;
• КВЧ-терапия улучшает кровообращение, стимулирует общий тонус тканей, оказывает болеутоляющее действие;
• электростимуляция применяют для обезболивания, восстановление нервной проводимости, усиления кровообращения в тканях;
• магнитотерапия помогает активизировать все важные процессы в организме, уменьшить воспаление, снять отек и боль.

Массаж

Этот метод входит во все восстановительные программы. Массаж благотворно влияет даже на организм здорового человека. А уж при реабилитации после травмы или операции без массажа и вовсе не обойтись.

Выбор типа лечебного массажа и интенсивность определяется врачом. Лечебный массаж может проводиться как вручную, так и с помощью специальных аппаратов.

Этапы восстановления после операции на позвоночнике

Ранний период

Основная  задача этого этапа реабилитации  заключается в быстрейшем затягивании раны после операции. В период от  5 до 7 дней после вмешательства пациент медленно приходит в себя и начинает двигаться.

Во время первого посещения клиники врач-реабилитолог разработает стратегию курса лечения, который будет подходить конкретно этому пациенту, так как методы восстановления после удаления межпозвоночной грыжи шеи могут применяться отличные от других видов операций.

Ранний период реабилитации

Поздний период

Период нахождения в стационаре зависит конечно от сложности операции и других факторов. Если нет осложнений, пациент может отправиться домой уже  через неделю или две. Со дня выписки реабилитация после операции будет по большей части проводиться в домашних условиях.

Данный этап реабилитации длится с 7 дня до 1,5 месяцев после операции. В это время главным условием быстрого восстановления станет самостоятельное упорное выполнение рекомендованных лечащим врачом упражнений. По утрам нужно делать зарядку примерно 10-15 минут.

Отсроченный период

Отсроченный этап начинается через 2 месяца после вмешательства и может растянуться до конца существования пациента:

• В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.
• Этап длится с 1,5 до 6 месяцев после операции, ношение корсета заканчивается, и постепенно пациент может начинать возврат к повседневным делам и обычной физической нагрузке.
• Способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту. На этом этапе реабилитация после операции грыжи позвоночника направлена на полное возвращение к нормальной жизни.

Санаторно-курортное лечение безусловно считается гораздо более эффективным, чем работа над пациентом на дому. Врачи-реабилитологи могут в санатории использовать более широкий спектр полезных процедур, недоступных для проведения в домашних условиях.

Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного, грудного или шейного отдела – крайне опасная патология, способная сильно затруднить жизнь человека. Одним из способов лечения является оперативное вмешательство. Но это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового.

Реабилитация после операции по удалению междисковой грыжи будет длительной — от трех месяцев до целого года.

Главная задача восстановительного периода при такой операции заключается в предупреждении  рецидива болезни и возвращению пациента к функционированию и положенной физической активности.

Удаление межпозвонковой грыжи

Реабилитация после операции с металлоконструкцией

Показаниями к осуществлению операции с внедрением  металлоконструкции будут переломы позвоночника, остеохондроз последней стадии с разрушением межпозвонковых дисков и  межпозвоночная грыжи. Операция по фиксации металлоконструкции считается у хирургов непростой операцией, связанной с высокими рисками.

Восстановление после операции на позвоночнике с металлоконструкций занимает от трех месяцев до нескольких лет – все зависит от степени сложности травмы.

Основные рекомендации после установки металлоконструкции:

• Несколько месяцев после операции на пояснице нельзя занимать сидячее положение. Также хирурги рекомендуют не садиться при установке в шею пластины.
• Нагрузка массой более 2 килограммов также запрещается  на протяжение шести месяцев после хирургического вмешательства.
• Долгое стояние или нахождение в статичной позе, наклоны, сильные прогибы спины могут иметь серьезные последствия.
• Пациент надевает в дневное время фиксирующее средство и носит его регулярно.

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника является одной из самых распространенный нейрохирургических операций в современной хирургии.

Она применяется при различных при дегенеративно-дистрофические болезнях позвоночника:

• стеноз позвоночного канала;
• спондилолистез, дегенеративный и спондилезный, нестабильность;
• воспалительных заболеваниях позвонков и спинномозговых нервов;
• различные опухоли позвоночника;
• переломах позвоночника.

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника может фиксировать только один сегмент позвоночника или сразу несколько. Обычно специальных реабилитационных приемов не требуется.

Реабилитация после операции по исправлению сколиоза

На сегодняшний день существует много способов вылечить сколиоз. Обычно они довольно травматичные, поэтому реабилитация проходит дольше.

Установка специальных внутренних корректоров из титана дает возможность хирургу воссоздать физиологический изгиб хребта, фиксируя его в нормальном положении. Весь период восстановления может длиться от 4 месяцев до одного года.

Пациент неукоснительно должен соблюдать правила и запреты после операции по коррекции сколиоза:

• Обязательна физическая разминка. Особенно показаны таким пациентам плавание и аквааэробика в бассейне. Упражнения и гимнастика должны помогать  укреплению мышечного корсета поясницы.
• Тяжелые физические работы под запретом, сильные нагрузки негативно скажутся на позвоночном столбе. Также запрещены резкие повороты туловища, прыжки, подъем тяжестей.
• Питание и диета должны быть разработаны с учетом проведенного вмешательства.

Снимок после операции по коррекции сколиоза

Где можно пройти реабилитацию?

Примерно через полгода после выписки из стационара всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение для скорейшего завершения процесса восстановления. Кроме стандартных методов лечения  могут применять бальнеологическую терапию, грязелечение и  водолечение.

Кроме того важным  этапом является реабилитационный центр. В центрах врачи профессионалы помогут пациенту быстро встать на ноги.

Центры реабилитации и санатории после операции на позвоночнике

В Москве:

• Пресненский медико-реабилитационный центр – один из современнейших центров холдинга «Открытая клиника», ул. 1905 года, д. 7 стр. 1.
• «Ист Клиник» , Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
• Санаторно-курортный центр «Ваш курорт», Тверская улица, дом 18, корпус 1, офис 712.

 В Санкт-Петербурге:

• Медецинский центр «Март», Малый пр. В.О., д. 54, к. 3
• Пансион «Балтийский», ул. Балтийская, д. 2/14
• Первый научно-исследовательский институт имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, ул.Бехтерева, 3.

Первый научно-исследовательский институт им.Бехтерева

Санатории для реабилитации после операции на позвоночнике в России:

• ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха», 143083, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Барвиха.
• «Центр медицинской реабилитации «Большие соли», Ярославская область, 152260, поселок Некрасовское, ул. Советская, д. 84.
• Санаторий «Машук», Ставропольский край, г. Пятигорск, Иноземцевское шоссе, д. 7.

Бесплатная реабилитация после операции  на позвоночнике

Восстановительное лечение начинается сразу же после операции. После выписки из стационара пациент продолжает восстановительные мероприятия дома и в поликлинике, где получает совершенно бесплатный комплекс процедур по массажу, ЛФК и физиотерапии.

Полное восстановление после операции может растянуться на годы, но это не значит, что пациен­ту придется буквально поселиться в реабилитационном центре.

Большинство таких учреждений предлагают восстановительные курсы продолжительностью 2–3 недели.

Между которыми паци­ент живет дома и закрепляет полученный эффект при помощи доступных ему методов.

С финансо­вой точки зрения такие курсы обходятся не дороже обычной турпутевки.

Заключение

В целом длительность реабилитации всегда индивидуальна и находится в прямой зависимости от вида операции, возраста пациента и степени повреждения позвоночника. В редких случаях требуются минимальные мероприятия, но основные принципы всегда неизменны.

Источник: https://nehrusti.com/operacii/reabilitaciya-pozvonochnika.html

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности.

После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Источник: https://www.dikul.net/articles/osteohondroz/rekomendacii-dlja-bolnyh-perenesshih-operaciju/

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией: какие есть ограничения?

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкциями проводится после основного хирургического лечения. Восстановительный процесс у всех пациентов проходит индивидуально. Однако пугаться этого не стоит: при правильном соблюдении всех назначений врача в самое ближайшее время пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Корсет и соблюдение постельного режима

После осуществления оперативного вмешательства некоторое количество времени следует соблюдать постельный режим и не перегружать позвоночник. В течении какого срока продлится постельный режим, зависит от индивидуальных послеоперационных показателей.

Например, если это было незначительное вмешательство по устранению межпозвоночной грыжи, то обычно пациент уже спустя пару дней может подниматься с постели.

Когда проведена задняя и передняя фиксация металлоконструкцией, то больной быстрее идет на поправку и, соответственно, время реабилитации и восстановления резко сокращается.

Но обобщать в данном случае неправильно, так как восстановление после операции пациента зависит также и от его общего состояния, и от результатов медицинского обследования.

Если проводится длительная фиксация позвоночного столба при помощи костных имплантов, то время реабилитации увеличивается. Спустя 7 дней после операции назначается рентгеновское обследование и начинается восстановительный процесс, заключающийся в ЛФК и массаже.

Все это делается для того, чтобы пациент мог подниматься в специальном корсете и передвигаться.

Использование корсета требуется практически всем больным, перенесшим оперативное вмешательство.

При сложной операции больной должен носить корсет не менее 6 месяцев, а иногда восстановление длится и до 2-х лет.

Ношение конструкции, к сожалению, может приводить к атрофии мышечной ткани, поэтому в период реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о лечебном массаже и дыхательной гимнастике.

Помимо антисептиков, места под корсетом можно обрабатывать специальной пудрой и всевозможными салфетками.

В том случае, если операция предусматривала ликвидацию грыжи или межпозвоночного диска, то до того момента, как позвоночник стабилизируется, больному назначают носить мягкий корсет (обычно в течении 3 месяцев).

В этот период категорически нельзя поднимать тяжелое и совершать резкие движения. В ряде случаев может понадобиться ношение сложных металлоконструкций, обычно это происходит в результате развития серьезных патологий.

Показания к применению конструкций, их виды

Отделы шеи и позвоночника нередко подвержены патологическим изменениям. Наиболее часто происходят следующие негативные процессы:

• сокращение диаметра спинномозгового канала;
• изменение процессов межпозвоночного диска;
• патологические деформации связочного аппарата.
• развитие межпозвонковой грыжи.

В каждом из вышеперечисленных случаев применяют импланты, устанавливают пластины, которые обеспечивают стабилизацию травмированного отдела. Благодаря им, осуществляется полная обездвиженность отдела, где была проведена операция.

Данная методика применяется и при прочих травмах позвоночного столба. После таких оперативных действий выздоровление проходит гораздо эффективнее. В короткий срок пациент может вернуться к нормальной жизни. Металлоконструкции, которые сегодня применяются на практике, возможно поделить на виды.

Внутри костного столба используются стержни:

• с блокировкой;
• без блокировки;
• полые;
• сплошные.

Устанавливаемые на кость:

Внутренние металлоконструкции именуются как интрамедуллярный остеосинтез, а внешние — как экстрамедуллярный остеосинтез. Восстановительный период после операции в наши дни проходит гораздо быстрее, чем раньше.

Восстановительный период

Итак, после любого оперативного вмешательства, а тем более на позвоночник, организму требуется восстановление. Время, которое будет затрачено на реабилитационный процесс, зависит от ряда факторов.

Хирургическая операция на позвоночном столе — это сложное вмешательство, где надо быть максимально внимательным, так как именно позвоночник выступает в роли защиты жизненно важного органа под названием спинной мозг.

Реабилитационный период может быть коротким, а может затянуться на длительное время до нескольких лет.

Восстановление быстро проходит после удаления грыжи, а вот после сложных травм, паралича, пареза он может составлять от 2 до 5 лет и более.

Чем больше позвонков зафиксировано, тем длительнее надо будет соблюдать постельный режим. В этот период доктора тщательно отслеживают процесс восстановления, рентген проводится каждую неделю.

В этот период назначают занятия со специалистом по лечебной физкультуре. ЛФК нужно делать обязательно: это приведет к более быстрому восстановлению. Проводятся физиопроцедуры и массаж конечностей.

Если соблюдать все назначения и предписания докторов, то уже спустя некоторое время можно будет свободно подниматься с постели.

Если во время реабилитации наблюдается болевой синдром в области спины, то надо обязательно проинформировать об этом лечащего врача, он изменит тип обезболивающих медикаментов.

Причины и противопоказания к удалению конструкций

В период реабилитации пациент должен обязательно носить корсет. Время адаптации организма к новому предмету длится примерно 2 года, поэтому использовать приспособление надо не меньше года. Комплексная реабилитация помогает улучшить циркуляцию крови, разработать связки и суставы. Чтобы процесс восстановления проходил эффективнее, доктора применяют следующие методики:

1. 1ЛФК. Это помогает снять нагрузку от корсета и релаксирует мышцы спины.
2. 2Массаж спины. Это усилит кровоток, и, соответственно, орган восстановится стремительнее.
3. 3Физиолечение при помощи тока, холода, лазера, магнитов, ультразвука.
4. 4Рефлексотерапию. Эта методика спорная, кому-то помогает, кому-то — нет. Действие ее заключается в улучшении циркуляции крови, повышении мышечного тонуса.

Нельзя забывать о гигиене операционных швов, так как если этого не делать, то в организм может проникнуть инфекция. А это станет причиной отторжения материала. В случае инфицирования врачи проводят операцию: старый материал удаляют, шов зашивают по-новому.

Существует еще несколько причин устранения металлоконструкций из позвоночника. Они бывают абсолютные и относительные. К первым относятся следующие:

1. 1Аллергия на установленную конструкцию.
2. 2Инфекция после хирургии.
3. 3Образование ложного сустава.
4. 4Вторая операция на той же области позвоночника.
5. 5Молодой возраст.
6. 6Некачественный имплантант.

К относительным показаниям по удалению металлоконструкции относят психологическое состояние пациента и его дискомфорт. Но перед тем, как удалять конструкцию, доктор тщательно взвешивает все «за» и «против», и только после этого принимает решение. Отказ в удалении может произойти, если:

1. 1Пациент не может перенести операцию в силу своего возраста.
2. 2У больного имеются поражения кожи, слизистых, гнойные заболевания.
3. 3Конструкция является единственной поддержкой позвоночника и, если ее удалить, возникнет деформация или перелом.

Кроме того, не убираются конструкции, которые установлены в область таза, спереди столба и в области плечевого сустава. При повторном вмешательстве можно повредить нервные окончания.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukcij/