Боязнь ступенек фобия как называется

Нервные заболевания

Фобия: всепоглощающий страх

Каждый человек может чего-то бояться: собак, темноты или авиаперелета. Но когда один из подобных страхов разрастается до таких размеров, что начинает влиять на его жизнь, он становится фобией. Фобия — это нетяжелое психическое расстройство, которое проявляется патологическим страхом перед одним или несколькими факторами нашей жизни, которые для остальных людей никогда не показались бы опасными. Человек начинает панически бояться какой-то конкретной ситуации, вида деятельности или объекта. Есть радикальное отличие этой боязни от повседневного стресса и тревоги, присущих вполне здоровым людям, когда у них впереди, например, экзамен.

У здорового человека это волнение длится недолго, в то время как фобия сопровождает человека всегда, заставляя его вносить существенные изменения в свой образ жизни. Причины возникновения фобий до конца не изучены. Врачи полагают, что с большей долей вероятности они развиваются у людей высокоэмоциональных, наделенных богатой фантазией и склонных к тревоге. Толчком же к возникновению фобии может быть какое-либо травмирующее происшествие или сильный стресс: попал в грозу, укусила собака и т.д. Как правило, начинается фобия в детском или юношеском возрасте и у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Условные виды фобий

Разновидностей фобий насчитывается более 300, и условно их все можно разделить на пять категорий.

• — Фобии, касающиеся природных явлений: грозы, ветра, водоема и пр.
• — Фобия животных — страх перед хищниками, змеями, собаками, насекомыми и т.д.
• — Фобия ситуаций: лифтов, открытых пространств, общения.
• — Фобия болезней и травм, включающая в себя все — от боязни крови до страха смерти.
• — Другие фобии, самые разнообразные и неожиданные, например боязнь числа 13 или страх удушья.

Как себя проявляют фобии

При столкновении с пугающим объектом или ситуацией человек испытывает панику, у него возникает сильное сердцебиение, кружится голова, прошибает холодный пот. Возможен даже обморок.

Как понять, что у вас фобия

Заподозрить это можно в следующих случаях.

• — Если вы более 6 месяцев замечаете у себя страх перед чем-то конкретным.
• — Если осознаете, что ваш страх неадекватен ситуации или объекту.
• — Если страх проявляется очень сильно в виде панической атаки.
• — Если страх мешает вам ходить на работу, в магазин и делать другие повседневные вещи.

Что страшнее — паук или лифт

Науке известно более 300 разных фобий — начиная от боязни огня или высоты и заканчивая страхом перед какой-либо буквой или цифрой. Фобия как непреодолимое чувство страха, сочетающееся с тревогой и даже паникой, может возникать по самым разным причинам. Все фобии объединяет то, что они влияют на протекание и психических, и физических процессов организме. Например, в приступе фобии человек не только испытывает сильный страх, у него обостряется или притупляется чувствительность, он может плохо понимать, что с ним происходит, а порой и теряет всяческую волю, чтобы что-то предпринять. Одновременно с этим у него может наблюдаться головокружение, тахикардия, тошнота, слабость, чувство «ватных ног», а в сложных случаях даже рвота и непроизвольное мочеиспускание.

Чего боятся фобы

Существует более 300 самых разных страхов, вот самые известные и распространенные из них.

Агорафобия — страх любых открытых пространств, которыми могут быть и широкое поле, и городская улица, и стадион, и просто конференц-зал. Основа такого страха в том, что на большой площади человеку закрыт доступ к безопасному месту, которым, как правило, является привычное для него небольшое помещение (своя квартира, автомобиль). Самая тяжелая стадия такой фобии наступает, когда человек вообще перестает выходить из дома.

Клаустрофобия — страх замкнутого пространства, к примеру, лифта, машины, маленькой комнаты, тоннеля. Этот страх тесно связан с боязнью задохнуться от нехватки воздуха.

Акрофобия — страх высоты, причем не обязательно высоты небоскреба или птичьего полета, но и самого невысокого 2-го этажа. Акрофобам кажется, что высота притягивает их и они, не в силах совладать с собой, однажды прыгнут и погибнут.

Гидрофобия — боязнь воды, переплетенная со страхом утонуть. Такой человек не станет купаться в море или реке. Более того, он вряд ли будет сидеть на берегу и даже принимать ванну. В тяжелых случаях гидрофобы боятся жидкости в бутылке или сырости.

Арахнофобия — боязнь пауков. Относится к зоофобии (боязнь животных вообще), но подразумевает страх именно перед паукообразными насекомыми. Арахнофобы боятся и живых пауков, и засушенных, и даже картинки с их изображением.

Социофобия — страх общества людей. Проявления ее могут быть различными — от страха стать центром внимания до ненависти к людям (или группам людей) как таковым. Но чаще всего социофобы все же боятся именно общения и внимания к себе. При запущенной социофобии человек может и вовсе стать отшельником.

Как лечится фобия

Фобии лечат психиатры методами групповой конгитивно-поведенческой терапии, которая учит человека преодолеть свой страх. Также врач назначает успокаивающие препараты, если это необходимо.

Источник

Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение

Бессознательный страх оказаться в общественном месте, не имея возможности покинуть его, или попасть в ситуацию, при которой может развиться паника или тревога, называется агорафобия. Что это? Ответ такой: тяжелое психическое заболевание невротического спектра, относящееся к тревожно-фобическим расстройствам, так называемая боязнь открытых пространств. Если говорить проще, наравне с другими фобиями, эта – тоже вид невроза.

Необходимые, и не очень, сведения

Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.

Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.

Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:

• на рынке или в магазине, полном людьми;
• на пустой улице;
• на остановке общественного транспорта и внутри него;
• на митинге, стадионе, параде;
• в зрительном зале;
• в помещении с открытыми дверями и окнами и т.д.

Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.

Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др.

Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей.

Симптомы

Фобия – это постоянный страх, он все время в мыслях, навязчив и непреодолим. Человек боится потерять контроль над собой и попасть в неприятное положение, совершив что-то недопустимое в обществе, заслужив его порицание. Все системы организма отвечают на это такими физическими проявлениями:

• вегетативная – кожа бледнеет, возникает озноб, сухо во рту, кружится голова;
• дыхательная – удушье или отдышка, не хватает воздуха;
• сердечно-сосудистая – повышается давление, сердце как бы замирает или буквально выпрыгивает из груди, пульс «скачет» или замедляется;
• желудочно-кишечная – дискомфортные ощущения в животе, тошнота и даже рвота, дефектация;
• кожно-мышечная – судороги, тремор, напряжение в мышцах и боли;
• сенсорная – нарушение зрения;
• мочевыделительная – позывы на мочеиспускание.

А еще подкашиваются ноги, звенит в ушах, голова наполнена тревожными мыслями, пропадает аппетит и т.п.

Что касается психического состояния, то у человека нарушается восприятие собственного тела (деперсонализация), все происходящее ему кажется нереальным (дереализация), он становится агрессивным, боится сойти с ума (лиссофобия), умереть.

Очень ярко описаны симптомы расстройства в таких поэтических строках:

Если болезнь сопровождается паническими атаками, то это свидетельствует о ее прогрессировании.

Человек страшится выходить из дома, что-то делать, самоизолируется. Испытываемые агорафобом ощущения настолько мучительны, что он пытается убрать их с помощью спиртных напитков, становясь алкоголиком или наркотиков, что ведет к саморазрушению.

Причины появления

Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.

Концепция Зигмунда Фрейда

Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.

Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.

Теория академика Павлова

Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.

Во всем виноват вестибулярный аппарат?

Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке.

«Спусковые крючки» расстройства

Факторы, «запускающие» боязнь открытого пространства, вполне ясны:

1. Генетика. Если в семье были страдающие агорафобией, то с вероятностью 50% потомки унаследуют ее (как и с любыми другими видами фобий).
2. Окружающая среда. Невроз может развиться в случае постоянного нахождения растущего ребенка в напряженной атмосфере, неблагоприятно воздействующей на его нервную систему.
3. Наличие тревожного расстройства – панического, социофобии (страха публичных действий, выступлений), аквафобии и др.;
4. Травмирующая ситуация, стрессы. Слабые и умеренные, но постоянно и долгое время действующие на ребенка или подростка раздражители приводят к эмоциональному напряжению. Они истощают нервную систему индивида и становятся «плодородной почвой» для развития фобии. Внезапный стресс (смерть близких, теракт, стихийное бедствие и т.д.) тоже этому способствует.
5. Особенности строения организма, психологическая конституция. Имеются в виду черты характера, темперамент, личность человека, формирующие отношение индивида к определенному стрессовому фактору, реакцию на него. Так, риск развития «страха площадей» имеется у людей с повышенной тревожностью, развитым воображением, склонностью к изоляции. При каком-либо «катаклизме», который другой человек и не заметит, у них может появиться ПТСР, переходящее в панику и агорафобию.
6. Акцентуированный тип личности. В этом случае заостряются черты характера индивида и начинают проявляться очень ярко – у тревожно-мнительного возникает излишняя тревожность, у шизоида – подозрительность и т.д.
7. Слабое физическое здоровье.

Кроме вышеперечисленного, агорафобии могут быть подвержены люди с хронической усталостью, мало отдыхающие, нерационально питающиеся, бесконтрольно употребляющие лекарства – снотворное и транквилизаторы.

Группы риска

Как правило, агорафобия развивается у человека в возрасте 20–30 лет и крайне редко может появиться после 40. У многих людей она «уживается» с паническим расстройством, неуверенностью, зависимым характером, недовольством жизнью.

У сельских жителей, в отличие от тех, кто живет в мегаполисах, агорафобия не развивается. Среди страдающих данным заболеванием больше особ женского пола, нежели мужчин, в группе наибольшего риска: дамы без детей, девушки, не состоящие в постоянных отношениях, с небольшим доходом и низким социальным статусом. Уязвимы также:

• эпилептики;
• люди с богатым воображением;
• невротики;
• страдающие заболеваниями ЦНС;
• маниакально-депрессивные личности;
• слабые соматически;
• астеники;
• люди с проблемами дыхательных путей;
• получившие черепно-мозговую травму;
• имеющие опухоли;
• со сбоями в работе эндокринной системы.

Особенность страха открытого пространства заключается в том, что до двадцати лет человек живет совершенно спокойно полной жизнью, но в определенный момент, когда на него наваливается первый приступ паники, все кардинально меняется. Обычно это происходит, когда он начинает самостоятельную жизнь и может опасаться перемен, путешествия в одиночку, толпы.

Если пренебрегать лечением, то заболевание может привести к глубокой депрессии, невозможности появления больного где-либо без сопровождения и инвалидности.

Диагностика и лечение

Дабы не доводить ситуацию до грустного конца, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачам разных специализаций:

Каждый из них проведет осмотр и обследования, чтобы отсечь наличие серьезных соматических заболеваний. Если таковых не выявлено, то за дело берутся психотерапевт или психолог. Для подтверждения диагноза используются такие шкалы, как тревоги Шихана, депрессии Бека и уровня тревоги Спилберга. Специалистам нужно убедиться, что у пациента именно агорафобия и нет никакого другого психического заболевания. Такой диагноз ставится в случаях наличия у пациента тревожности и страхов, которые:

• возникают в одинаковых ситуациях;
• имеют интенсивный характер и проявляются в период до полугода;
• сопровождаются мыслями о безвыходности, беспомощности в случае самостоятельных действий при выходе из сложившейся ситуации;
• подталкивают к изменению поведения, позволяющих избежать какого-либо случая, или присутствию рядом компаньона в качестве поддержки;
• на самом деле никакой опасности не представляющие;
• мешают нормально жить, приносят большие страдания.

Проходить лечение может в амбулаторных условиях (в поликлинике или психоневрологическом диспансере), и стационарно, если случай тяжелый. Последний вариант предполагает больного с формирующимся при шизофрении агорафобическим синдромом или ярко выраженным эффектом дезадаптации.

Лечат боязни открытых пространств комплексно, включая психо- и фармакотерапию, обязательно требуется и реабилитационный период, в который пациент наблюдается лечащим врачом. От типа агорафобии (включает ли расстройство вегетативные нарушения или нет) будет зависеть разработанная специалистом тактика. Но в любом случае, она подбирается индивидуально для каждого больного.

Психотерапевтические методы лечения:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Это весьма распространенный вариант. Так как больные агорафобией люди очень недоверчиво относятся к посторонним, боясь, что те будут их высмеивать, то врачу сначала необходимо выстроить доверительные отношения с пациентом. Далее, изучив анамнез и рассмотрев ситуации, вызывающие страх, специалист вместе с пациентом посещает эти места и моделирует произошедшие случаи. Такая методика позволяет понять фобии и научиться справляться с ними. Она помогает полностью излечиться.
2. Гештальт-терапия показана для людей с приступами страха и формирует у них ответственность за себя. Агорафоб учится помогать сам себе, анализируя атаки и сглаживая неконтролируемое поведение, убирая физические проявления страха.
3. Семейная терапия. Как считают психотерапевты, главными «спонсорами» агорафобии являются близкие люди. Так, родителей вполне устраивает, что ребенок боится выходить на улицу и всегда находится рядом – под присмотром и в полной безопасности, а некоторых родственников устраивает взрослая домашняя сиделка «на подхвате». То есть, возникает созависимость, которую и можно устранить лишь семейной терапией.

Что касается медикаментозного лечения, то при легкой форме агорафобии помогут простые безрецептурные седативные препараты, а вот при более сложной врач выпишет:

• адреноблокаторы. Пригодятся в экстренных случаях для купирования неконтролируемого поведения;
• транквилизаторы снимут тревожность;
• антидепрессанты снизят последствия приступа.

Как уже раньше не раз говорилось, агорафобия несет за собой множество неприятностей, проблем, снижение качества жизни. Но чем раньше ее выявить и начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от нее насовсем. К примеру: 2 года патологии вылечивается всего за месяц, а вот 5 лет ее наличия потребует уже не менее полугода серьезной работы.

Источник