- Безопасное освещение фотолаборатории рентгеновского кабинета
- УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Г.Г.Онищенко 14 февраля 2003 года
- I. Область применения
- II. Общие положения
- Требования к помещениям и оборудованию рентгеновского кабинета
- Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов
- Требования к составу и площади рентгеновского кабинета
- Требования к процедурной рентген-кабинета
- Требования к фотолаборатории
- Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов
Безопасное освещение фотолаборатории рентгеновского кабинета
от 18 февраля 2003 года N 8
О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03
(с изменениями на 14 февраля 2006 года)
В документе учтено:
— Примечание изготовителя базы данных.
* Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650.
** Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295.
Ввести в действие санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 года, с 1 мая 2003 года.
в Министерстве юстиции
19 марта 2003 года,
регистрационный N 4282
УТВЕРЖДЕНЫ
Главным государственным
санитарным врачом
Российской Федерации,
Г.Г.Онищенко
14 февраля 2003 года
Дата введения: 1 мая 2003 года
2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность
Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов,
аппаратов и проведению рентгенологических исследований
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03
(с изменениями на 14 февраля 2006 года)
I. Область применения
Правила являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями.
1.2. Правила обязательны для исполнения организациями, независимо от их подчиненности и формы собственности, и физическими лицами, деятельность которых связана с рентгеновскими исследованиями.
1.3. Правила распространяются на проектирование, строительство, реконструкцию (модернизацию) и эксплуатацию рентгеновских кабинетов аппаратов, включая передвижные флюорографические кабинеты, аппараты.
II. Общие положения
2.1. В соответствии с классификацией радиационных объектов по потенциальной опасности рентгенодиагностические и рентгенотерапевтические кабинеты относятся к IV категории.
2.2. Система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной безопасности — нормирования, обоснования и оптимизации.
2.2.1. Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.
Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) — 1000 мЗв (1 зиверт); допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв (0,02 зиверта). Для женщин ввозрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта) в месяц.
Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта).
2.2.2. Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований реализуется с учетом следующих требований:
— приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
— проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
— выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
— риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.
Принцип обоснования при проведении рентгенотерапии реализуется с учетом следующих требований:
— использование метода только в случаях, когда ожидаемая эффективность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов превосходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов;
— риск отказа от рентгенотерапии должен заведомо превышать риск от облучения при ее проведении.
2.2.3. Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта.
2.3. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований включает:
— проведение комплекса мер технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического и организационного характера;
— осуществление мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности;
— информирование населения (пациентов) о дозовых нагрузках, возможных последствиях облучения, принимаемых мерах по обеспечению радиационной безопасности;
— обучение лиц, назначающих и выполняющих рентгенологические исследования, основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности.
2.4. Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:
— применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности;
— обоснованного набора помещений, их расположения и отделки;
— использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях;
— применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения;
— обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований;
— соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования;
— контроля за дозами облучения персонала и пациентов;
— осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.
2.5. Проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам.
2.6. Методы диагностики, профилактики и лечения, основанные на использовании рентгеновского излучения, должны быть утверждены Минздравом России.
2.7. В медицинской практике могут быть разрешены к применению рентгеновские аппараты при условии их регистрации Минздравом России и при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их санитарным правилам в области радиационной безопасности.
2.8. При разработке новых отечественных, закупке импортных и эксплуатации существующих рентгенодиагностических аппаратов должно быть предусмотрено определение индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований. В санитарно-эпидемиологическом заключении на рентгеновский аппарат указывается на необходимость (или отсутствие необходимости) комплектации аппарата средствами определения индивидуальных доз облучения пациентов. Методы и средства определения доз облучения пациентов, применяемые для этих целей, должны соответствовать требованиям нормативных и методических документов, утвержденных в установленном порядке.
2.9. При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке. Средства для определения индивидуальных доз облучения пациентов могут быть как автономные, так и введенные в конструкцию рентгеновского аппарата или в АРМ рентгенолога.
2.10. При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица) обеспечивают:
— планирование и осуществление мероприятий по обеспечению радиационной безопасности;
— осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории;
— проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и пациентов. Контроль и учет индивидуальных доз облучения осуществляется в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения;
— проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности;
— организацию, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров персонала;
— регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения;
— своевременное информирование федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области радиационной безопасности, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации об аварийных ситуациях;
— выполнение заключений, предписаний должностных лиц уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности;
— реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности.
2.11. Ответственной за обеспечение радиационной безопасности, техники безопасности и производственной санитарии при эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов является администрация учреждения.
2.12. Проектирование, строительство, изготовление технологического оборудования и средств радиационной защиты рентгеновского кабинета осуществляются организациями, имеющими специальные разрешения (лицензии), выданные уполномоченными органами.
2.13. Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок.
Поставка и установка рентгенодиагностических аппаратов для рентгеноскопии, не оснащенных усилителем рентгеновского изображения (УРИ), не допускается.
2.14. Рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале.
2.15. Администрация учреждения обеспечивает сохранность рентгеновских аппаратов и такие условия их получения, хранения, использования и списания, при которых исключается возможность их утраты или бесконтрольного использования.
2.16. Администрация учреждения ведет радиационно-гигиенический паспорт организации в установленном порядке.
2.17. При оценке условий труда в рентгеновских кабинетах должно учитываться воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенный уровень ионизирующего излучения;
Источник
Требования к помещениям и оборудованию рентгеновского кабинета
Содержание:
Оснащение рентгеновского кабинета и размещение в нем аппаратуры осуществляется по проекту, разработанному организацией, у которой есть лицензия, позволяющая заниматься проектированием средств радиационной защиты и размещением генерирующих источников ионизирующего излучения.
Рентгеновский кабинет представляет собой комплекс помещений, у каждого из которых есть определенное назначение. Ко всем помещениям и размещаемому в них оборудованию предъявляется ряд нормативных и технических требований, которые будут рассмотрены далее.
Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов
Рентгеновские кабинеты (помимо рентгеностоматологических) не допускается оборудовать в жилых зданиях, а также в зданиях детских учреждений. Рентген-кабинеты разрешается размещать в поликлиниках, которые функционируют в жилых домах, если смежные с ними помещения нежилые. Также рентгеновский кабинет может находиться в пристройке или в цокольном этаже жилого здания, если у него есть отдельный вход.
Помещения с рентгеновским оборудованием по возможности размещаются:
- централизованно – в виде рентгеновских блоков или отделений на стыке поликлиники и стационара (за исключением рентгеновских кабинетов туберкулезного, инфекционного и акушерского профилей, иногда – кабинетов флюорографии);
- в торцевых частях здания;
- изолировано от помещений, откуда может протекать вода (душевых, бассейнов, процедурных);
- изолировано от палат для детей и беременных.
Рентген-кабинет не должен быть проходным. Вход в него оборудуется отдельно от входа в поликлинику или стационар.
Требования к составу и площади рентгеновского кабинета
В состав рентгеновского кабинета входят, как минимум, 3 изолированных помещения:
- процедурная, где размещается рентген-аппарат и выполняются работы с ним;
- комната управления рентгеновским оборудованием;
- кабинет врача.
Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты для раздевания и ожидания, комната для персонала и т. д.
Требования к площади отдельных видов помещений рентгеновского кабинета изложены в Приложении 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
В этой таблице представлены требований по площади процедурных в зависимости от типа используемого рентгеновского аппарата.
Тип рентген-аппарата
Минимальная площадь, м2
Требуется использовать каталку
Не требуется использовать каталку
Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стойка снимков, стол снимков, штатив снимков)
РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков
РДК с ПСШ и универсальной стойкой – штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения
РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление
Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков)
Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом
Аппарат для близкодистанционной рентгенографии
Аппарат для дальнедистанционной рентгеноскопии
Аппарат для маммографии
Аппарат для остеоденситометрии
Здесь можно увидеть требования по составу и площади помещений рентгеновского диагностического кабинета.
Тип помещения
Минимальная площадь, м2
Общие помещения кабинета (отделения)
10 (+3 кв.м на каждого дополнительного сотрудника)
Комната просмотра результатов (снимков)
Кабина для приготовления бария
Кладовая запасных частей
3 на одну кабину
— комната управления (при отсутствии защитной кабины)
— кабина для раздевания*
— кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения)
— кабина для раздевания*
— уборная для пациентов
— кабина для раздевания с кушеткой*
— кабина для раздевания*
— процедурная спец. методов (при необходимости)
— кабина для раздевания*
— процедурная со сливом
— кабина для раздевания с кушеткой*
— тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс)
— уборная при ожидальной
— кабина для приготовления бария
— комната временного пребывания больного после исследования*
— комната просмотра снимков*
— комнат, ;а личной гигиены персонала*
— комната хранения грязного белья*
— комната приготовления контрастных средств*
— уборная для пациентов
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
— кабина для раздевания
— комната приготовления контрастных средств
— уборная для пациентов
** Не требуются при использовании оборудования для цифровой флюорографии и рентгенографии.
А в этой таблице представлены данные по составу и площади помещений рентгеновского терапевтического кабинета.
Тип помещения
Минимальная площадь, м2
— процедурная с 2-3 излучателями
— процедурная с 1 излучателем
— кабинет врача (смотровая)
— кабинет врача (смотровая)
Требования к процедурной рентген-кабинета
Процедурной называется помещение рентгеновского кабинета, в котором размещается источник ионизирующего излучения и выполняются рентгеновские процедуры и исследования.
При проектировании процедурной рентгенодиагностического или рентгенотерапевтического кабинета необходимо учитывать следующие требования:
- Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (малой) должно быть от 1,5 метров.
- Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (большой) должно быть от 0,6 метра.
- Между поворотным столом-штативом или столом снимков и стенами комнаты должно быть расстояние минимум 1 метр. От стойки снимков до самой ближней стены должно быть не меньше 10 сантиметров.
- Минимальное расстояние между смотровым окном и рентгеновской трубкой – 2 метра. Для стоматологических и маммографических аппаратов этот показатель сокращается до 1 метра.
- Между элементами стационарного оснащения кабинета должен быть предусмотрен технический проход для персонала шириной не менее 0,8 метра. На размещение каталок для пациентов отводится пространство размером минимум 1,5х2 метра. Для ввоза каталки и других технологических нужд в процедурной должно быть не менее 6 м2 свободного пространства.
В процедурной должна быть установлена раковина с подводом горячей и холодной воды (требования не относится к процедурным кабинетов флюорографии и рентгенооперационным). Для кабинетов, где проводятся урологические рентгеновские исследования, также существует требование по обязательному размещению видуаров.
Требования к фотолаборатории
Фотолаборатория рентгеновского кабинета должна в обязательном порядке иметь «темную комнату», Если в ней есть проявочный автомат, также нужно оборудовать «светлую комнату», где будут обрезаться, сортироваться и маркироваться сухие снимки.
Требования по минимальной площади «темной комнаты» фотолаборатории:
- для снимков малого формата – 6 м2;
- для снимков крупного формата – 8 м2.
Между оборудованием «темной комнаты» должны быть проходы для персонала шириной не менее 1 метра. Дверной проем должен иметь ширину 0,9-1 метр.
Для отделки стен фотолаборатории рядом с раковиной и устройством для фотообработки используется светлый кафель. Высота плиточного фартука – не менее 2 метров от пола. Остальные участки стен должны быть отделаны материалами, которые подвергаются многократной влажной уборке.
Входную дверь, окно и передаточный люк в фотолаборатории должны быть защищены светонепроницаемыми шторами (чтобы фотоматериалы не засвечивались).
Использование цифрового оборудования отменяет необходимость обустраивать в рентгеновском кабинете фотолабораторию.
Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов
Пол помещений фотолаборатории должен изготавливаться из искусственных или натуральных материалов с электроизоляционными качествами.
Пол в предоперационной, рентгенооперационной, фотолаборатории должен быть водонепроницаемым, безыскровым, антистатичным (при использовании линолеума необходимо заземление его основания).
Двери из фотолаборатории, а также из комнаты управления и процедурной открываются «на выход», из комнаты управления в помещение процедурной – в сторону процедурной (для облегчения эвакуации).
Потолок и стены рентген-кабинета должны быть гладкими, устойчивые к частому мытью, не дающими световых бликов.
На все используемые при отделке рентген-кабинета материалы должны иметься санитарно-эпидемиологические заключения, разрешающие использовать их в общественных и жилых зданиях.
Окна в рентгеновском кабинете желательно ориентировать на северо-запад. На окно кабинета рентгеноскопии устанавливают системы затемнения для защиты от солнечных лучей.
При включении анодного напряжение при входе в процедурную и комнату управления рентген-кабинета должна автоматически загораться табличка «Не входить!» бело-красного цвета. Она располагается над дверью или на высоте 1,6-1,8 метра от пола.
Приток воздуха в помещение рентгеновского кабинета должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка – по 50 % (+-10%) снизу и сверху.
При строительстве новых рентгеновских кабинетов в проекте предусматривают автономную вентиляцию. В уже эксплуатируемых помещениях (кроме отделений компьютерной томографии и рентген-отделений инфекционных больниц) возможно использование общеобменных систем приточно-вытяжной вентиляции. В кабинетах с рентгеновским оборудованием допускается установка кондиционеров.
Подробные требования к воздухообмену, температурному режиму, освещенности рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов изложены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
Источник